腹针疗法治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎

栀子花开

       所有病例均来源于针灸科门诊，均经过电子胃镜以及病理活检，符合慢性浅表性胃炎的诊断标准(排除HP阳性者)。年龄16一72岁，平均44岁，病程6个月一3年。符合以下诊断标准：中医诊断参照中华中医药学会脾胃病分会(2009年·深圳)慢性浅表性胃炎的诊疗共识意见。脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎主要症状为:①胃痛隐隐，绵绵不休;②喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重;次要症状:①泛吐清水;②神疲纳呆，四肢倦怠;③手足不温，大便溏薄;④舌淡苔白;⑤脉虚弱。西医内镜诊断标准参照消化内镜学会2003年全国慢性胃炎专题讨论会“慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见”:慢性浅表性胃炎胃镜下红斑与周围黏膜比较，有明显的发红，具体表现或为分散、间断线状，或为密集斑点、连续线状，或为广泛融合。

       治疗方法：①腹针:按薄智云腹针疗法引气归元(中脘、下脘、气海、关元)，天枢(双)、大横(双)、滑肉门(双)。操作方法:患者仰卧位，采用0. 25 mm x 40mm不锈钢毫针，诸穴均直刺，施术轻缓，得气后行小幅度捻转补法不提插，每次留针30 min 。②艾灸神阙:将点燃的艾条放入适当大小灸盒于神阙穴施灸，以患者自觉温热无烫灼感为度，每次30 min。以上治疗均隔日1次。

       均治疗10次为1个疗程，每个疗程结束后间隔2天再进行下1个疗程治疗，3个疗程后统计疗效。

       疗效标准：参照中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会·慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准制定。

       临床症状标准   痊愈:临床症状消失，减少95%一100%;显效:临床症状较治疗前相比，减少75%以上;有效:临床症状较治疗前相比，减少55%以上;无效:临床症状较治疗前相比，减少50%以下。

        胃镜检查标准   痊愈:胃黏膜充血水肿，糜烂完全消失;显效:胃黏膜糜烂及出血消失，充血水肿减轻，炎症范围明显减少;有效:胃黏膜炎症范围缩小或程度减轻;无效:胃镜所见无改变。

       从临床疗效来看，32例患者中，痊愈9例，显效12例，有效8例，无效3例，总有效率为90.63%；从胃镜检查结果来看，痊愈7例，显效10例，有效10例，无效5例，总有效率为84.38%.

         慢性浅表性胃炎(CSG)是指不伴有胃黏膜的萎缩性改变，胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，是消化系统的多发病常见病。

         慢性浅表性胃炎属中医“胃脘痛”范畴，其中脾胃虚寒型者较多，常因饮食失调，过食生冷，劳倦过度或忧思伤脾等致中阳不足，阴寒内生而成。治疗应以补气健脾，调和气血，散寒止痛为法。

         本研究采用薄智云腹针疗法进行治疗。腹针疗法是以神阙系统为核心，通过针刺腹部腧穴调节脏腑、经络，以治疗全身疾病的一种针法，其不但具有传统针灸安全有效的优势，还具有无痛或微痛的特点。因腹部包括了内脏中许多的器官，分布着大量的经脉，为气血向全身输布、内联外达提供了较广的途径，故通过腹针疗法刺激以神阙为中心的腹部穴位，可调节脏腑失衡，从而达到治疗全身疾病的目的，又由于针刺腹部决定了其具有治疗脏腑疾病的独特优势。腹针与一般针刺相比较，因腹壁层较厚，针刺不易出现疼痛且便于施术，故临床应用时更易被患者接受。

   

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治疗中所取中脘、下脘两穴均属任脉，内联胃脘，且中脘为胃之募穴，两穴合用具有补脾胃，理中焦，调升降的作用;气海为气之海，关元培肾固本，此四穴合用称为“引气归元”，有“以后天补先天”之意，具补脾益肾，益气养血之功;天枢为大肠募穴，具有健运脾胃，化气生血的作用;大横穴主司调理脾胃，增强脾胃运化;滑肉门位于神阙之上，可通调气血，疏理经气，治疗上腹诸疾。诸穴合用，共奏补气健脾，调和气血之效。本研究运用艾灸神阙配合腹针治疗，施灸所用“艾”属温性，善通十二经脉，可理气血、逐寒湿、温经络，现代研究认为“艾”燃烧时所产生的热能近似于红外辐射有较高的穿透能力，可发挥其药物和火热的综合温通作用。艾灸作用的神阙穴位于脐中，内连十二经脉，五脏六腑，为经络之总枢，经气之汇海，此处无脂肪组织，皮肤筋膜与腹膜直接相连，脐下腹膜有丰富的静脉网、动脉分支，故于此处施灸具有穿透力强，弥散快的特点。川综上所述，腹针与艾灸神阙配合相得益彰，可发挥补气健脾，调和气血，温经通络，散寒止痛之效，治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎疗效稳定，起效迅速，操作简便，舒适度高，无毒副作用，患者乐于接受，不仅能明显改善临床症状，还能有效改善胃黏膜病变，确为临床治疗本病的好方法