针灸结合药物治疗疑难病症

欢颜

笔者行医30余载，临床每遇病症，均采用中药配合针灸、耳穴、腕躁针、梅花针等综合治疗，往往取得意外疗效，特选录介绍如下，供同行参考。

    重症带状疱疹

    患者，女，72岁。患带状疱疹20余天，右下肢及右侧腹股沟、腰臀部大片疱疹感染及深褐色瘢痕，频频发作性剧烈疼痛，坐卧不安，痛苦异常，查脉弦数，舌苔干黄，有糖尿病、高血压病史。

    患者年老体弱，正气不足，故病情发展迅速，疱疹面积大，治以益气凉血、疏风解毒。方药:太子参15g，丹参10g,紫河车10g,紫草12g,茯苓15g，泽泻l0g，甘草6g，荆芥15g，细辛4g,薄荷6g,薏苡仁20g，白芍12g，陈皮6g。 3剂，水煎服。配合针刺:曲池、足三里、阳陵泉，局部透刺，背俞穴点刺，加足腕踝针2点、4点，理气活血、疏通经络，通则不痛。

    针刺后当时即觉疼痛缓解，当晚即可入睡，疼痛发作间隔时间延长，疼痛感有所缓解。效不更方，上方加钩藤、红藤续服，隔日针刺1次。

    1周后，疼痛基本控制，右侧大腿有阵发性抽搐感，舌暗苔白，脉数。治以和血敛阴，疏风解痉。方药:沙参15g，丹参l0g，百合12g，黄柏l0g，钩藤l0g，地龙10g,泽泻12g,茯苓15g，白芍15g，甘草6g，白花蛇舌草5g,忍冬藤l0g，泽兰l0g。用浅刺法，沿经络走向针刺，每次针刺后症状明显减轻。20天后痊愈。

    笔者曾接治数百例带状疱疹患者，视病情不同，配以中药，施以针灸，无不效验。

    顽固性失眠

    患者，男，4?岁。自诉患失眠症近1年，在药物帮助下可睡眠1-2h，已无自然人睡的感觉。半年前曾作肠管状腺瘤(0.5crn X 0. 5crn)、胃息肉激光手术。查面色萎黄，精神萎靡，舌深红无苔，脉沉弦。血压1&0/100mmHg，头重乏力，心烦易惊，腰酸腿软，大便勃腻，食欲不振。

    治以交通心肾、健脾安神。基本方用归脾汤合交泰丸方加减:太子参15g，炒白术l0g，茯神15g,琥珀4g,夜交藤15g，天麻6g，钩藤l0g，龙骨、牡砺各30g,柴胡6g，丹参15g，黄连4g，肉桂3g。

    针刺:百会、神门、中脘、天枢、足三里、三阴交，耳穴:神经衰弱区。针刺30min后患者即有困意。

    服3剂后，症状有改善，加减续服10剂，配合针灸，针刺过程不足l0min即可人睡，夜间睡眠时间逐渐延长。20天后，自觉左胁下及左侧腹部在食后胀闷不舒，继续针灸，调以益气安神、健脾化瘀，药用党参、茯苓、白术、半夏、砂仁、远志、木香、百合、丹参、土鳌虫、鸡内金、薏苡仁、炙甘草。治疗40天后，停服安眠药，睡眠正常。

    中药配合针刺针治疗失眠，不仅可以取效迅速，而且具有长期的稳固效果。

欢颜

   颈部顽固性疖肿



    患者，男，26岁。患者后颈部疖肿反复发作近10年，反复治疗无效。查:从后发际至大椎穴处，瘫痕累累，疖疮连成一片，局部肿胀紫暗，疼痛难忍，头项难以转侧。脉数，舌苔干白厚。颈部为督脉、足太阳经循行部位，经脉郁热伏久化脓。治以活血化瘀、清热解毒。方药:蒲公英30g，金银花20g，连翘15g,紫花地丁20g，冬瓜仁30g，桃仁、红花各l0g，葛根15g,皂角刺15g,青皮12g，大黄l0g，生山植15g，白芷10g，虎杖15g，冬葵子15g。配合局部三棱针放血，拔罐吸出脓血，清泻血中瘀热，刺曲池、合谷、大椎，疏通经气。刺后即感觉局部疼痛减轻。



    治疗2个月后，颈部恢复正常形状，皮肤颜色恢复正常，仅2处约蚕豆大肿块未愈，继续针刺配合梅花针叩击，促使瘢痕平复。治以托毒排脓、益气活血。予中药:桂枝12g，白芍15g，黄芪15g，白芷15g，附子10g,僵蚕lOg，白术10g，桔梗6g，生山植l0g，丹参20g，冬葵子15g，浙贝母l0g，甘草6g。因患者工作地点较远，就诊不便，每月治疗3-4次，半年余痊愈。



    反复发作的疖肿，配合刺血、耳穴、梅花针治疗，可缩短疗程加速愈合，迅速止痛消肿。



    慢性丹毒治验



患者，女，45岁。左下肢肿胀，患肢外侧下1/2处有硬肿块4cm X 5cm，色紫黑，疼痛，2年前曾因外伤患丹毒治愈，本次复发已3月余。左半身自觉酸胀无力，面色暗黑，手足不温，舌淡苔黄，脉弦数。



患者下岗多年，谋生艰难，长期紧张劳累，致气血不足，肝肾两虚，阳气不达四末，气滞血癖，毒气内侵，治以’温阳解毒、化瘀散结，药用:制附子6g，干姜3g，苍术15g，黄柏6g，丹参15g，红花l0g，甘草6g，木瓜l0g，大腹皮l0g，猪苓15g，白芥子15g。



针足三里、阳陵泉、复溜、肾俞、风市穴，局部围刺，隔天1次。10天后患处黑色消退，硬肿块缩小至2cm X 2cm，加鸡血藤15g，红藤15g，黄芪20g，肉桂3g,继续配合针灸，治疗1个月后，硬肿、紫黑、腿部浮肿胀痛全部消退，劳累后感觉腿部酸困，用黄茂桂枝五物汤加牛膝、苍术、鸡血藤益气温经、和阳通痹，针刺足三里、太白、三阴交、肾俞调补脾肾，巩固疗效。2个月后痊愈，1年后回访，再未复发，无不适感.



慢性丹毒患者，配合针刺治疗，不仅可以提高疗效，比单纯用药治疗疗效更佳。



疑难病症的病因病机复杂，或为外邪侵人、七情郁结的表里同病;或为气血虚弱、痰水瘀滞导致虚实夹杂;或邪实正虚、寒热互搏;或脏腑升降开阖功能失调导致多脏腑兼病等，因此配方遣药难用专方，容易顾此失彼。而中药配合针灸等疗法内外兼治可以针对主要矛盾用药，再施以针或灸，予以局部疏通和调整经络，既避免了不良反应又强化了治疗效果，临床上仔细分析，灵活运用，往往可获得效如桴鼓的疗效。