郝万山老师40年临床感悟

阳光中医

作为学者，身为北京中医药大学教授的郝万山，一本《郝万山伤寒论讲稿》早已被当代中医教育界视为圭臬。作为医生，郝万山已从医40余年，救治患者无数。作为健康科普教育者，他在健康教育的讲坛上已经耕耘了30年，足迹遍布亚欧美澳和国内包括港台在内的大多数省市。近来因为《百家讲坛》的《郝万山说健康》节目，名字更是家喻户晓。


感悟，包治百病到医学的局限

人们常说学医三年，天下无不治之病，治病三年，天下无治病之方。当郝万山离开大学，走向工作岗位后，真的体会到了这句话的含义。“你知道吗？我年轻时做住院医，医院每天要往太平间送多少人啊？我看到的，每天都有五、六个往太平间送。所以各大医院的太平间门，一定不能朝向居民小区。”郝万山说。

紧接着，大学同窗的遭遇更是让年轻的郝万山对医生作用的局限，产生了清楚的认识。某同学大学毕业的时候得了感冒，进而染上了扁桃腺炎，接着竟发展到肾小球肾炎。毕业后，这位同学被分配到了外地，几年之后疾病就进展到肾功能衰竭。虽然在北京为他找到了肾源，做了肾移植，但过了一年，移植的肾又肾衰了。之后又是第二次肾移植，可过了半年，这位同学还是因全身多脏器功能衰竭而去世了。

“他是医生，在大医院工作，可最后还是挽救不了他的生命。你说医生能干什么？”郝万山特别提到《黄帝内经》的一句话：

“上工不治已病治未病，不治已乱治未乱，病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”。

疾病形成了才去治疗，这就像口渴了找水喝，结果井还没打；要打仗了，才发现连兵器都没有，还要铸造兵器，这不就晚了吗！

“我上学的时候读这句话，很不以为然。然而，眼睁睁地看着年轻的同学一步步走向死亡，让我重新审视这句话的重要意义——一定要重预防。”

郝万山告诉记者。于是重预防，逐渐成了郝万山健康宣传的基本理念。

思考，灵感来自奇怪的长寿村

上世纪八十年代初，郝万山来到四川讲课，当地的医生无意间提起位于都江堰附近有一个长寿村，地方非常偏僻，但百岁以上的老人很多。郝万山连忙追问，这么重要的信息，为什么不报道出来，让大家都知道呢？

这个医生苦笑着回答：“调查队去过几次了，但我们不能公布调查情况。都说抽烟不好，他们都抽自己晒的大烟叶子，从十来岁抽到一百多岁；都说喝酒不好，他们都喝酒，喝自己粮食酿造的白酒；他们都吃肥肉，吃自己养的大肥猪肉，别的肉、海鲜都没有。难道我们去宣传，抽烟、喝酒、吃肥肉能活一百岁？”

听到这里，郝万山做出了精辟的分析：

“心要静，身要动，就是他们的长寿之道。他们地处偏僻，过着自耕自足的平静生活，对身外的钱财名利，声色犬马不去追求，符合心静原则。他们自幼耕作，一直到老，符合身动的原则，这就是他们的长寿之道。”

可面对工作和社会的沉重压力，人们怎么能够心静呢？郝万山的方法是：静能生慧，用智慧去处理一切事情，而不是用情绪去处理事情，就不会影响健康。动能生阳，阳气通达，代谢流畅，身体就会健康。长寿村的居民虽然可能并不太符合现代的健康标准，但却完全达到了心要静，身要动的要求——自种自食，无论魏晋。


突破，法国婆媳的启示

不过，“心要静，身要动”，虽然只有六个字，但要做到并不简单。身动，尚且知易行难，心静，则知已不易。如今，治疗心身性疾病和抑郁症、焦虑症是郝万山的专长之一，每天来看病的人络绎不绝。如何才能让病人做到心静，郝万山认为，除了要读书学习，提高精神境界和文化素养外，还可从调整病人体质入手，因为中医认为当体质良好的时候，人更容易抵抗心理的波动。

身体归身体，可有些病人心理上如果拴上了死结，要解起来就更加困难。

大约二十多年前，郝万山在法国斯特拉斯堡市上课，一位医生带来一个脚后跟疼的病人，怎么治都治不好。发病经历更是奇怪，她到国外旅游一圈，什么毛病没有，却在回家时离家还有100米的地方，开始疼得走不了路了。

郝万山看这位病人不像是纯粹的身体疾病，便问起她家里都有哪些成员，关系如何，结果这位妇女忍不住哭了。原来，她一家三口和婆婆住在一起，而她非常惧怕见到婆婆，因为婆婆曾说过很多伤害她的话。这个家她怕回，但却不得不回。

“我除了给她开药之外，还给她写了两句话并让翻译译成法文写在下面，第一句是‘解铃还须系铃人，心病还须心药医’，第二句是‘宽容他人就等于宽容自己’。”郝万山说。


时间转眼到了2002年，郝万山在法国巴黎讲课，这位妇女闻讯竟然专程去找他。她告诉郝万山，她脚后跟疼已经彻底好了，不过并不完全是吃药好的，吃药只可以减痛于一时。

原来当年，这位妇女曾对着那两句话反复看，但仍无法释怀。婆婆去世了，她收拾婆婆遗物时，脚后跟还是疼。三年前，儿子娶了媳妇，也住在一起。她对媳妇新的思维和行为就是看着不顺眼，有一天她对着媳妇就想说一句话，话到嘴边，突然意识到，这不就是当年婆婆说我的那句话吗？这时，她一下明白了，当年婆婆说她不是坏心，因为此时她说儿媳妇也没有坏心。自此，她心中的那个结终于打开了，从此脚后跟再也没疼过。

“理解这两句话，我整整用了七年时间。”这位妇女说。所以郝万山在治疗心身性疾病的过程中，除了用药物调节身体素质外，也注重病人的心理调节。在他的多场健康讲座里，常常提醒人们，学会换位思考，换个角度看问题，或许就可以柳暗花明，峰回路转，放下许多纠结。


自律，要给病人宣泄的机会

谁都不能否认，医学是进步了，医生的分科分工也更细了，但也带来了一些问题。郝万山讲起了自己接诊过的一位来自日本的病人。这位病人在日本的时候，曾因心慌心跳，多次到心内科找医生，说自己最近总是心慌气短、胸闷憋气。可是经检查，做心电图正常、超声心动正常、冠脉造影也正常。心内科医生就给病人说：“我的任务已经完成了。”病人急了：“可我还心慌怎么办？”“那就不是我的事了。”医生说。

“医生是要看病的！”郝万山感叹道，现代医学分科越来越细，专科医生的比例也越来越大，虽然一方面看是更加专业了，可另一方面，各人只扫门前雪，把病人在科室间踢来踢去，离医生“看病”的本职却越来越远。

给病人一个宣泄的机会，这是郝万山认为医生“看病”需要遵守的准则之一。“病人都有太多的痛苦想从周围得到慰藉，可家人、朋友已经听得太多了，不愿再听。如果医生再不愿意听，找各种理由随意打发病人，那他们还能找谁啊？”

可是，医生要做到这一点，并非易事。在郝万山的诊室里，每天都会涌入各种病人，一开口就说个没完，不少人还会带上一堆之前的检验报告和处方单，一股脑全倒在郝万山的桌上。郝万山也不急，病人说什么就从容地听着，病人给什么单子，都接过来仔细地看一番。

“换个人，早就不耐烦了，肯定会说，你是来看中医还是西医？看中医，还给我一堆西医的单子干嘛？”郝万山身边的一位助理感叹。正因为如此，他的门诊工作量就特别大，但郝万山依然从容不迫地接待一个个病人。

病人的发泄照单全收，医生压力自然就增大了。对于如何保护自己，郝万山认为还是“心要静，身要动”这六个字。宽容他人，不强迫自己，哪怕在睡眠上，也是想睡就睡，不苛求每天睡够多长时间。不刻意锻炼，平时能走路就不坐车。至于饮食上，郝万山更是简单，饮食以素为主，但也不排斥吃肉。早饭、午饭比较丰富，晚饭吃得相对简单，每周保持有一个晚上不吃正餐，以便让胃肠适当休息。

附，郝万山健康感悟：

人们常说“春捂秋冻，百病不生”，这实际是提示在春季和早晨，保温是利于保护和促进阳气展发的，连衣服都要求适当多穿，要春捂早捂，如果你在这个时段喝凉水，用冷水冲澡，这和春季里小苗刚刚出土，突然来了一场霜冻有什么区别？

有“4个快乐”是我们健康的得力助手，这就是：助人为乐、知足常乐、自得其乐、没乐找乐。

真正的医生就是我们体内的自调机能，真正的灵丹妙药就在我们体内，就看你能不能很好地发挥它的作用。如果不是为了工作需要，你一定要过着白天睡觉、夜间疯玩、昼夜颠倒的生活，肯定对你的自调机能要造成很大的损耗，这显然不利于健康。

在自然界，如果一棵植物违逆自然规律，一定要冬天发芽生长，等待它的就是死亡。

阳光中医

人的一生，不可能一帆风顺，不管我们在生活和工作中遇到什么样的艰难困苦，都要保持淡定的心态，理智面对，用智慧去化解和克服一切，把一切困苦看成是对我们心智的考验，对我们身心的历练，让我们生命中每天留下的都是一条条宽宽亮亮的光明记录，而不是一条条窄窄黑黑的苦难痕迹。