眼针治疗原发性失眠

放血疗法

摘要:「目的」观察眼针治疗原发性失眠的疗效。「方法」治疗组40例应用眼针心、脾、肾区配合中药治疗原发性失眠，对照组40例应用中药治疗。疗程为10天。「结果」治疗组疗效优于对照组(P0.05)，具有可比性。80例患者，通过各系统和实验室等检查，排除精神疾病及颅内占位性病变。1.2中医诊断标准 根据国家中医药管理局医政司于1994年6月颁布的《中医病症诊断疗效标准》不寐的诊断依据、证候属心脾两虚。1.3西医诊断标准 以CCMD - 3中国精神疾病分类与诊断标准为依据，符合失眠诊断标准。「说明」如果失眠是某种躯体疾病或精神障碍(如神经衰弱、抑郁证)症状的一个组成部分，不另诊断为失眠。1.4纳入标准 ①凡符合失眠的中、西医诊断标准者。②年龄在20一75岁之间，同意接受中药和针灸治疗者。③排除抑郁和焦虑引起的失眠患者。④不接受针药治疗者。⑤排除严重心、肝、肾和造血功能机能障碍的患者。⑥排除安定等镇静药物依赖的患者。1.5评定标准 采用国内外最常用的匹兹堡睡眠质量指数(PS(QI)量表，进行睡眠质量评定。2治疗方法 2.1 针药治疗组 眼针取穴:眼针穴区心、脾、肾区。中药:田师经验方归脾汤加减，水煎服，每天2次，10天为1个疗程。眼针针刺方法:在选好的眼针穴区上常规消毒，用0. 5寸毫针沿皮平刺，不用任何手法，留针20 min，日1次，10次为1个疗程。2. 2中药对照组 中药:田师经验方归脾汤加减，水煎服，每日2次，10日为1个疗程。针药治疗组与中药对照组在治疗1个疗程后进行疗效观察。3治疗结果3. 1疗效评定标准 根据国家中医药管理局医政司于1994年6月颁布的《中医病症诊断疗效标准》失眠的疗效判定标准。治愈:睡眠正常，伴有症状消失;好转:睡眠时间延长，伴有症状改善;无效:症状无改变。3.2结果 两组疗效比较，针药治疗组睡眠质量明显提高，多梦易醒，或朦胧不实，心悸，健忘，头晕目眩，神疲乏力等失眠症状明显改善。由表1可知，针药治疗组总有效率90.00%，中药组65 . 00 %，经统计学卡方检验(P < 0. 05 )，差异有统计学意义，提示针药治疗组有效率高于中药对照组。

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4病例介绍
    韩某，女，40岁。于2009年6月初诊。主诉:失眠1年，加重1个月。患者1年前无明显诱因出现失眠，入睡困难，伴多梦，曾服用中药及西药(药名及计量不详)，效果不佳，来诊。症见入睡困难，多梦，头晕，时有心悸，饮食可，二便正常。查体:舌质淡，苔薄，脉弦细。辅查:心电图正常。中医诊断:不寐(心脾两虚)。西医诊断:原发性失眠。眼针治疗:取穴心、脾、肾区。中药治疗:田师经验方归脾汤加减，水煎服，每日2次，10日为1个疗程。患者针刺1个疗程后，自觉入睡时间缩短，睡眠质量较前好转，续针1个疗程，睡眠时间可达7h，头晕、心悸症状消失，临床治愈。
5讨论
      中医认为，失眠的病位在心，与肝、脾、肾有关，其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交，治宜调理阴阳，调节脏腑功能，补养气血，养心安神。明·王肯堂《证治准绳》曰“目形类丸，……内有大络六，谓心、肺、脾、肝、肾，命门各主其一;中络八，谓胆、胃，大小肠，三焦、膀胱各主其一;外有旁支细络莫知其数，皆悬贯于脑……”。说明眼通过经络与脏腑密切相连，五脏六腑之精气通过十二经脉皆上注于目，针刺眼针不同区域可使经脉之气运行到身体的不同地方，调治脏腑功能。经过临床观察，从治疗效果来看针药治疗组的治愈率明显优于中药对照组。因此，对原发性失眠，针刺眼针心、脾、肾区，可通畅三阴经经气，诸穴辨证配伍，以奏养心安神、补益脾肾、调理脏腑气血之效，有效的改善失眠症状。眼针作为一种非药物疗法，操作简单，见效快，易于掌握，安全无副作用，应广泛推广应用。