清代名医总结的脉诀要旨

雅风

  急则为痛，言见急脉即为痛病也。急似乎数而未至于数也，急似乎紧而未至于紧也，有不可缓之状，乃气与火相斗，邪与正相争也。


弦则为风，弦乃春天之正脉，春天见弦脉，正风木之得令，非病也，苟见于夏秋冬季，则弦为风矣。


紧则为邪，邪者，亦风之类，但风邪感之甚骤，则脉必现紧耳。


缓则为虚，虚者，重按之不能鼓指也，鼓指亦非太劲之谓，言其不能微微鼓指耳，最宜活看。


微则为冷，冷者寒也，不论何部，见微多是寒症。


数则为热，热乃火病，火性炎上，其性最速，故数脉作热论也。但数不同，有阴数阳数之异，有初数久数之分，然而热则一也。


滑则痰多，天下至滑者，无过于水，痰亦水也，水多则痰，生痰多则滑宜见也。然而水病不一，滑脉不常，何故单以痰多属滑也？不知水未结痰，其体静，水既结痰，其体动也，动极则滑极，脉见滑矣，非痰多而何。


涩则郁塞，涩脉乃往来不甚舒畅也。此阴阳不合，气血不达，外感于风寒，内阻于忧郁，抑塞而不通也，郁而未发之状，六部见此象，具能成病，尤于肝经不宜。一见涩脉，即以解郁通塞之药急治之，随手奏功也。


洪为火旺，洪者来大而去数也。洪与大有分，按指若大久之而不见其大，止见其数，重按之不见其数，而仍见大者为洪也。夏见此脉为宜，否则皆火旺之极也。


大为血干，大者重按而仍洪也。火之有余，乃血之不足，血不能制火，乃见大脉。在夏天则犹非大忌，然见大脉即宜补血滋阴，以水伏火之为得耳。


沉为阴寒，沉者至深之象。深则未有不阴，阴则未有不寒者也，入石洞而阴寒逼人者，正以其深沉耳。


迟为困乏，迟者言俟之而不能深进也，行百里者半九十，非迟之谓乎。是其力乏神困，欲进而不能，非可进而不肯进也。


小者气衰，小脉言气之小而不能大也，气之不充故耳。


细脉言脉之细而不能粗也，江河细流，正水之缩也，人身之血少，自然脉细矣。


浮脉按指即得，气举而升之也。


伏脉按指始终不可得，或隐隐约约，或有或无者也。是邪气搏结正气而不能出也，用药出之者生，然出之骤，亦非佳兆。


芤脉中空如无也，血失则内无血养，安得不中空乎。


实脉不独按指有力，且有不可止抑之状，非正气之有余，乃邪气之有余也，邪气有余，自然壅塞正气矣。


弱脉不能强旺之状，阴虚而不敢与阳气相争也。

雅风

濡脉言其濡滞也，湿则沾濡，非欤。




长脉之现正气之和也，有胃气则脉自修长，有从容和缓之象。




短脉者，欲长而不能，欲速而不达，因邪气之克犯正气，正负邪胜也。




代脉之现，正气之衰，不得不止以息其气也，有痰气壅膈不散，亦现代脉者，然正气不衰，痰安能作祟，使脉中止而不还乎。




革脉，脉来浑浑而浊乱击指者是，盖正气之欲脱也。




结脉其来则缓，而时有现止，是力不能不止也。明是正气甚衰，不敢与邪相斗，邪气搏结于一身耳。




促脉急遽之状，气耗而势难宽舒也。




动脉有不能安静之势，动极生变也。




静脉与动脉相反，不动则不变，自有宁静之福矣。




毛脉言如羽毛之拂体，乃有余之象，火将浮而又息之状。夏秋间之正脉也，在夏则生气之旺也，在秋则旺气之衰也，在他时则热气之盛也，宜于活看。




石脉乃沉脉之至，藏之极也，冬时正脉，余时见之为寒冷矣。




耎脉不能刚健之状，明是力之不胜耳。




坚脉至硬之状，邪气深入，劳不可破也。




钩脉洪而不大之象，如钩之有留也，乃胃脉和平，火不盛而司其令，夏日见之尤为平脉也。




躁脉似动而非动，似数而非数，似促而非促，似急而非急，若有干枯烦扰之状。




搏脉者，击指之谓也，各脉皆能击指，皆属太过。




散脉者，即解索之兆，乃欲留而不能留，欲存而不能存也。




绝脉者，言脉之将断而未断，可续而不续也，死亡之时，必现此脉。




平脉者，言各脉得其平也，如浮不甚浮，沉不甚沉，迟不甚迟，数不甚数耳，人现平脉，多系胃气之全也，胃气无伤，又宁有疾病哉，此脉之所以贵得其平耳。