某女,39岁。1个月前,因外伤致左眼眶塌陷,伴局部软组织损伤,行眶内整形修复术后,遗留动眼神经麻痹,查体见神清,左眼球向外斜视,瞳孔大小正常,左眼视物不清,略复视,对光反射欠灵敏,眼球向内侧、内下方、内上方、上方运动受限,向外侧运动正常,右眼睑运动迟缓,自觉有沉重感。头部MRI检查未见异常,神经系统检查(一)。诊断为外伤所致动眼神经麻痹(不完全性)。由眼科转至本科给予针刺治疗,眼针取上焦区、脾胃区、下焦区;体针取风池,阳自,攒竹,承泣,合谷,足三里,三阴交,太溪,太冲,10日1个疗程,经过3个疗程的治疗,视物清晰,眼球运动完全恢复正常,两侧瞳孔等大,正圆,对光反射灵敏。 本病系由外伤导致后遗动眼神经麻痹,从中医学理论为出发点分析,其发生、发展、转归与脾胃、肝胆等脏腑密切相关。胃经循行而部,如果病人素体脾胃之气不足,络脉空虚易致本病;又因肝开窍于目,肝主宗筋,肝胆经气不利,经筋驰纵,亦可致本病。使脾胃之气健旺,气血充足,上荣头而,肝胆之气调达是本病转愈之关键。故取脾、胃、肝、胆等经之穴,远、近部取穴结合。眼针取穴取上焦区、脾胃区及下焦区,以达健脾胃,补气血,疏理肝胆之气,通经活络之功。
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