靳三针疗法治疗自闭症语言障碍

医海拾贝

       患者年龄2一8岁，平均(5.12士1.42)岁;CARS(儿童自闭症评定量表)评分44一52分，平均(47.32士4.57)分。

       治疗方法：患儿人院后均参照精神发育障碍康复治疗干预，包括l)测定智商以评估智力(语言功能)损伤程度，制定康复治疗方案;(2)口服小儿智力糖浆，配合适当的行为干预观察组在上述基础上给予靳三针干预治疗，主穴以头部穴为主，包括四神针、智三针、脑共针、颞三针;手智针(包括劳宫、神门、内关)、足智针、舌只针和醒神针(包括水沟、少商、隐白)。针刺方法:取毫针(0.3x25 mm)，捻转进针，头部穴位针刺顺序为四神针、脑三针、智只针、颞三针、颞上只针、定神针、舌三针顶颞前斜线的下2/ 5、言语三区、内关、神门、百会、涌泉。头针留针时间1h，体针30 min。每30 min行针1次。5次l周，20次为1疗程。

       观察指标及评定标准：(1)应用自闭症儿童发展评定量表(CARS)评价治疗前后语言系统功能恢复情况，该量表由人际关系、语言、活动等维度共15项指标组成，每项指标分重、中、轻和无四个等级，分别对应4分、3分、2分和1分。总分值越高，症状越严重;(2)临床疗效:显效:语言发育理解能力、表达能力显著改善或达到预期。构音障碍消失，构音器官运动幅度和范围明显改善，发育清晰度显著提高;有效:语言发育理解能力、表达能力有所改善。构音障碍、流涎等症状有所减轻，构音器官运动幅度和范围有所向好，但发音仍不明晰;无效:语言发育理解、表达能力及沟通障碍问题未见改善。

       经治疗，32例患者中，显效13例，有效14例，无效5例，总有效率为84.4%。

       自闭症是儿童发育过程中常见的精神疾病，典型特点是社会交流障碍，严重困扰着患儿的成长发育自闭症患儿普遍存在语言发育障碍问题，目前关于其发病原因及作用机制仍不明确，也未找到切实可行的特效方法。近年来，靳只针应用于小儿语言发育障碍取得积极的进展，其疗效日益受到临床关注。

医海拾贝

      对于自闭症患儿语言发育障碍，早期干预治疗对提高语言障碍治疗成功率至为关键:目前，儿童语言障碍的主流治疗方法特殊训练联合行为干预，仅能起到局部纠正作用，根治效果不佳。大量研究报道，采取针刺疗法对治疗儿童语言发育障碍有积极的疗效。本文探讨采取靳三针治疗自闭症患儿语言发育障碍，中医认为头乃诸阳之会，任督二脉又统领阴阳，因此头部穴位具有天然的疏经通络、协调阴阳平衡的作用。靳三针中的四神针居头部之巅，为历代医家善用的经验穴，可安神益智;脑三针为太阳之冲，为沟通脑系的门户;智三针取神庭可获静心安神之效;双颞三针位于少阳，作用等同于门户之枢，转动之可使营卫出入如常。穴位上，通里为心经络穴，主治舌强不语;神门、三阴交为神经系统语言障碍经验穴。但对自闭症儿童刺激上述穴位，等同于直接刺激相应大脑皮层，从而达到改善症状的效果。本组研究表明，靳三针疗法可激发经络穴位之气从而纠正机体病变，起到语言功能恢复的作用，效果值得肯定。