董氏针灸笔记，献给所有董针爱好者

雅风

  一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。（香山注：1.为表病之邪，2.为里病之邪，3.为正气来复，阴阳平衡了。）
    此外针刺分三部有另一种意义，浅部天部治疗近部局部病变。尤其新病，只有阳气损伤，刺之泻阳邪亦不必深刺。中部人部治疗稍远处病，深部地部治疗更远处。例如在四肢取穴刺至天部人部多可治躯干之病，刺至地部多可治远处四肢之病或较深之内脏病或久病，久病者邪气入深，刺此病者深内而久留之。如：刺足三里针五分至一寸在天部可治腿痛腿病，针至人部约针一点五寸可治肠胃中焦之病。足三里深刺久留是治疗心脏疾病及气喘非常有效的穴位，这就要针到地部约二寸左右。足三里治口眼歪斜也很有效，至少亦应针二寸，针尖向上斜刺效果尤佳。
大间针一分至二分治心脏病变，针二至三分治小肠病，疝气及膝痛。小间，针一分至二分治心肺病变，二分至二点五分治小肠气、疝气、膝痛，地宗针深一寸治轻病，针深二寸治重病，地士穴针深一寸治气喘、头痛，针深一寸五分治心脏病。
    善用针者不针患处,病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘。这就是以阴治阳,以阳治阴。远处刺针系透过高级神经传导，有记忆性、储蓄性，尤其适合无法连续天天来治疗的病人。远处刺针放射较远，治疗面积也就较大，往往不是一个点一条线，而是一个区一条带。可以以少带多，取穴少但治症多且治效高。
透针法事实上是壹针两穴，效果更强。

倒马针是在一条经上的相邻两针或三针并刺。倒马一般要两穴相邻，这样两穴只有相生，绝无相克，作用才大。
（香山记：一般穴位的相生与相克，无稽之谈！！如果有，就不会再发现新穴或奇穴了，也不会有董氏奇穴了，更不用说，董氏的千个穴了。凡是有血的地方，就有穴，这个穴，最起码就是不定穴，也就是以痛为俞的穴。）
（多个穴位联合作战，与多种治疗手段联合作战的意义是一样的，都可以集中力量打攻占战。）
多种病痛牵涉到脏腑系统，则采用四针或六针大倒马，老师用针一般不超过六针，多半只用两三针，有时只用一针。

牵引针法及动气针法，刺激量都不大，也不强调补泻，其目的在使气机调和，达到阴阳平衡之平。动气针法之作用首在治神，凡刺之真，必先治神。
医生及病人都要精神专一，集中精神向患处施治，所谓「必一其神，令治在针」。
每个穴位皆能治疗许多病，若不施以动气针法，则作用四处流散，甚么病可能都要去治，力量分散，效果就不大了。由于动气时精神集中患处，治疗作用集中于活动之患处，效果当然很好。

体应针法就是:一、以体治体：以骨治骨；以筋治筋；以脉治脉；以肉治肉；以皮治皮。
二、以体治脏：以骨治肾，以皮治肺，以肉治脾，以筋治肝，以脉治血……。
三、以体治象：如以筋治风；以骨治寒；以肉治湿等…

指飞针，「指」为距离，「飞」指飞出之义，基本上为倒马针之辅助针。一般多为一小指 ( 横指 ) 距离，部位较大则可有一大指 ( 横指 ) 距离，仍在本经，最常用者为内通关、内通山、内通天，作为通关通山通天之指飞针。
又如针灵骨、大白，再加一针合谷，此合谷距大白灵骨连线距离约一小指距离，仍在同一经脉上，谓之指飞针，即一指飞针之意。再如治疗网球肘，可取「曲后」配火腑海，若在曲池再加一针效果更强，此三针虽成三角状排列，但仍然在一条经上。曲池即为指飞针。指飞针的意义，一则在不失其经的基础上，更正确定位；一则加强治疗作用。

倒马针是 先在某一穴位施针(如内关) 。也就是主針，然后取同经  邻近穴位再刺一针(如间使或大陵)。
傍针刺、齐刺与倒马针虽类同，但并不一样。傍针刺是在直刺一针后再，旁刺一针的针法，用以治疗日久不愈的痹症。齐刺是正中ㄧ针，左右两旁又各下一针，三针齐下，所以称为齐刺，也有称之为三刺的，主要治疗寒痹范围小而深的一类疾病。这两种刺法虽也是两针或三针并用，但主要是刺在旁边，并不像倒马刺在前后，刺在同一条经络上，此外倒马针之距离有一定的比例，而齐刺及旁针刺则无。

配穴以同气相求之疗效最高，例如气喘，病在肺脾肾，治疗取穴以金水为主，若能土金水并治疗效尤佳。水金穴配土水穴，效果就非常好。   水金穴（承浆边）在胃经与大肠经之路径上，有土金之性，穴在面部之坎水部位，亦涵有水性，取之能土金水并治。  土水穴（鱼际三穴）位于手掌艮坎卦之间有土水之性，位于肺经之上，亦涵有金性，也能土金水并治。合用之则上下皆为土金水之配穴，谓之上下同气，不但治疗咳嗽气喘特效，对于一些肺脾肾俱虚的病也很有效。

针灸的治疗时间、频度与治疗关系可从下面几点来看:
1.总治疗时间，这个与疾病的急慢，还有病人体质有关。  所谓早治早愈，慢来慢愈。例如落枕及闪腰或其他扭伤，当天治往往一次即愈，拖个几天，就可能要针两次或三次才愈。  急性病或新患之病疗程较短。慢性病一般疗程较长。  
2.治疗间隔时间:基本上连续刺激效果较强，早期治病，患者连续治疗数次，根本不需服药便能迅速治愈。例如口眼歪斜，刚罹患之时，如果连续每天针刺，不必服药，绝大多数病患五六天内就能治愈，又如三叉神经痛等之类的剧痛病症，就宜连续刺激如浇水灭火一样，否则针则痛止，隔两日又发，连续针刺可一鼓作气灭火熄风，才能迅速彻底短期治愈不再复发。  
据经验表明:多数疾病隔日针一次疗效较佳。  
另外小儿因体质关系，所谓:刺小儿如探汤，日再可也。小儿因肌肤浅不需深刺，又因不能静而久留，一日可多针一次以补不能深刺久留之不足。
3.治病施术的时间 :根据疾病的所属经络及气血盛衰，针对性的治疗例如在太阳穴刺血能治疗许多病变，最好在中午气血在上时刺之。  治失眠耳尖刺血宜在下午由阳入阴之时，疗效既快且高。治疗腰背痛在下午未申时，正当手足太阳经循行时，疗效最好。

针刺先后顺序又称为针序，第一针的功效常有影响全局的作用，而选穴的精简熟练，亦是经由对针序的了解而渐次深入的。先针的穴位常可影响后针的效果。

宁失其穴，不失其经。治疗，先寻找治病之经或区域，再找穴，更重要。观《素问》论针灸，先论病理及病态，再论刺何脉或身体何部位（相应的解剖位置），甚少直言何穴。如下文
腰痛　上寒，刺足太阳﹑阳明。　上热，刺足厥阴。　不可以俯仰，刺足少阳。　中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。
注意：不讲穴道，只讲脉或身体的部位。郄中出血，未言委中，说明委中，委阳，浮郄，合阳所相应的解剖位置皆可。
此段文字，用於董氏针灸：腰痛　上寒，於正筋至搏球处寻活穴针刺之，或驷马穴组穴中寻活穴刺之。　上热，於天黄至火全间寻活穴刺之。　不可以俯仰，於中九里至下泉穴间寻活穴刺之。
　中热而喘，於天皇至人皇之间，寻活穴刺之。再於郄中相应解剖位置区寻青筋放血。

《黄帝内经》的162篇中，有四十多篇谈及刺血，论述了刺血疗法的名称，刺血的依据、作用、针具、针法、取穴、主治范围、应用方式及禁忌注意事项等，极为全面详细。
中医认为久病入络，并有「久病必有瘀，难病必有瘀，怪病必有瘀」之说。针灸治疗经络中瘀血之法，最为简捷有效之道即是刺血。凡病患之血络有瘀阻，即可点刺出血予以施治。由于人们对出血的恐惧，许多医生不敢运用此法，殊为可惜。事实上刺血极为简单、安全。
目前常用的刺血穴位，均与气血多少之理论相符合，如太阳经多血少气，故常用委中穴刺血治疗身热、头痛、呕吐、腹痛、疔痈疮疖等热实证甚效，尤其是治疗腰痛、坐骨神经痛甚效。董老师常在背部刺血治疗多种疾病，范围广及各科。内脏病及四肢病变均能治之。  尺泽为肺经合穴，肺手太阴多气多血，泻针能治肺实症及筋骨不利之病，亦为刺血常用要穴，对于五十肩、肩、腕、手掌痛、鼻衂、呕吐、顽固性皮肤溃疡、痧症等均极有效。
阳明经多气多血，外感病传至阳明，常出现正盛邪实的病况，甚而高热神昏，治疗时常用泻法或刺血法。如在商阳及少商点刺出血治疗外感发烧及喉痛，即是掌握阳明经「多血」而以之泻血之故。此外「气有余便是火」，临床上对于一些火热所致之病，或病有火热现象者，如目赤肿痛、火热牙痛、乳痛、疮疖疔等，常取阳明经穴之清热泻火以达解毒之效，如手阳明之二间、三间、合谷、手三里、曲池及足阳明之内庭、陷谷、丰隆、足三里等皆为清火泻热常用穴位。
个人常以足三里刺血治疗胃病、气喘、心脏病等，更常以丰隆穴刺血治疗久年怪病及疑难杂症，即是掌握其「多气多血」，可以泻之之故。  而丰隆穴为「痰会」之穴，在此刺血既可化瘀又可袪痰，痰瘀并治，故为治疗疑难杂症之特效要穴。又，阳明经气血俱多，亦可用之调补气血，治疗气血不足之症，而善治中风后之半身不遂及痿症等。
以上种种皆为「气血多少」理论之应用，「气血多少」理论告诉我们在针灸取穴及治法方面要掌握气血盛衰状况，补虚泻实调其气血，以使阴阳平衡，达到治病愈疾的目的。


一般针灸取穴基本上有几个方向:
一是循经取穴，如甲状腺眼凸在颈部，取胆经，三重穴为胆经穴对风痰之病甚效；
二则所谓颈为肝胆病所，从脏象论治须从肝经取穴，或从五行制化取穴，取驷马在于平肝制木，
三则从阴阳六气也就是病机着手，甲状腺病变若是阳虚则应温补脾肾；若是阴虚则应滋补肝肾，温阳补脾肾可配肾关，盖肾关居土水二性，能脾肾双补；滋阴补肝肾则可配人皇，盖人皇近三阴交，为脾肝肾三阴之会滋阴作用极好，配火硬亦有滋阴清火之作用。
也要注意兼证及病因，例如病患有肾阳虚或小便的症状，配针下三皇就很好。

穴位就是从定位(定经络、脏腑、五体所在、节段所在)、定性(穴位之属性对应病症之属性)、定量(针刺深浅、留针久暂、针刺频率)来发挥其作用。
以木穴为例:辨主证抓病机:木穴主治肝火旺脾气躁，也就是肝脾不和，可见本穴有疏肝理脾、清利头目，开窍疏肝的作用。明经络: 本穴位在食指，系大肠经穴，与肺经表里，与胃经手足同名经，与肝经脏腑别通。透过「肝与大肠通」之关系治疗多种疾病；其治鼻病甚效，一系经络作用(大肠经至鼻外窍，肝经上嗓走鼻内)，一则与疏肝亦有关。其治眼病眼干眼多泪也与肝经循行有关。通过大肠与肺表里故治手皮肤病及皮肤骚痒甚效。识五行:名之为木，与风相应能治风，本穴对外感风邪所致之感冒及皮肤骚痒亦有着效；治感冒流涕可止于顷刻，亦系因「木」主风之故。知部位:本穴在食指井穴与荥穴之间，下穴与荥穴接近同一水平，试看荥穴多能治哪些病，发挥一下。

大白与合谷穴之间的间谷穴，治疗失眠极为有效。我们知道大白可以治疗上焦病很有效，合谷治疗中焦病很有效，灵骨治疗下焦病很有效(像坐骨神经痛)。失眠的时候常常会有心烦、胸闷，心胸之间很烦燥，取用大白与合谷中间的间谷穴，按照全息的对应法来讲，因间谷穴和心胸一带对应，治疗失眠非常有效。
      四关穴治疗失眠症，也就是合谷配太冲效果也不错，四关穴能疏肝，有消遥散的意味。四关穴又有镇静、镇痉、镇定的作用所以治疗失眠很好，近年来又改成间谷配行间来使用，行间在太冲之前，为肝经之荥火穴，能泻肝火，治失眠甚效。
      针灸治失眠用九里穴(即风市)治疗效果也非常好。九里穴是一个镇静止痛作用很强的穴位，透过心与胆通能治心火旺，及痰热扰心，九里也可以透过肝胆表里来治疗肝火旺的失眠，在这里就有温胆汤的意味，因此是治失眠很好的穴位。

雅风

      中医说久病多有瘀血，耳尖点刺泻血，治疗失眠就见大效。心肾皆开窍于耳，又少阳经也绕耳入耳。总之，耳尖刺血可以镇定袪风、交通心肾、活血化瘀，是治疗失眠最特效的穴位。


      驷马（食指背二节边三穴）治疗甲状腺眼凸是董老师的经验之一，其他可以治疗甲状腺眼凸的穴位还有很多，例如三重穴（无名指背二节边三穴）就是很好的穴位。  治病不能执一穴而终，纵然有效，也要有所变换，以防穴位疲劳。  而最重要的是要配合辩证。  

       头晕 , 在中医辄以「风」论。内经曰 : 「诸风掉眩 , 皆属于肝」透过肝与大肠通 , 取大肠经之曲池穴或三间、灵骨等穴 , 治疗头晕皆甚有效。曲池为合穴 , 合主逆气而泄。又《素问刺法论〉说「木欲降 , 刺阳明之所入」就是指的曲池穴。曲池穴位在阳明经上，阳明经多气多血，调理气血作用极强，因此不论肝阳上亢 , 肝血不足之头晕 , 或美尼尔氏症之头晕 , 皆极有效。若以全息对应而言，曲池恰位于上臂之起点即头点，亦主治头病。

      手厥阴经与足厥阴经同名经相通，以手厥阴经(心包)穴位治疗足厥阴肝风之病，一般皆有效。又手厥阴经(心包)与足阳明胃经脏腑别通。治疗胃经病变疗效甚佳。综合上述理由，采取能益气化痰的心包经络穴内关，治疗有呕吐之眩晕甚效，故作为美尼尔氏症(头晕呕吐)之常用特效针。

       侧三里、侧下三里及肾关治疗多种头痛，因为侧三里、侧下三里，能治侧面头痛及少阳与阳明之病；肾关健脾补肾，两穴合用脾肝肾皆治，治各种头痛皆效。

       三叉一配大白左右交刺仅两针治疗多种头痛，用针更简，疗效亦佳。这是由于大白能治前头痛及头面病，透过大肠与肝通(本穴属木亦通肝)，治各种头痛效果皆好，穴性属木主风对外感病亦佳，贴骨与肾相应，亦治久病；三叉一穴位在三焦经能治侧面头痛及少阳之病，又「荥俞治外经」也是外感病要穴，本穴贴筋着骨进针，入于俞穴肉多之处，一穴多透，功用及主治皆多，脾肝肾皆能治。不论内伤外感之头痛皆效，外感头痛尤佳。

       三叉一穴在手背第四与第五指缝接合处，略贴第四指，在筋下骨旁，握拳取穴。当液门穴前，刺入后穿过液门、中渚、后溪及中白、下白、腕顺一穴，并可透达腕顺二穴，透过穴位之多，无出其右者。可以说透过荥俞原，又在筋下骨旁，上邻小血脉，针之与筋骨脉皆有关，透达俞原穴之肉多处，与脾亦有关，又能健脾益气。进针时紧贴皮下近针，与肺亦相应，为治疗感冒之特效针。这种得天独厚的有力地位，是其他三叉二、三叉一甚至别的穴位都无法比拟的。所以能治疗许多疾病，诸如：感冒、头痛、肩痛、五官科疾患、喉痛、耳鸣、心悸、目赤肿痛、荨麻疹、腿痛、眼皮下垂、眼皮沉重、疲劳、提神、重症肌无力等都很有效。本穴在三焦经上，透过肾与三焦通，也能补肾。本穴五脏皆治，又能增加免疫机能。主治之病既多而有效，为个人常用十大要穴之一。

       善于用针者，不论是十四经或奇穴，只要掌握十几二十个穴道足矣。


      颜面神经麻痹为针灸特效对应症。只要能争取早期治疗，连续扎针，基本上一周甚至更快可愈。内颊车(三棱针)、耳背(放血)、侧三里、上巨虚、太冲、合谷、丰隆、地仓、下关、翳风、劳宫等，每个穴都能独当大任。我只用其中一二穴。这里介绍我个人最常用的穴位。

      首选内颊车，口腔内,正对颊车穴处，或当口腔咬合处。用三棱针在患侧内颊车穴点刺八到十下 ,深度约 l 分左右,使其自然出血,然后以温开水速潄口。每隔二日或三日1 次。面瘫多由风寒之邪侵袭，经络气血运行不畅而致 ,肝经在口内环口一周，口腔刺血能泻肝袪风活络，也能调治阳明经气(阳明经亦环口一周)，经筋得以濡养 , 正气来复 , 逐邪外出 , 则面肌弛缓得以恢复。此为治口歪第一要法，疗效较毫针高出许多，患病早期治疗，往往二三次即愈。也可以先扎针再刺血。针上巨虚穴或太冲穴。

       针太冲之理由是:面神经麻痹其部位与阳明经及肝经有关 ,肝经“连目系，”“下环唇内”，经脉所过，主治所及。太冲穴为肝(木)经俞穴，五行属土，为木经土穴，能疏肝袪风及调理脾胃大肠(肝与大肠通)，而口唇恰为为大肠所过。本穴为肝经原穴，理气作用亦甚强。又肝主藏血，治风宜治血。太冲穴能舒肝理气，通络活血。血虚阴虚动风，本穴皆有效。面神经麻痹为经筋病，太冲为肝经穴，(肝主筋)能治疗筋病。透涌泉，则又有补水润木之功，疗效更佳，如穴位再向后贴近骨缘，即火主穴，效果更佳，盖贴骨治骨，并能与肾相应，亦有补水润木熄风之功。

       针上巨虚之理由则是:手足阳明胃大肠经包围口唇 ; 上巨虚为大肠经之下合穴 ,但位于胃经上，一穴而兼大肠及胃之穴性，而能兼治两经之病，《标幽赋》说 :「头有病而脚上针」  以下治上 , 取此穴 , 经府皆治 , 疗效甚佳。本穴配合足三里共享，疗效更为迅速。盖足三里为胃经下合穴，胃与大肠之下合穴并用，两针成为倒马针力量更强。


      三叉神经痛，其部位在面颊及额颧部 , 主要为三阳经。特别是与足阳明胃经关系最大。阳明胃经与少阳胆经均循绕侧头面部 ,另外小肠经「…上颊，至目锐眦，入耳中抵鼻，至目内眦，斜络于颧」，此一部分与三叉神经痛亦有密切关系。

       1.后溪、大白为主，可取健侧的大白穴(作治疗针)及患侧的后溪穴(作牵引针)，或取健侧的后溪穴配患侧大白穴，效果都不错。2、侧三里、肾关为主，效果也不错。

       取侧三里之机理及经验:侧三里穴介于阳明经（土经）与少阳经(木经)之间，善治木土不和之病，对于阳明经及少阳经之病变皆有疗效，尤善治阳明少阳两经合病之疼痛。若因情绪所致（木土不和即肝脾不和）或加重者，疗效尤佳。若久病偏正头痛及三叉神经痛，配肾关穴疗效尤佳，一则久病入肾，针肾关可补肾，一则肾关在脾经上，透过脾与小肠通治三叉神经痛亦有效，如此双穴相辅，疗效尤佳。

       取后溪之机理及经验:后溪为小肠经穴位，小肠经「其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中;其之者，别颊上出，抵鼻，至目内眦，斜络于颧」。后溪为手太阳小肠经之俞（木）穴，俞主体重节痛，尤其是阵发性疼痛更为有效，本穴五行属木，与风相应，风之性常突如其来，三叉神经痛常突发而至，有风之突发性。因此本穴治疗三叉神经痛甚为有效。

       取三间(大白)之机理及经验:三间为手阳明大肠经之俞穴，俞穴主体重节痛，为治痛最常用之穴位，头面阳明部位与三叉神经区域有关。经脉所过，主治所在。本穴五行亦属木，因此本穴治疗三叉神经痛甚为有效。如系多年疼痛，中医认为久病多兼肾虚，本穴再向前贴骨，即大白穴，大白穴接近第二掌骨侧，属全息点之头点，因此亦为治疗头面痛特效点，刺之效果尤佳。

       取肾关之机理及经验:肾关为脾经之穴位，治疗本经脾经之病疗效甚佳。透过脾与小肠通，兼之本穴兼有土水二性，善治先后天能健脾益气，补肾袪寒，治疗三叉神经痛有效，久病尤宜用之。



落枕首先选用重子或重仙，然后再加承浆穴，效果会非常好。疼痛偏脖子为主时，用重仙穴比较好，疼痛偏于肩部时，用重子穴比较好，脖子和肩部都痛时就用重子、重仙穴一起针最好，这时如再加承浆后，让他活动活动脖子，效果会更好。

当颈背肩有疼痛时，重子穴及重仙穴常有青筋浮现，既能反应病变，也能以之治疗该病。此两穴在肺经范围，故治肺经呼吸系病及胸痛，透过肺与膀胱通，故治肩背痛。为治肩背痛之特效针。配承浆穴效果更佳。承浆穴任、督、手足阳明经之会穴，督脉入脑，任脉滋阴，阳明经多气多血能调理气血，具有较强的镇痛及镇静作用，为治疗神经疾患的常用要穴之一。而且这种针法是前后对应的关系，有以阴治阳的意味。

自幼哮喘数十年，用穴：重子、重仙、大间、小间、浮间、外间、下三皇，效不更方，组穴续针未变。哮喘8年。处方：（1）怪三针；（2）重子、重仙、大间、小间、浮间、外间，坐位不躺，每日一次，两月余，已彻底根除。



土水穴，在手掌拇指第一掌骨之外側骨下。共三穴。取名土水，当然有治疗土(脾胃)病及水(肾)病的作用，但也要把其位于肺经属金的经络关系考虑进去，如此本穴即土金水皆治。能治之病极多。水金穴，在嘴角斜下里方。取名水金，当然有治疗金(肺)病及水(肾)病的作用，但也要把其位于胃经属土的经络关系考虑进去，如此本穴亦是土金水皆治。能治之病亦极多。



木火穴。本穴在火经(心包经)上，接近中冲井木穴，此为其取名木火道理之一。本穴介于本经之井(属木)穴与荥(属火)穴之间，故属木火，此为名之木火穴道理之二。食指、无名指只能有金水穴(阳经井穴为金，荥穴为水，之间的穴只可能属金水)，小指有小肠经及心经两条经，一阴一阳，因此唯有中指能有单纯有力的木火穴。又中风与风(木)痰(火)关系最密切，肝(木)心(火)两阴经皆上行至头(其他阴经皆不上头面)，肝风与痰火为引起中风主因，木火穴在手厥阴心包经，与足厥阴肝经手足同名经相通，木火兼治。本穴善于治疗中风后遗症，对其他治疗中风后遗症各针亦有加强作用，此为名之木火穴道理之三。

只有中指能兼治木(风)火(痰)，因此不论从五行、经络、病机、主治来看，木火穴只能定位在中指上，而绝对不可能有其他手指的木火穴。木火穴不能久留针。



还巢穴定位在三焦经上，主要还在透过三焦与肾脏通，能理三焦补肾而起治疗作用。





肩周炎特效穴很多，有：三间(大白)、肾关、尺泽、下巨虚、上巨虚、中渚、三叉三穴、肩井、攒竹、天宗、条口、臑俞、阳池、手三里、天窗、巨骨、阳陵泉、足千金等。

雅风

       以远处取穴为主，针刺时让病患痛处能活动以引针气，疗效较佳。若肩部痛点明确，先在对侧脚部穴位刺针，然后循痛点所在经络，根据「俞主体重节痛」「荥俞治外经」原则加取患侧本经俞或荥穴，既可作为牵引针，也可作为治疗针，疗效更为迅速。例如疼痛点在肩前内侧的,取鱼际穴;疼痛点在肩外侧的,取三间;痛点在肩外侧偏后方的,取中渚，痛点在肩后侧的取后溪。

      我个人治疗肩臂不能上举最常取肾关，治疗肩臂不能左右抬及后伸最常取足千金，又不论上举困难或左右后抬困难，尺泽尤为特效常用要穴。

       1、肾关

      【位置】: 在阴陵泉穴直下一寸五分。胫骨之内侧。

     【针法】: 直刺，针深一半寸至二寸。针刺得气后，令患者反复做上肢抬举、外展 、后伸动作 , 争取扩大上肢正常活动范围。留针30 分钟。每隔十分钟捻针一次。

     【解析与经验】:肾关为补肾要穴，此穴在天皇穴下，亦有脾肾双补(阴陵泉为土经水穴能脾肾双补)作用。对于肾亏所引起之坐骨神经痛、背痛、头痛、腰酸均有显效，另外治疗两手发麻或疼痛亦有效，.透过脾与小肠通(小肠经脉 " 出肩解、绕肩胛、交肩上 "。)，治肩臂痛及肩臂不举(五十肩)，尤为特效。针后令其活动手指或抬举肩臂，可立见奇效。又天皇穴(阴陵泉下一寸)在全息对应于头，则肾关穴对应于肩颈部，亦系治五十肩特效之又一原因。

       2、足千金

      【位置】: 在腓骨前缘，在侧下三里穴外(后)开五分，再直下二寸处是穴。

     【针法】: 针深一寸至二寸。待患者有明显酸、胀、麻、重等得气后嘱病患反复做上肢抬举、外展 、后伸动作 , 争取扩大上肢正常活动范围。留针30 分钟。每隔十分钟捻针一次。

      【解析】: 穴名为「金」，与气有关，能调肺气，可治肩背痛。穴名为千金，善治沉重如负千斤之病，尤善治肩凝之不能左右转动及后伸。五十肩有相当多病患，不但肩臂不能上举，而且也不能后伸，针刺本穴有较好之效果。上臂疼痛不能上举 ,多属阳明经筋病变 , 上臂不能左右抬举,与少阳经有关，本穴位于少阳经取刺本穴善于调和气血、舒筋活络, 因此对肩周炎、肩扭伤等原因引起不能左右抬举及后伸之肩痛 ,针刺疗效极佳。

       3、尺泽

【位置】: 手掌向上，前臂稍屈，正当肘横纹，靠肱二头肌健之外侧凹陷处。

【针法】: 直刺，从掌侧面向背侧面刺入深一寸。采用呼吸补泻法进针时趁患者吸气时进针，进针后，趁患者吸气时，迅速捻针以催气，呼气时则手握针不动。气至后，仍趁患者吸气时而用泻法─强烈刺激，迅速捻针，呼气时则手握针不动，泻已中机，俟患者呼气时出针，出针后不揉按穴孔。（吸气进针，吸气运动，呼而出为泻）

【解析】:本穴为肺经合穴，五行属水，金生水，为肺经子穴。就五行关系言，肺实则金克木，木受克则筋挛拘急，实则泻其子，泻本穴，可以舒筋活络，对于消除各部位拘急皆有良效，况且肝经支脉注于肺中，经脉直接相通，肝主筋，因此治筋病有效。又本穴紧贴筋旁下针还有以筋治筋之作用，治疗五十肩当然效果绝佳。由于肺主气，与呼吸关系密切，因此以呼吸补泻法之泻法施针，疗效显著，常有病患一次即能高举过头，甚至一次即愈。



〈灵枢·经脉》篇载 ,足太阳主 " 筋 " 所生病 , 足少阳经主 " 骨 " 所生病，在临床有何意义?

是主所生病，是有别于脏像病的另一种治疗系统，扩大了治疗的视野。即以足太阳主筋所生病而论。足太阳经行身之后 ,筋肉分布最广 ,从项、背、腰、尻至下肢 ,其筋肉皆极为突出,足太阳经所出现的病症也是以筋病为主。如 " 项如拔 , 脊痛 , 腰似折 ,髀不可以曲 , 腘如结 ,腨如裂 " 等。临床应用,膀胱经的委中、承山、束骨等穴,及奇穴正筋正宗都有舒腰腿、缓筋急的远道作用。其它各部的穴也都有治疗邻近筋肉的作用。

足少阳经循行人身侧面 ,所循经部位之骨节较为显著。从头角而下、以至胸胁、髀枢、股、外辅骨、绝骨等。本经可用表示其部位特点的"骨"字来概括其所主病症。杨上善注 :" 足少阳脉主骨,络于诸节,故病诸节痛也。"。

悬钟为「骨会」即位于少阳经上，悬钟亦能治疗多种骨痛。风市(九里)穴能治疗全身骨痛，而维杰最常用风市穴治疗颈椎腰椎骨刺甚效，这都是少阳主骨的应用。



手阳明大肠经主 " 津 " 所生病。 " 津 " 是指分泌向外的液体 , 包括汗液、涕唾等。" 液 " 主要指停留于内部骨节、脑髓、孔窍等处 , 起滋润渗灌作用，系手太阳小肠经所主。  

手阳明大肠经主 " 津 " 所生病 , 据《灵枢》所述病症有齿痛、颈肿、目黄、口干、鼽衄、喉痹等 , 其涉及部位为口齿、鼻、眼、咽喉 , 这些都是手阳明经所过 , 皆为 " 津 " 所布之处。  张景岳注说 :" 大肠与肺表里 , 肺主气 , 而津皆由气化 , 故凡大肠之或泄或秘 , 皆津所生之病 , 而主在大肠也。 "临床治疗身体及五官向外分泌不正常之津病，可取大肠经穴位。木穴（手内二三指间的二指上）治疗目干、目多泪、鼻干、鼻多涕，甚至手汗多皆是手阳明大肠主津的应用。  



网球肘属于肘部伤筋 , 属 " 肘痹 " 范围 ,因肘部强力屈扭、劳动过极，使经气及筋膜受损 , 气滞血瘀所致，也可因受寒而诱发。治疗期间患肢应尽量减少活动，避免手提重物。

常用的一针特效穴位有：曲后、灵骨、手三里等。

1 曲后 ( 后曲池 )  

【位置】 : 屈肘拱胸 , 当肘横纹外端凹陷处 ( 屈肘横纹头陷中 ) 为曲池，再沿纹头向后沿伸至骨前缘寄即是曲后穴。

【针法】 : 取健侧穴贴骨进针，直刺一寸半。针入后令病患伸屈活动肘部一二分钟。留针三十分钟 , 每隔十分钟捻针一次 , 捻针时伸屈活动肘部。  

【解析与经验】 : 后曲池即曲池向肘骨尖沿伸至骨前缘贴骨进针，为本人临床自订之穴位，疗效极佳。贴骨进针，此法相当于《内经》之《短刺》，《官针篇》说：「短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。」近代研究有「骨膜传导」之说，骨膜富含神经及血管，针刺抵骨或贴骨，透过骨膜传导，治疗一些骨关节的疾病，效果甚佳。

以左取右，一在求其平衡，一在能让病处活动，动引针气疗效更高。

2 灵骨  

【 位置 】 : 在手背姆指与食指叉骨间，第一掌骨与第二掌骨接合处，与重仙穴相通。

【针法】 : 取患侧穴位，握拳取穴，在姆指食指叉骨间，第一掌骨第二掌骨接合处贴骨进针，直刺一寸半。针入后令病患伸屈活动肘部一二分钟。留针三十分钟,每隔十分钟捻针一次,捻针时活动

【解析与经验】 : 灵骨穴贴骨进针则通肾应骨，贴骨进针，透过骨膜传导，治疗骨关节的疾病，效果甚佳。 取大肠经之同侧灵骨穴，能让病处活动方便，以便使用动气针法，若针对侧曲骨穴，再加针同侧之灵骨，既系治疗又是牵引效果更强。   

3 火腑海，手肘横纹下二寸五分处，桡骨与尺骨之间陷中，在三焦经上。

【针法】 : 取健侧穴位，握拳屈肘取穴，直刺约1寸，得气后施以提插捻转手法,强剌激，令病患伸屈活动肘部一二分钟。留针三十分钟,每隔十分钟捻针一次,捻针时伸屈活动肘部。留针三十分钟,每隔十分钟捻针一次,捻针时伸屈活动肘部。

【解析与经验】 : 本穴约当手三里穴处，手三里为大肠经重要穴位，由于大肠经多气多血，调理气血作用极强，能疏风活络,针感尤强,善长经络病的治疗,本穴因经络循行之故，历代均推为治肩背痛及臂痛要穴 ,穴在锐肉之端，即筋肉特别隆起的肉，或可说是有 " 分理 " 的肉，古人对此悉以筋论，故治筋病甚好，又本穴在三焦经定位，亦能补肾治骨，故为治网球肘的特效针。