如何辩证看待手麻问题？

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我们常听说某人因为手麻，到医院看病诊断为颈椎病，所以一旦出现手麻，就联想到是否患了颈椎病。其实不然，出现手麻的原因很多，绝对不止是颈椎病才有这个症状，现在给大家介绍常见手麻的疾病，希望一旦发现手麻的现象，建议引起足够重视，最好去医院看专科，分析具体发病原因，明确诊断，以便得到及时、准确的治疗。

一.   手麻的常见症状:

有的人半夜手麻醒来;

有的人晨起手掌僵硬,麻木,过一会儿就好了.

有的人拎重物久则手麻,手掌无力.

有的人拿碗,一会儿就麻且无力,不能再拿了.

有的人整天都麻.

有的人整个手掌均麻.

有的人1~2个手指麻.

手麻是一个症状, 如果影响到日常生活, 就很不方便; 要马上去看医生; 如果不影响生活, 也不可以掉以轻心, 它往往是一些疾病的先兆. 特别是大 脑的问题.

二.   手麻的原因是什么?

1.   血管因素:

当我们坐久或坐的姿势不好, 会引起下肢麻木, 当手放的姿势 不对时亦会麻, 一松懈, 有如千万只蚂蚁在爬.) 因为当血管受到压迫时, 血管 供应肢体部分缺血, 引起麻木, 等一下解除了压迫, 血液流过去, 则感觉象有 许多蚂蚁在爬. 如图, 当上肢尺动脉, 桡动脉管在某一处受压, 均会引起手麻.

2.   神经因素:

神经内有轴浆流动, 当神经受到压迫时, 轴浆流动受阻碍, 亦会 引起手麻. 如图: 到手掌主要有桡神经, 尺神经, 正中神经, 这些神经从颈椎管出发, 穿过关节, 韧带, 骨纤维管到达手掌末梢, 在任何一个部位, 神经受到压迫, 均会引起手麻.

3.   大脑因素:

所有神经均来源于大脑, 当脑部出问题. 如中风, 则大脑所支配 区会出现麻木, 无力.

4.   全身因素:

一些全身的疾病如:

A. 血脂过高:   长期血脂过高,易引起血管壁硬化,加上血脂过高,血液粘稠,血流变慢,细胞所得到氧气养料减少, 导致麻木.

B. 糖尿病人:血糖维持较高水平, 长久以往, 对人体血管, 神经造成极大伤害, 血管硬化, 神经变性.

三.   颈椎神经的解剖

今天主要给大家介绍由于神经受压所引起的麻木. 如图: 颈神经有椎间孔出来, 分成前后两支:

前支: 走向下外方, 一直到前臂, 构成尺神经, 桡神经, 正中神经等.

后支: 绕颈椎后关节到后方, 分布于颈椎后面的肌肉, 皮肤不论前支或后支受到压迫, 均会 引起手麻.

四.   颈神经近端(颈部)受压所引起的手麻.

1. 颈神经后支:

(1) 关节囊处的卡压: 当颈椎关节错位, 扭伤, 局部疤痕组织增生, 可引起颈 神经于后关节囊处的卡压, 产生手麻.

特点: 常伴随疼痛, 手麻, 痛于1~2个手指, 有明显的分区.  举例: X光常见局部关节错位, 骨质增生.

(2) 第七颈椎棘突处的卡压: 第七颈椎棘突最高, 低头时所有颈部的应力均 集中在其附近, 当长期低头工作, 或局部损伤, 可导致其附近筋膜僵 硬, 失去弹性. 卡压穿过其附近的颈神经后支.

特点: 晨起双手掌或单手掌僵硬, 麻木, 手掌象戴了一个手套一样厚厚的, 摸 东西象隔了一层东西. 活动一下手掌或浸一下热水就好了, 病人常感 颈项部很紧很累, 象有重物压住一样, 这种手麻是全掌麻多见.

2. 颈神经前支:

近端出神经孔的卡压. 如图: 因为年老退化, 椎间盘变窄, 骨质增生, 骨刺压迫刺激颈神经引起手掌麻, 痛, 根据不同的颈椎骨质增生, 压迫的神经不同, 在手上麻, 痛区亦不同.

特点: 麻痛有特定分布区, X光片可见骨质增生.

如图: 第5, 6 椎间孔压迫颈神经, 麻木在拇指, 食指.  第6, 7 椎间孔压迫颈神经, 麻木在中指.   第7颈椎, 胸椎1, 椎间孔压迫颈神经, 麻木在无名指, 小指 .

五.   颈神经远端的卡压.

1. 正中神经: 如图: 正中神经在经过腕管时, 伴行九根肌腱, 当腕管内膜种 种原因引起发炎水肿, 或它物压迫时, 就会压迫到正中神经, 引起其支配区 的麻木.

特点: 食中指掌侧和背侧, 无名指桡侧, 拇指掌侧麻木, 久则大鱼际萎缩. 拎重物或拿碗久, 麻木加重,无力, 用力按压腕横韧带时, 麻木加重.

2. 尺神经: 经过肘部的肘管, 和腕部的尺管, 易受伤害.

A. 肘管: 有时我们肘部碰到 桌子, 则会麻到无名指, 小指, 那个位置就是 肘管. 尺神经在肘部极易因长期姿势不对.外伤等引起压迫.

特点: 前臂尺侧不适, 手掌手背尺侧, 小指, 无名指感觉麻木, 不适.

B. 尺管: 尺神经经过腕部之尺管时, 亦会由于种种原因引起压迫.

特点: 手掌手背尺侧, 小指, 无名指感觉麻木, 不适.

六.   治疗的方法:

现代医学: 牵引, 热敷, 服松弛肌肉药, 止痛药, 物理治疗, 严重则手术,  切除骨刺.

中医: 针灸, 按摩, 中药, 改善局部血液循环, 减轻受压程度.

微型带刃针: 对于肘管, 尺管, 腕管及第七颈椎棘突附近的压迫, 通过带刃针的切开, 拨开, 使得局部压力减轻, 不再压迫神经而达治愈目的.

对于颈椎骨刺压迫神经, 通过带刃针松开颈椎后关节周围的韧带, 并用手法 调整颈椎关节的位置, 以达到不压迫神经的目的. 同时配合中药, 物理治疗, 热敷, 按摩, 以改善局部血液循环, 增加营养, 早日恢复.


七.   保健的方法

颈部


1. 捏颈仰头运动: 右手掌捏住后颈部, 用力仰头, 然后放松手掌, 头颈亦恢复中立位, 再用力捏, 仰头反复20次, 左手掌亦同.



原理:放松局部肌肉, 改善血液循环, 牵拉颈椎后关节囊, 移开骨刺与神经的位置.

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2. 头颈四个方向运动:



正站: 头往右转, 到尽头后回中央, 回正. 往左转, 回中央. - 10次

头往上抬, 回正, 低头, 回正. - 10次.

头向右倾, 回正, 左倾, 回正. - 10次.

头向前平伸, 回正, 向后缩下颚, 回正. - 10次.

注意:做这些运动时, 肩部固定, 转到顶点才回正.

肘管: 先摸到肘尖, 再定肘内侧突起骨尖, 两者连线中点, 用拇指弹拨 30 次, 日一次.



腕管: 在腕横纹正中, 两筋之间, 用力弹拨40次, 日2次.



以上两个管神经受压, 按摩弹拨要用力, 不要怕痛, 才会有效, 如果不理想, 可去医院开刀或打针, 或者用带刃针进行治疗, 松开压迫的筋膜, 韧带, 效果亦非常好.



孕妇手麻是怎么回事呢？



很多孕妇在怀孕13周以后，会出现手麻的情况，尤其是孕后期。那么孕妇手麻的原因是什么呢？为什么会发生孕妇手麻的状况呢？



孕妇手麻是怎么回事之睡觉因素



　　如果孕妇手麻发生在夜晚熟睡后醒来时，那么孕妇手麻的原因可能是睡觉时压到手了。因为孕妇怀孕2个月后，准妈妈的肚子就鼓起来了，妈妈睡觉时就会小心翼翼的，不免枕着手或者用手保护肚皮，这样都会容易压到手。



　　孕妇手麻是怎么回事之水肿

　　

　　如果孕妇处于孕晚期，并且孕妇还出现了水肿的情况，这时孕妇手麻的原因是由于孕晚期孕妇水肿，血液淋巴液会渗出，会影响到手部的腕管，而腕管和手掌相通，腕管内压力增加压迫手部神经出现手麻的表现。这种原因导致的孕妇手麻也多出现在夜间熟睡后。



　　孕妇手麻是怎么回事之缺钙

　　

　　有的孕妇又问了，我没有到孕晚期，或者我并没有出现水肿的情况阿，我怎么还手麻呢？这种孕妇手麻是怎么回事呢？



　　确实，孕妇手麻的原因还有一点就是孕妇缺钙。孕早期、孕晚期、孕后期随着宝宝的骨骼发育，孕妇对钙的需求会越来越大。而孕妇日常从食物中摄取的钙是远远不够自身及宝宝生长的需求的。当孕妈妈体内的钙质不足的时候，孕妈妈就是启动身体骨骼钙，以供宝宝的需求。



睡觉手麻也是病



神经受到压迫，所造成的毛病。一些重覆使用手腕动作的人，像是机械技工、家庭主妇、打字员较容易出现。近年来，由于电脑普及，一些上班族长期使用电脑、滑鼠，又未做适当的保护，提高了腕隧道症候群发生的机会。因此，当你重覆操作电脑，会感到手腕麻痛时，可能要思考，自己也可能是腕隧道症候群患者。



　　许多人都有这样的困扰，在睡觉或清晨时，会觉得手麻、手痛，有时甩一甩手会好一些，但严重时，却还可能在晚上会痛醒。如果有这样的毛病，有可能是患了现代人愈来愈常出现的「腕隧道症候群」。


老人手抖手麻暗示多种疾病
老人手抖常见原因有：1.老年震颤，属于自然老化现象，发生很隐秘，进展很慢，不影响生理功能；
　　2.特发性震颤，是常见的病理性震颤，在手持物(拿筷子、水杯、酒杯等)时震颤明显，手不活动时则震颤消失，早期少量饮酒也会减轻震颤。特发性震颤病程缓慢，5~10年后才产生严重影响；

　　3.帕金森病震颤，在手不活动时也出现震颤(静止性震颤)，活动时减轻，伴有肢体坚硬等表现。

　　如果是生理性手抖且进展不明显，一般不会影响工作和生活。但如果是病理性手抖，就算缓慢进展，到中晚期也会影响正常的生活(如穿衣、喝水)和工作(写字、操作等)。所以要仔细甄别，最好带你父亲到专科进行明确诊断，以对症处理。另外，老年人要坚持做肢体锻炼，多做手部的精细运动，可以使手部功能得到很好的保持。

　　值得一提的是，除了手抖外，很多老人也存在手麻现象。老人手麻木，除极少数由于上肢的血液循环障碍所致外，绝大多数是上肢神经、颈段脊髓或者脑部病变引起。不同的病变部位，有不同的病因。如：脑部病变多数由中风(脑血管病)所致；颈段脊髓或者颈部神经根病变多数由颈椎病、脊髓压迫症等；末梢神经病变多数是由炎症、药物中毒、糖尿病、维生素缺乏、酒精中毒等。

　如果是阵发性手麻，同时伴有手无力、下肢欠灵活，要高度怀疑脑缺血发作，需要尽快去神经专科就诊；如果五个手指中只有几个麻木，多数在夜间或凌晨发作，变换体位或者活动上肢能够缓解甚至消失，这种情况多数是颈椎病所致；如果整个手(包括手掌和手背)持续麻木，像是双手戴了手套一样，而且麻木的范围一般在手腕以下，不会超过肘关节，这种情况很可能是末梢神经炎，由炎症、药物中毒、糖尿病、维生素缺乏、酒精中毒等引起。

　　但是老人出现手麻也可能是中风的表现，又可能是脊髓病、糖尿病等疾病所致，病因复杂，危害可能很大。因此，需要及时找专科医生就诊，查明原因，做针对性治疗。