腹针疗法治疗强直性脊柱炎

欢颜

患者均来自医院，均以不同程度的腰骶、髋关节疼痛及腰部活动受限为主症。纳入标准:①符合1984年纽约修改版诊断标准。②无血友病或血小板减少等针刺非适应证。③无精神疾病病史，治疗、检查均合作。④自愿参加本实验，知情同意，并坚持治疗足够疗程。排除标准:不符合纳人标准并兼有其他脏器的严重疾患。其中男30例，女2例;年龄19-52岁，平均(22.2±3.5)岁;病程1.5--10年，平均(4.9土0.3)年;中医辨证为寒湿阻络型26例，湿热阻络型6例。

中药为自拟汤剂:寒湿阻络型:制川乌、桂枝、细辛各lOg，虎杖根、秦艽、鸡血藤、汉防己、淫羊藿、鹿角霜、乌梢蛇各15g，青风藤、黄芪各30 g，制马钱子0.6 g(研末冲服);湿热阻络型中药处方在上方基础上去川乌、桂枝、淫羊藿，加白鲜皮30 g，白花蛇舌草、生地各15g。双氯芬酸钠;柳氮磺吡啶

治疗方法:腹针组患者均接受腹针配合药物的治疗方法。腹针疗法取穴:君(主穴):引气归元(即中脘，脐上4寸。下脘，脐上2寸。气海，脐下1.5寸。关元穴，脐下3寸);臣(次穴):中极(脐下4寸);大横(脐旁3.5寸双)。佐:气穴(关元穴旁0.5寸，双穴)。腹四关(滑肉门，水分穴旁开2寸，双穴;水分穴脐上1寸取之。外陵，阴交穴旁开2寸，双穴;阴交穴脐下1寸取之。左右共4个穴位组成);寒湿阻络型加神阙灸，用灸罐或灸架艾条灸。湿热阻络型加水分。根据体型胖瘦上述穴位均用30号1-1.5寸1次使用不锈钢毫针针刺，针刺顺序中脘、下脘、气海、关元穴、中极、气穴、滑肉门、外陵、大横。中脘、下脘、气海、关元穴、中极、气穴深刺，滑肉门、外陵、大横浅刺。进针后不行针，每日1次，留针30 min。每周一至六连续治疗6d后休息I d,连续治疗4周。

本组患者同时根据寒湿阻络型和湿热阻络型分别口服自拟汤剂中药，每日1剂，水煎分2次服，连续4周。另口服双氯芬酸钠50 mg，每日2次;柳氮磺吡啶第1周每日3次，每次口服0.5 g，从第2周起，每周每次加0.25 g，每日二三次，连续4周。

观察指标:所有患者治疗前后均接受血沉、指地距、扩胸距和20m步行时间的检测;治疗结束后，均接受疗效判定。血沉测试:清晨空腹采血，由乌鲁木齐总医院检验科检测;指地距测试:患者歌腿伸直腰部尽量下弯，双手指尖与地面之间的距离;扩胸距测试。患者直立，用刻度软尺测其第4肋间隙水平(女性则为乳房下缘)深呼、吸之胸围差;20 m步行时间测试:患者最快速度行走20 m所需时间。上述3项观察指标均由专人于每天上午9--11时进行测量和记录。