病例资料 张某,男,58岁,职员,2000年12月1日初诊。患者2年前因情志不舒而发怒,后觉双目张合失利,目不能睁,只得人为撑开,用胶布固定。曾到我院眼科就诊,诊断为“重症肌无力性上眼睑下垂”,“眼肌痉挛”,注射新斯的明不能缓解。近1个月来,自觉症状加重,头昏眼花,视物模糊,动则加剧伴有纳差、便溏、心烦易怒、口苦,舌质红,苔薄白,脉弦数。我们以腕踝针为主治疗,双侧腕针以腕横纹神门穴上2寸处进针,向肘方向平刺1. 5寸;踝针以太溪穴上2寸处进针,向膝方向平刺1. 5寸;另取双侧太溪穴,直刺 0. 8寸,用补法;针刺双侧太冲穴,用泻法;再加双侧风池。留针30min,每日治疗1次,10次为1疗程,治疗1个疗程后,上眼睑稍觉有力,可自动睁开,但活动稍欠灵活;加双侧阳白、四白、丝竹空,连续治疗3个疗程后,恢复正常。 治疗体会:上眼睑下垂在中医学中称为“上胞下垂”或“睑废”,其病因大致可分为两类:其一是由于先天禀赋不足,脾肾两虚,以致眼睑松弛;其二为后天所得,多因脾虚气弱,气血不和,脉络失养,或为风邪侵入眼睑皮肤之间,致使脉络纵缓松驰。运用腕踝针治疗,并配风池以祛风通络,补太溪而泻太冲,因患者平素易怒,取足厥阴肝经之原穴太冲以泻之;久病必损及先天之精,故取足少阴肾经之原穴太溪以补充;阳白、四白、丝竹空及局部取穴。
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