患者年龄最小42岁,最大76岁,其中42一50岁8例,50岁以上32例:诊为脑出血6例,脑血栓形成33例,脑栓塞1例:病程最短15d,最长5年,3个月以内26例,1年以内者12例,3年1例,5年1例:以右半身上下肢偏瘫为多。 方法 1)眼针:取双眼上焦、下焦区,用32号5分针,以左手压住眼球,并使眼眶皮肤绷紧。右手持针在距眼眶缘周穴区2分许沿皮刺,进针0.5寸,不施手法,针下应有酸麻胀重或温热、洁凉感觉为得气。留针15 min.1日1次。 (2)体针:①强直硬瘫:用阴经透刺法,取穴:极泉透肩髃,尺泽透少,内关透外关,合谷透劳宫,秩边透水,阴陵透阳陵,三阴交透悬钟,太冲透涌泉。口角歪斜地仓透颊车,失语上廉泉透舌根,局血压前顶透百会出血,为点刺降压沟,或刺耳尖出血10滴有降压作用。②弛缓软瘫:用扶止活络法,先取大椎、命门、大杆、肾俞、关元、气海,用烧山火加灸法,温通督脉,补肾助阳以温经活络。再取肩髃 .曲池、手三里、外关、阳池、合谷。下肢取迈步、风市、血海、三阴交、解溪、太溪。对久病或疗效欠佳患者,环跳、足三里用双针法,以加强针感。余穴轻泻法。留针40 min ,1日1次。肩关节下垂,臂不能举加天宗、肩髎 .臂臑等穴足外翻补照海,泻申脉。足内翻,补申脉,泻照海。手足麻木加后溪、申脉。均针后加灸法,Al L肉萎缩部位温灸20 min,上述体针加用巨刺法,即针患侧3次,健侧1次。 (3)按摩:①推印堂、四白、迎香、下关、颊车至地仓,往返5遍。各穴点30s,按揉人中5次至酸胀为度。分抹印堂-太阳5遍。揉太阳5 min.拿风池、肩井各10次。捻双耳至哄热,上法以头面部发热为佳。②叩击法:用五指尖中度力量叩击健侧头部足太阳、少阳经脉,及背部夹脊穴各5遍。推大椎至腰骶,揉擦脊椎两侧5遍,点按胃、脾、肝、肾俞各1 min③强直硬瘫;推拿手足三阴经脉,弹拨挛缩经筋,外展旋转肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节5遍。④弛缓软瘫:振、揉手足三阳经脉,使之发热。配合功能锻炼1日2-3次,每次1 h。上述治法,依次施治,每日或隔日1次,30次后评定疗效。 按神经病学统一肌力测定法。瘫痪肢体肌力恢复至4一5级,上肢为功能手,下肢可独立行走,21例占52. 5%:瘫痪肢体恢复2个级以上,如2一4级,13例占32. 5 %:任一瘫痪肢体恢复一个级,5例占12. 5 %:瘫痪肢体征如前,1例占2.5%。 脑卒中偏瘫是难治之症,笔者运用各种针法,效果显著,因眼针治瘫,系取上焦区、下焦区(分别位于目外、内眦)。下焦区正位于眼眶上缘睛明穴位置。故针刺下焦区能治疗下肢病症。上焦区,可治疗上肢病症。尤为重要的是,眼部各区的血管神经直通脑内,尚可称之局部取穴,其经线近、传导快、针感强烈,因此,眼针治疗脑血管病效果显著。 体针参用3: 1刺健侧之巨刺法,从不同方位与途径,开拓治疗反射弧,扩张脑血管通栓、溶栓、改善脑血流量。另有克服穴位疲劳增强疗效等特点。对强直硬瘫施用阴经透刺法消除反射应力,协调阴阳经脉之平衡,以快速恢复肢体功能。对弛缓软瘫,强调整体治疗,取大椎、命门、大抒、肾俞,烧山火手法,温通督脉,振奋阳气,关元、气海、三阴交、太溪,补益精血,配足三里补气活血,尤为显著的是针后加灸法,更能激活失用之神经血管,增添经脉流通之动力。开窍启闭,通栓塞之血管,起萎废之为用。对栓塞严重者还可在环跳、足三里二穴用双针刺法,可收事半功倍之效果。 按摩法:自上而下点按头面颈肩俞穴,搓捻双耳廓发热以疏通脑血管。偏瘫之本源于脑,四肢根于脊神经,故取健侧头颈部经脉及脊椎两旁夹脊穴,施指尖叩击法,疏通经脉,活血化瘀。弹拨挛缩经筋治疗硬瘫。滚揉阳经发热,温阳通脉治疗软瘫。配合功能锻炼,促进肢体功能尽早恢复。 。
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