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患者均来源于医院皮肤科门诊，平均年龄32. 1岁(9一50岁);符合以下入选标准：诊断符合《中医皮肤科常见病诊疗指南》白癜风的诊断标准，分型属于气血瘀滞型，并同意配合进行火针治疗的患者: 排除标准：(1)光敏性皮炎患者;(2)心脑血管系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统疾病者;(3)晕针者;(4)皮肤肿瘤患者;(5)白内障、青光眼、孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能损伤者;(6)治疗前两个月经药物治疗和火针治疗者。 临床疗效判断标准：分痊愈、显效、好转、无效。痊愈:患者白斑全部消退，恢复正常肤色;显效:患处白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50% ;好转:患处白斑部分消退或缩小;无效:白斑无色素再生或范围扩大:总有效率以基本痊愈率加显效率加好转率计。 治疗方法：给予口服祛白一号方(桃仁15g、红花15g、香附15g,茯苓30g、浮萍15g、荆芥15g,紫草45g、墨旱莲30g、苍术15g、女贞子30g、何首乌30g、白蒺藜30g、桂枝10g)，每日一剂，共取汁400m1，早晚饭后各服200m1，女性月经期停用:另加用火针治疗，针具选用26号(0. 45mm x 40mm )的一次性使用无菌针灸针，在150m1酒精灯火焰上加热后，针刺白斑部位及区域外周1 cm范围，深度以浅刺即可，不出血为度，密度为每隔0.5mm进针，频率为一周一次对照组:服用祛白一号，用量与服用方法与治疗组一致，但不进行火针治疗。 78例患者经过16周治疗后，治疗组临床痊愈11例，显效16例，好转4例，无效8例，总有效率79. 50%，治疗过程中均未出现不良反应。 白癜风是一种临床常见的色素脱失性皮肤病，主要临床表现为皮肤上出现大小不同、形态各异的白色斑片。任何年龄均可发病，男女发病率大致相等，一般发病时无自觉症状，病程长短不一，全身任何部位皆可发病。中医认为本病的病机为气血失和，脉络瘀阻。西医认为本病的病因尚不明确，其病机为黑素细胞中酪氨酸酶活性降低，引起黑素颗粒生成减少所致。 本病是一种临床上常见的皮肤病，治愈率低，虽然不影响患者健康，但因患处常见于暴露部位，影响患者的生活质量。药物治疗和手术治疗是目前西医常用的治疗方法，药物治疗一般选择免疫抑制剂和糖皮质激素类，西医学认为自身免疫缺陷是白癜风发病的病机之一，临床中常用的免疫调节剂有异酯肌苷、转移因子、左旋咪唑、环孢素A等;糖皮质激素治疗包括口服和外用两种给药方式，外用糖皮质激素可直接作用于皮损局部，破坏局部的免疫反应，促进黑素细胞的恢复，但激素如果用药不当，副作用较大;在用药物治疗的同时也会配合一些光化学治疗、窄谱UVB治疗与激光治疗;同时对于稳定期的白癜风患者可选择自体表皮移植、自体黑色素移植等手术疗法，但是此种方法条件要求比较高，费用也很高，很难普遍开展。 火针的历史沿革可以追溯到先秦时代的《黄帝内经》中，称火针为“大针”和“燔针”，火针疗法在当时称为“焠刺”“燔针”，《灵枢》云: 凡刺有九，以应九变……九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也”; 汉代张仲景的《伤寒论》中，将火针称“烧针”和‘“温针”; 晋代的陈延之《小品方》中提到了火针的名称，《小品方》云: ’附骨疽，若失时不消成脓者，用火针……”“有石痈者……脓浅易为火针……”指出外科附骨疽、石痈均是火针的适应证; 晋朝皇甫谧在《针灸甲乙经》中肯定了“焠刺”是刺法之一。关于火针的施术要点上，《针灸大成》中记载“灯上烧，令通红，用方有功”。火针疗法是用火烧红针尖迅速刺入皮肤，予以一定的热性刺激，达到针和灸的双重作用: 通过火针刺激白斑局部，达到以下目的 1) 使人体阳气振奋、经气激发、经络通、气血行，化湿滞，扶助人体正气，从而扶正驱邪;(2) 刺激局部，使气血通畅，毛细血管扩张，促进血液循环，激活酪氨酸酶活性，促进黑色素生成，从而有效治疗白癜风。
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发表于 2016-7-12 16:34:40