火针疗法治疗带状疱疹

岁月如歌

       所有病例均来自我科门诊的132例带状疱疹患者，均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中带状疱疹的诊断标准，其中男性38例、女性30例，年龄最小的28岁、最大的76岁，病程最短的为1d，最长的21d;符合以下诊断标准:参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》诊断:①皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。②严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。③皮损发于头面部者，病情往往较重。皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。④自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

       纳入标准:①符合上述临床诊断标准;②病程在1个月之内;③年龄在20-80岁;④签署知情同意书;5)患者依从性好，能完成治疗疗程。

       排除标准:①不符合纳入标准者;②妊娠或哺乳期妇女;③严重凝血机制障碍者;④合并其它皮肤病及心肺等重要脏器严重疾病者。

       治疗方法：改良火针组:①患者卧位，暴露疱疹部位，疱疹部位及其四周常规消毒，左手持止血钳夹含95%酒精棉球并点燃，右手拇食中指夹持一寸毫针2-5支，将针尖、针体烧至透红，然后快速点刺在疱疹部位，要求果断迅速地刺入，疾入疾出。深度达到疱疹底部为宜，先刺早发的疱疹，再刺新发的疱疹。②取无菌的三棱针快速对疱疹部位进行点刺出血，然后用灭菌后的玻璃火罐在三棱针点刺区拔罐，留罐5-lOmin，起罐后用灭菌干棉球清理拔出的组织液和血液。治疗ldl次，lOd一个疗程。

      疗效判定标准:参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》。痊愈:皮疹消退，临床症状消失，疼痛消失;好转:皮疹消退30%以上，疼痛明显减轻;无效:皮疹消退不足10 %，疼痛未减轻。

      改良火针组痊愈39例，好转24例，无效5例，痊愈率57.4%，有效率为92.6%。结果显示改良火针配合刺络拔罐治疗带状疱疹较单纯采用刺络拔罐治疗疗效显著。

      带状疱疹是由疱疹病毒引起的急性炎症性非传染性皮肤病，现代医学认为，带状疱疹多在人体免疫功能降低等各种诱发因素的作用下，感染水痘一带状疱疹病毒所致，病毒侵入皮肤的感觉神经末梢，当机体免疫力低下等诱发因素存在的情况下生长繁殖，侵犯神经节，使之发炎、坏死，产生剧烈的神经痛。祖国医学认为此多因情志内伤，致肝失疏泄，肝胆经火旺盛;或饮食不节，脾失健运，湿热内蕴，脾经湿热循经疏泄不得;或兼感毒邪致湿热与火毒蕴结肌肤。因其多好发于腰胁部，故称为“缠腰火丹”。

      治疗带状疱疹及其后遗神经痛，目前西医方面主要以口服及外擦抗病毒药物、止痛药物及营养神经药物为主，辅以照射微波、红、紫外线等物理治疗，但是临床疗程较长，不能较快帮助患者止痛，且药物的毒副作用较明显。中医方面在临床治疗带状疱疹中缩短疗程，止痛效果好，绿色且无毒副作用，越来越受到患者重视，其中包括针灸、拔罐、放血、穴位注射等方法。

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      火针疗法亦为带状疱疹的治疗手法之一，早在《黄帝内经》中就首次用文字记载至今，经过了数千年的历史。火针疗法具有针和灸的双重作用，既有针之刺激又有灸之温热刺激，直接快速地驱除滞于经脉的湿热火毒，使疼痛得到缓解，具有止痛快、疙疹干结快、不易留后遗痛等优点。《医宗金鉴·外科心法要诀》日:“轻者毒气随火气而散，重者拨引毒通彻内外”，即通过火针中火之力量“开门祛邪”、“以热引热”，火热毒邪得以外泄之道，机体气血畅通，阴平阳秘，营卫和调，邪去正胜。高武《针灸聚英》日:“火针亦行气，火针惟借火力，无补泻虚实之害。盖火针大开其针孔，不塞其门，风邪从此而出”。火针点刺皮肤，使局部毛细血管扩张、出血，促进局部血液循环，加快其新陈代谢，达到激发经气、温经通络、化湿止痛之效。传统火针针体粗大，因针感疼痛剧烈，易让患者产生恐惧，而且易损伤较大血管引起出血较多，重复使用还会导致交叉感染的危险。
      近年来较多临床实验证明，火针治疗对甲皱微循环有一定的影响。火针治疗可使血色变红，加快血流的速度，使血流态势好转。另外通过对局部红外热像图观察，火针治疗可使病变部位局部的温度有明显的提高。火针对穴位的刺激作用较长，被针刺部位局部组织会产生一些化学反应，从而提高人体免疫力。需要注意的是操作时务必将针烧红，否则反而会对机体产生伤害，《针灸大成·火针》中记载:“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能祛病，反损于人”。针红则效力强，痛苦少，祛邪彻底，取效迅速。