患者均为住院的小儿秋季腹泻患儿,年龄6个月至3岁,平均I. 67岁。 治疗方法:暂禁食6h,予口服思密达、静脉补液、抗病毒、维持水/电解质及酸碱平衡等儿科常规治疗及护理。在以上常规治疗及护理的基础上予中药〔炒白术12g,茯苓lOg,丁香9g,肉桂9g,马齿览12g研成极细末,过筛,置瓷瓶或玻璃瓶中盖紧,勿漏气受潮)药粉1-2g用姜汁调成糊状,纳人脐孔,TDP磁波治疗仪照射20min后用纱布覆盖,再用绷带缚紧,以防脱药,24h后揭去,重新更换药物敷脐。另予推拿,操作时施术者用拇指或中指或小鱼际,以轻快的一指弹推法、按法、揉法、掐法、摩法。其中,七节骨用拇指桡侧面自下向上推100-300次,用以温阳止泻;龟尾用拇指端或中指端揉100 - 300次。补脾经:将患儿拇指屈曲,循拇指挠侧缘向指根方向直推100一300次,用以健脾胃、补气血、清热利湿、化痰止呕。补肺经:自指尖向无名指掌面末节指纹方向直推100一300次,用以补肺益气、宣肺清热、疏风解表、化痰止咳。补大肠:从食指尖直推向虎口100一300次,用以涩肠固脱、温中止泻、清利肠腑。端正:用拇指指甲掐5次,用拇指螺纹面揉30 - 50次,用以升阳止泻、降逆止呕。三关:用拇指挠侧面或食中指面自腕推向肘100一300次,用以温阳散寒、发汗解表、益气活血。揉涌泉:50100次,用以引火归元、退虚热、止吐、止泻。穴位推拿完毕,弓起手掌自上而下轻拍患儿脊椎10-20次,用以调阴阳、和脏腑、通经络、培元气、清热。操作前,施术者必须手掌温暖,并涂以滑石粉或按摩膏,以免搓伤皮肤;施术先轻后重、先缓后急、先四肢后躯干、先下后上、先外后内,每次选穴3-5个,每穴1 -3min,每日l一2次。记录患儿体温、吐泻的次数。 疗效评定 显效:发热、呕吐、腹泻症状消失。有效:发热、呕吐、腹泻症状明显减轻。无效:发热、呕吐、腹泻症状无明显改变。 经治疗,30例患者中,显效27例,有效2例,无效1例,总有效率为96.67%。 小儿秋季腹泻是婴幼儿季节性肠道疾病,属中医学外感泄泻范畴,其病变重点在脾胃、大小肠,多见于3岁以下尤其是6个月至1岁半的婴幼儿,易导致患儿高体温,严重胃肠道症状,容易出现不同程度的脱水现象,严重者可出现电解质紊乱,更甚者还可合并肝脑综合征、中毒性脑炎、肠套叠或心肌炎,从而危及患儿生命。传统治疗方法为日服思密达.静脉补液,而临床疗效并不十分理想。
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