眼针疗法治疗急性痛风性关节炎

冰儿

   患者陈某，男性，81岁，因混合型颈椎病在我院住院治疗。入院查尿酸为447umo1/L，诊断为高尿酸血症。当时患者无关节红肿热痛等不适，暂未与相关治疗。入院第10天，患者食用老火汤后，突发左侧足大趾疼痛。症见:左侧足大趾跖趾关节红肿，灼痛感，局部肤温稍高、压痛明显.关节活动受限。无关节渗液，无发热恶寒，无口干口苦，纳可，眠一般，二便调，舌暗红，苔腻微黄，脉滑。

      治疗方法：眼针

       选取患侧下焦区、脾区。操作方法:使用0. 30mmX 0. 25mm毫针，以左手拇指压住眼球，使眼眶皮肤绷紧，选则穴区，消毒后，右手持针在眼眶缘外0. 5cm处斜刺入真皮，深度以达到眼眶骨膜为度。不提插捻转，留针20分钟.

       皮内针

       选取双侧心俞穴。操作方法:令思者取俯卧位，使用颗粒型皮内针，用镊子夹持针柄.对准所选穴位，沿皮下向脊柱方向横向刺入;针身刺入0.5-0. 8cm，针柄留于皮外，先以医用胶布(0.5X0.5cm)贴在针柄金属圈下的皮肤上，后用医用胶布((1.5X1.5cm)粘贴固定，直至下次治疗时方取下.

      眼针每日治疗1次，皮内针隔日治疗1次。

      疗效：首次治疗后，足大趾跖趾关节灼痛感明显减轻，压之仍有痛感。治疗过程中，足大趾拓趾关节红肿逐渐消退，局部灼痛感不断减轻.治疗至第5日，关节未见红肿，肤温不高，患者无诉灼痛等不适，压之无痛感，关节活动正常.其后单独使用皮内针巩固疗效5日.近期未见复发。

      急性痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱，导致尿酸盐的生成与排泄失衡，尿酸盐结晶在关节及关节周围组织沉积，引起关节红、肿、热、痛的急性炎症反应.病情常发复发作，患者痛苦不堪，针灸在治疗急性痛风性关节炎上有肯定的疗效。

冰儿

      急性痛风性关节炎属中医学“热痹”范畴.是以关节肿胀，灼热，疼痛，屈伸不利为临床表现的痹病，本患者起病为食用膏粱厚味之品，致湿热内蕴，阻滞经络气血，脉络痹阻，不通则痛，造成局部关节红肿热痛.针灸治疗急性痛风性关节炎疗法颇多，针刺、刺血、麦粒灸、温针灸等均有肯定疗效。笔者在跟随其导师符文彬教授学习期间，符文彬教授常运用眼针疗法治疗急性痛风性关节炎，具有取穴少、手法轻、见效快的特点。且为远端取穴，对局部病灶刺激小，患者易于接受.本病例依据眼针疗法中三焦辨证取穴理论，足大趾拓趾关节红肿热痛为下肢疾患，选取下焦区。同时依据其循经取穴理论，足太阴脾经循行于足大趾拓趾关节处，选取脾区.除眼针之外，予双侧心俞穴行穴位埋皮内针以巩固疗效.皮内针疗法取穴较少，操作简便，虽留针时间长，但无明显疼痛，对患者正常生活无影响。(素问.至真要大论》日:“诸痛痒疮，皆属于心”，明确了痛证病位与心有关。本病例疼痛等症状明显缓解后单独应用双侧心俞穴埋针，其通过十二皮部所形成的微弱而长久的刺激，达到疏通经脉气血和调整脏腑功能的作用，有效延长治疗时间，巩固疗效，减少复发.本病例使用眼针结合皮内针疗法治疗急性痛风性关节炎，辩证施治，取穴精简，疗效显著，值得进一步研究。