眼针疗法治疗干燥综合征

糖宝

       46例均为我院风湿科住院患者，年龄40一65岁，平均(53. 12土14. 23)岁。符合以下诊断标准：根据2002年干燥综合征国际专题会议推荐的诊断标准中的相关内容进行诊断。

       治疗方法：治疗组予益气养阴、活血清热针法治疗取穴:中焦、下焦、肾区、肝区，脾区均取双侧。操作:嘱患者取仰卧位，穴位局部用75%的酒精常规消毒，取30号15mm的一次性无菌针灸针进行针刺。针刺时嘱患者闭目，押手轻轻圃定眼球，刺手持针，缓慢直刺0. 5寸，不提插捻转，出针时宜缓慢，留针30min，每天1次，连续治疗1个月。

       疗效标准：根据2002年5月第8届干燥综合征国际专题会议推荐的干燥综合征临床疗效标准的相关内容进行评定。显效:口干、眼干症状明显好转，舌的颜色由原来的绛红色转为淡红色，舌由无苔转为有薄苔形成，实验室检查原有改变的免疫指标接近正常;有效:口干、眼干等临床症状有改善，口腔内有湿润感，实验室指标有轻度变化;无效:以上症状无改善，实验室检侧指标无明显变化。

       症状评分标准：根据轻重分别计分0~10分，其中0分为无症状，1一3分为轻度症状，4一6分为中度症状，7一10分为重度症状。

       经治疗，24例患者中，显效7例，有效14例，无效3例，总有效率为87.5%。

       干燥综合征(sjgrens syndrome,SS)是一种以侵犯外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺为主的慢性的系统性自身免疫疾病。临床上表现多种多样，口、眼干燥涩为最常见的症状，但也可伴有多系统损害并出现多种临床表现。

      干燥综合征的从临床表现来看，属于中医学“燥证”或燥痹的范畴。金元时期，刘完素认为“诸涩枯涸，干劲痛揭，皆属于燥。”中医学认为，本病的病因病机应为素体阴虚，津液化生无源，燥热内生;或感受外来燥热邪气，积热酿毒，灼津炼液化燥;或阴虚津液失布;或津少血运滞涩，以致瘀血内停，津液敷布障碍。可见本病是本虚标实之证，其中，气阴亏虚为本，血瘀、燥热为标。故治疗应以益气养阴、活血清热为主。下焦、肾区滋阴降火，滋水涵木，壮水以制阳光;肝区疏肝解郁，调畅气机，使气行则血行，气行则津布。中焦、脾区运化水谷精微，向上布散，濡养诸窍。诸穴合用，共奏益气养阴之效。现代研究表明，针刺有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间、促进角膜病变修复的作用。

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      SS的发病与免疫功能的紊乱有关。多认为，SS在遗传、病毒感染、内分泌等多种因素共同作用下，导致机体细胞免疫和体液免疫的异常反应，通过各种细胞因子和炎症递质造成组织损伤。在T辅助细胞的作用下，B淋巴细胞功能异常，产生多种自身抗体、多克隆的免疫球蛋白以及免疫复合物，致使唾液腺和泪腺等组织发生炎症和破坏性病变。大量研究表明，针刺对免疫有着很强的调节作用。针刺对免疫的调节作用可涉及体液免疫、细胞免疫的多个环节。针刺通过神经一内分泌系统，从激素水平达到对免疫的调控。本研究结果显示针刺治疗干燥综合征也是通过对免疫的调节作用而达到治疗效果的。