也谈中医时辰疗法

浮针疗法

民间称为“十二时”。所谓“十二时”，也是民间流传较广的一种古老的按时取穴、按时投药的治疗方法，即“子午流注”之俗称，国外谓之“生物钟”或“生理钟”。自然界中，生物为了更好地适应环境节律，如季节、昼夜、时辰等变化，在亿万年的进化过程中，逐渐形成具有高度时间节律的生长活动特性，即“生物钟”现象。“生物钟”现象在自然界中非常普遍：青蛙冬眠春起，蝙蝠昼伏夜出，燕子春来秋去，雁群南飞北翔，公鸡丑时呜叫，蛇麻草寅晨开花，牵牛花破晓绽放，夜来香傍晚飘香，梅花盛开于冬日，桂花飘香于秋令，桃花斗艳于春季，荷花争妍于夏月……可谓比比皆是、不胜枚举。人类“生物钟”现象亦是如此，如人体之体温、脉搏、血压、血糖含量、基础代谢率、内分泌激素之分泌、经络电势等，均会发生昼夜性之变化，人对疾病、药物与针灸之敏感性亦均有周期之节律。早在两千多年前，我国医学家就观察到，人体内存在着近似昼夜节律之生理现象，与自然界变化相适应，从而强调了因时制宜之重要性。我国传统医学“子午流注”是以《内经》“人与天地相应”、内外统一之整体观，以及阴阳相合、“刚柔互配”、五行相生之理论，用天干地支之度变易规律，来推算人体气血在经脉中昼夜循行流注、盛衰开合之时机，而获得最佳疗效之方法。先父戴良鸿老中医，研究此道有年，效验颇显，亦可佐证“子午流注”疗法优越之一斑。“子午”系指时间而言，以十二地支代表十二时辰，夜半为子时，阴至极而转阳，故子时一刻为阳之始；日中为午时，阳最盛而转阴，故午时一刻为阴之始。“子午”代表阴阳之开始与分界，故有“子午为经，卯酉为纬”之称。所谓“流注”，流是流动，注是灌注，是指人体气血在经脉中如水之流行灌注。此系受自然界中日时变易之影响，从子时到午时，从午时到子时，随时间之推移，而出现周期性之盛衰开合，开时气血盛，合时气血衰。掌握此种气血流注盛衰开合之时机，针灸、投药、按摩即可提高疗效，显然有“因时施治”之意。伤科学是中医学科之一，在方药疗法上亦是按照八纲辨证施治的。尤其受到经络学说与气功之影响，产生以经络学说为主要理论依据，按气血传注经络之时辰，不同穴位受伤及点穴治伤等独特疗法，经历了长期的实践发展，积累了十分宝贵之经验，形成了颇有影响之“伤科少林学派”，丰富与发展了中国伤科学。少林派治伤，是以经络气血传输为理论基础，创立了“血头行走穴道”等理论。此类理论之形成，既是中国医学基础理论之派生，亦系长期经验积累之成果。“血头行走穴道”论，最早见于明嘉靖二年异远真人所著之《跌损妙方》，全书以经络学说为立论依据，以穴位不同，按十二大穴血头行走时辰的不同论治，而自立伤科门户。书中所载之《血头行走歌》：“周身之血有一头，日夜行走不停留，遇时遇穴若损伤，一七不治命要休，子时走向心窝穴（鸠尾穴），丑时倾向泉井（膻中穴）求，井口（人中、龈交穴）是寅山根（两眼之间印堂穴之下）卯，辰到天心（神庭穴）已尽头（哑门穴），午时却与中原（命门穴）会，左石蟾宫（肾俞穴）分在末，吕尾（长强穴）属申屈井（神阙穴）酉，丹肾（关元穴）俱为戌时位，六宫（曲骨穴）直待亥时来，不教乱传斯为贵。”歌中涉及的十二个穴道之解剖位置，不少是处于人体的重要脏器部位，这些部位致伤出现之轻重证候已为临床医生所熟知，故在“血头行走穴道”理论的指导下，积累起来的治伤经验是值得借鉴的。笔者曾收治一病人王某某，男，成人，被人殴打胸部，嗣即觉腹中有气流自下向上冲，心慌意乱，六神无依，时而狂呼惊叫，语无伦次。家人疑为精神病，在某精神病院治疗，服药7天后，精神仍见萎靡不振。一星期后，忽然双目紧闭，昏迷不醒，一直以输液维持生命，达一个月之久，后转来就诊。只见患者牙关紧，双目闭，颈项强，手足直，两拳紧握，全身坚痉，口臭难闻。据家属代述：其于午时，心窝处受伤，恐因穴道被撞击而闭塞，故来我父骨伤科治疗。现每日2～3次以米汤及葡萄糖作鼻饲，二便失禁。其伤在巨阙穴处，此穴属任脉，系心之募穴，此穴被击中，冲击肝胆，震动心脏，轻则昏迷，重则致命。按子午流注理论急给午时药方加味。

浮针疗法

方药如下：夜明砂10克，枣仁10克，黄芩6克，自然铜10克，栀子10克，郁金10克，川连6克，菖蒲6克，丹参18克，甘草3克，水煎鼻饲。服药半小时左右，患者两眼睁开，怒目而视，腰部反张，上下起伏，动作急剧，烦躁不安。后又煎原药令服，神志渐清，不用鼻饲。有效则不更方，原方再服六剂。神志已清，惟四肢僵硬，尚未痊愈，遂用“洗伤一号”薰洗四肢及全身关节，且令其忌鱼肉油腻，惟食清淡之品，同时嘱三餐后服复方丹参片，后以调脾胃、益肝肾、补气血之药以善其后。两个月后痊愈，能参加一般体力劳动。近年来许多同道潜心治疗，刻苦钻研，屡次证实“子午流注”及“灵龟八法”等中国古代之“时间治疗学”，无论在理论上，或是在实践上，均显示出强大之生命力。而国外“生物钟”学科之兴起，现代“时间治疗学”之发展，更引起国内外学者对这门古老科学之重视与关注，相信经过不断钻研与探索，必将成为卓有成效之疗法，而为中国医学宝库中一颗璀璨之明珠。二、十二时经络甲子属胆经，乙丑属肝经，丙寅属肺经，丁卯属大肠经，戊辰属胃经，己巳属脾经，庚午属心经，辛未属小肠经，壬申属膀胱经，癸酉属肾经，甲戌属心包络经，乙亥属三焦经。三、十二时配合时刻日夜共计九十六刻甲子：一时八刻，属胆经。乙丑：一时八刻，属肝经。丙寅：一时八刻，属肺经。丁卯：一时八刻，属大肠经。戊辰：一时八刻，属胃经。己巳：一时八刻，属脾经。庚午：一时八刻，属心经。辛未：一时八刻，属小肠经。壬申：一时八刻，属膀胱经。癸酉：一时八刻，属肾经。甲戌：一时八刻，属心包经。乙亥：一时八刻，属三焦经。四、十二时血路歌内八卦十二时血路歌子午卯酉血归中，寅申巳亥血归左，辰戌丑未血归右，再分六经行气血。十二时气血流注歌肺寅大卯胃辰宫，巳脾午心小未中，申膀酉肾心包戌，亥三子胆丑肝通。五、十二时气血起止部位子时气血注于胆原：出丘墟穴。腧足临泣。丑时气血注于肝原：出太冲穴。寅时气血注于肺原：出太渊穴。卯时气血注于大肠原：出合谷穴。腧在三间。辰时气血注于胃原：出冲阳穴。腧在陷谷。巳时气血注于脾原：出太白穴。午时气血注于心原：出神门穴。未时气血注于小肠原：出腕骨穴。腧在后溪。申时气血注于膀胱原：出京骨穴。腧在束骨。酉时气血注于肾原：出太溪穴。戌时气血注于心包络原：出大陵穴。亥时气血注于三焦原：出阳池穴。腧在中渚。六、十二时血脉所住处子时血行肚脐。下一日致命，不治难矣。丑时血行天池。十四日致命，过日不治。寅时血行额穴。廿日致命，过日不治。卯时血行大肠。二日致命。辰时血行肝壑。七步致命。巳时血行脑海。三年致命。午时血行中心。不可动之，恐有致命。未时血行乳膜。一年致命。申时血行二脉。十四日致命。酉时血行软骨。二日致命。戌时血行肠尾。三日致命。亥时血行肝额。三日致命。以上十二时穴，戒之慎之，不可轻试。七、十二时穴位血路流行并血情位处子时：血位在中心，流行穴道在乳下，三骨中名曰“肺阿”，背左寸半对尖，正十六日，偏四十八日死。丑时：血位在肾，流行于肝，穴情在脐下左边二寸，名“丹田”，背十九骨左寸半对尖，正三日，偏九日致命。寅时：血位在肺，流行大肠，穴情在左右乳镜中，名曰“单珠”，背三骨下左寸半对尖，正六日死，偏十八日致命。卯时：血位在肝，流行于大肠，并左边喘顽，名曰“山肩”，背十六骨左寸半对尖，正对时死，偏三日致命。辰时：血位在肾，流行于胃穴道，在左钳钫骨科，又名曰“血池”，背十二骨下左寸半尖，正十一日，偏三十三日致命。巳时：血位在胃，流行于脾穴道，在左肋五骨中，名曰“章门”，背十一骨左寸半对尖，正对时，偏三日致命。午时：血位在中心，流行于大肠道，在凤眼科，名曰骨”，背五骨右寸半对尖，正未时，偏百日致命。未时：血位在脾，流行于小肠穴道，在肠脐右边，离腿尖骨2寸，名曰“三焦”，背十六骨右寸半对尖，正十八日，偏五十四日致命。申时：血位在膀胱，流行穴情在右边，肋下名曰“洲都”，背九骨下右寸半对尖，正三日，偏九日致命。酉时：血位在肾，流行于腰肋，穴情在右边软骨尾，名曰“冲山”，背十四骨，右寸半对尖，正一年死，偏三年致命。戌时：血位在心胞络，流行于脐，穴情在腹肚尾，名曰“丹□”，背四骨右寸半对尖，正廿九日，偏八十七日致命。亥时：血位在肝，流行于肚，穴情在右边乳下三寸，名曰“江边”，背十三骨右寸半骨尖，正卯时，偏次日丑时致命。八、十二时日夜血路定规周身三百六十五穴，有大穴三十六，小穴七十二。日夜有十二时，一时分八刻，一刻行一步，每刻聚一穴，行过二刻，本穴血方散尽。四肢手足大穴二步到手，二步到足；小穴六步到手，六步到足。子时血路胆至尊，肝胆相连气存魂，借问身体穴何处，乳下三骨过中门。丑时血行在肝经，血游两肋上下行，借问穴位在何处，手到而遇在期门。寅时血路在肺经，左右手直一般行，点打太阴中府穴，缚龙伏虎手到擒。卯时血路在中央，大肠营局在长强，廿一骨节尖名现，大便脱气亡魂乡。辰时血路在胃经，血在肚脐旁边行，左畔旁开四寸处，打伤不治定丧身。巳时血行在脾经，土生万物仓廪宫，敢问穴位在何处，十一浮肋端章门。午时血行在心经，血路端正居中庭，请问穴位在何处，便是真正太阳经。未时血行小肠经，血路沿着脐下行，若然打伤平地腹，大肠之处草无青。申时血行在膀胱，阴阳自是一理同，跌打损伤精水干，佳期无望永绝空。酉时血路在肾经，血度向着脐中行，借问穴位在何处，就是在于背后行。戌时血行于膻中，胞络至尊男妇门，借问身体穴何处，十四骨中寻命门。亥时血路在三焦，凡人碌碌不知晓，穴位居于两腿上，打中朽木不可雕。九、十二时血路部位子时：心头一寸五分。 午时：背心上。丑时：头颅之内。 未时：各处走散。寅时：下牙骨当中。 申时：在骑马当中。卯时：鼻梁上中。 酉时：在阴骨之内。辰时：天心头顶上。 戌时：在肚脐下三寸。巳时：后头颅骨内。 亥时：在肚脐眼上。十、十二时受伤用药方1 子时伤胆方（1）郁金6克，牛膝6克，泽兰6克，苏木6克，生地6克，桃仁6克，沉香3克，大黄6克，熟地12克，归全9克，水煎服。（2）泽兰6克，地鳖虫5克，苏木2克，五加皮3克，斑节3克，地骨皮4.5克，甘草2克，水煎服。（3）当归12克，生地15克，熟地15克，红花6克，桃仁10克，郁金10克，泽兰10克，苏木10克，木香5克，沉香3克，大黄3克，桔梗6克，荆芥6克，甘草3克，水煎服。（4）生地9克，牛膝6克，川三七6克，穿山龙6克，一条根15克，当归6克，猴骨6克，五加皮9克，羌活3克，独活3克，锁地风6克，水煎服。（5）川三七2克，穿山甲3克，丹皮6克，白芥子3克，血竭3克，枳壳6克，酒当归9克，研细末，分3次，冲童便服。