内经》五味学说探讨

浮针疗法

　5.五味的使用注意
　　《内经》说：“阴之所在，本在五味;阴之五官，伤在五味”(《素问·生气通天论篇第三》)。五味虽能养五脏，但过食或偏嗜亦能伤及五脏，导致疾病的发生。如“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝;味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑;味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡;味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚;味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央”(《素问·生气通天论篇第三》)，就是五味偏盛致病的具体体现。若偏盛日久，甚则会影响生命，导致早死或夭折，“气增日久，夭之由也”(《素问·至真要大论篇第七十四》)，这些都是古人在长期的生活、医疗实践中，观察到药食五味过甚(或偏嗜)对人体所造成的危害，总结出来的经验教训，并提出“五禁”(《灵枢·五味第六十五》)、“五裁”(《灵枢·九针论第七十八》)之戒，以示人们要“谨和五味”(《素问·生气通天论篇第三》)，做到药食有节，切忌偏嗜或过量。
　　此外，五味之用，还应结合四时五脏与疾病的关系，结合四气等药性理论来综合考虑。这样，才能全面地认识和运用药物，才能获得较好的临床疗效。
“凡酸者能涩能收，苦者能泻能燥能坚，甘者能补能和能缓，辛者能散能润能横行，咸者能下能软坚”！
（这是一篇转载文章，能在当今的中医界，看到这样的中医研究文章，已经是很难啦，确实很受启发，也感触颇深，过段时间在写写自己的一些心得，真希望我们的中医研究机构能尽快醒悟啊，多在这方面下下功夫吧！！！） 附一：黄帝内经素问注证发微卷之九 至真要大论篇第七十四
帝曰：善。天地之气，内淫而病何如？岐伯曰：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善呻数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛?肿，恶寒发热如疟，少腹中痛腹大，蛰虫不藏。岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积，心痛，耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别。岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚则血便。少阴同候。岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。帝曰；善。治之奈何？岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。
此言六气之在泉淫胜为病者，各有治之之法也。上文言外淫于内，所胜治之，帝遂以内淫而病者为问。伯言甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之岁，乃厥阴在泉也。厥阴为风木，故风淫所胜，则木胜土而风胜湿，地气不明，平野亦昧，气色皆昏暗也。草乃早秀，木齐土化也。其民病为洒洒振寒，为善呻，为数欠，为心痛，为支满，为两胁里急，为饮食不下，为鬲咽不通，为食则呕，木邪乘胃也，（《灵枢·经脉篇》自“洒洒振寒”至“数欠”为胃病。）为腹胀，为善噫，为得后与气，则快然如衰，为身体皆重，木邪乘脾也。（《灵枢·经脉篇》自腹胀至身体皆重，为脾病。）乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉之岁，乃少阴在泉也。少阴为君火暑热，故热淫所胜，则火胜金而热胜燥，焰浮于川泽之中，而阴处反明。其民病为腹中常鸣，为气上冲胸，为喘不能久立，为寒热，为皮肤痛，火邪乘肺也。为目瞑，为齿痛，为?肿，为恶寒发热如疟，为少腹中痛，为大腹大，火邪乘大肠也。时则蛰虫亦不藏，火邪盛也。甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌之岁，乃太阴在泉也。太阴为湿土，故淫所胜，则土胜水而湿胜寒。岩谷埃昏，黄色见于北方黑处，而水土同见，是至阴之交，合其气色也。其民病为饮积，为心痛，为耳聋，浑浑焞焞，为嗌肿，为喉痹，（《灵枢·经脉篇》自“耳聋”至“喉痹”为三焦病。）为阴病血见，为小腹痛肿，为不得小便，土邪乘肾也。为病冲头痛，至“腨如别”，土邪胜膀胱也。（《灵枢·经脉篇》自“病冲头痛”至“腨如别”，为膀胱病。）乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之岁，乃少阳在泉也。少阳为火，故火淫所胜，则火胜金而热胜燥，焰明于郊野，当寒之时而热更其气，热气既往而寒气又来。其民病为注泄赤白，为小腹痛，为溺赤，甚则为血便，皆与少阴之在泉者同候耳。甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之岁，乃阳明在泉也。阳明为燥金，故燥淫所胜，则金胜木而燥胜风，雾则霿暗，而清冷晦瞑．其民病为善呕，呕有苦味，为善太息，为心胁痛不能反侧，甚则为嗌干，为面如有尘，为身无膏泽，为足之外廉反热，皆肝胆之为病也。（《灵枢·经脉篇》以口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，为胆病；以嗌干，面尘脱色，为肝病。）乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未，乃太阳在泉也。太阳为寒水，故寒淫所胜，则水胜火而寒胜热。凝肃惨栗，寒之象也。其民病为少腹控睾以引腰脊，上冲心痛，为血见，为嗌痛，为颔肿，皆心与小肠之病也。（《灵枢·经脉篇》以嗌痛颔肿为小肠病。）故治之者，风淫于内，则风性喜温而恶清。治之以辛，所谓肝欲散，急食辛以散之。（见《脏气法时论》。）治之以凉，是以金气治木也。佐之以苦，随其所利也。又以甘缓之，所谓肝苦急，急食甘以缓之也。（见《脏气法时论》。）热淫于内，则热性恶寒。治之以咸，水胜火也。治之以寒，寒胜热也。佐以甘苦，甘以调之，而苦以降之也。以酸收之，正以心苦缓，惟酸为能收之也（见《脏气法时论》。）以苦发之，邪犹未已，而复以苦性发之也。湿淫于内，则湿与燥反，治以苦热，佐以酸淡也。盖燥除湿，故以苦燥其湿，淡利窍，故以淡渗泄，所谓脾苦湿，急食苦以燥之也。火淫于内，则与前热淫于内相同。盖相火犹君火也。故治以咸冷，（即心欲软，急食咸以软之也。）佐以苦辛，以酸收之，（即心苦缓，急食酸以收之也。）以苦发之者，与前无大异也。（上文曰少阴同候者，此之谓也。）燥淫于内，则燥畏火，故治以苦温。又肺苦气上逆，急食苦以泄之，用辛泻之，酸补之（见《脏气法时论》。所以佐以甘辛，而以苦下之也。寒淫于内，则寒性畏热，故治以甘热。又肾苦燥，急食辛以润之；肾欲坚，急食苦以坚之。（见《脏气法时论》。）故佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之也