问诊

铍针疗法

问头部

头痛位置：根据头痛部位不同，以确定其所在的经络病位，诊断所在的经络不通，引起头痛症状。
1、前额部连眉按骨痛，属阳明经头痛；
2、后头部连项痛，属太阳经头痛；
3、巅顶痛，属阙阴经头痛；
4、头侧痛，属少阳经。
● 问腰部
腰痛状况：根据腰痛不同状况，以确定腰部症状。
1、 腰部绵绵作痛，酸软无力，属肾虚腰痛；
2、 腰部冷痛沉重，阴雨天加剧，属寒湿腰痛；
3、 腰部痛如针刺，痛处固定不移拒按，活动受限，属瘀血腰痛。

●问胸部
胸部胀痛：主要表现为不同性质的疼痛，胸部胀痛，多属心肺病证的反
映，如胸痛憋闷、胸胀痛、太息易怒、刺痛、潮热、盗汗、咳痰带、胸闷咳喘，痰白量多。

●问胁部
胁部疼痛：为主，胀、灼、刺、窜痛等。肝胆位于右胁，而两胁均为
肝胆二经分布的部位。询问胁部的异常变化，主要可以了解肝胆及其经脉的病变。
1、胁胀痛，太息易怒，多为肝气郁结。
2、胁肋灼痛，面红目赤，多为肝火郁滞。
3、胁肋胀痛，身目发黄，为肝胆湿热。
4、胁部刺痛，固定不移，为瘀血阻滞。
●问胃部
胃部疼痛：如胀，灼，冷，隐，刺痛等，同时常表现与饮食、寒热
有密切关系。
1、胃冷痛剧烈，属寒邪犯胃。
2、胃灼热疼痛，口臭便秘，属胃火炽盛。
3、胃胀痛、嗳气，为胃腑气滞。
4、胃隐痛，喜暖喜按，呕吐清水，属胃阳虚。
5、胃灼痛嘈杂，饥不欲食，属胃阴虚。
6、胃刺痛，痛有定处，属胃腑血瘀。

●问食欲
◎食欲减退：不思进食或甚则厌食。
1、食量少，兼见消瘦乏力，属脾胃气虚。
2、胃闷，兼见头身困重，属湿邪困脾。
3、食少、厌油食，兼见胁痛，属肝胆湿热。
4、厌食，兼见嗳气酸腐，属食滞内停。
◎多食易饥：病人食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿，进食量多，身
体反见消瘦。
1、多食易饥，口臭便秘，舌红苔黄，属胃火亢盛所致。
2、多食易饥，兼大便溏泻，属胃强脾虚。

●问睡眠
问睡眠内容：失眠或嗜睡情况、、睡眠的具体表现。
1、不易入睡，兼心烦，潮热，腰膝酸教，属心肾不交。
2、睡后易醒，乏力，属心脾两虚。
3、失眠而夜卧不安，兼胃闷暖气，舌苔厚腻，肠胃之征。
4、困倦易睡，兼见头目昏沉，属痰湿困脾。
5、饭后神疲困倦易睡，兼见形体衰弱，属脾气虚弱。
6、极度衰惫，困倦易睡，肢冷，属心肾阳衰。

●问二便
问二便内容：排便次数及时间、二便量，色，质及气味、排便时伴
随症状。
大便
1、便秘：大便燥结，排出困难，便次减少，甚则多日不便，属大肠传导失常。
2、泄泻，便次增多，便质稀薄，属大肠传导失常。
3、大便质稀，含存未消化的食物残渣，多见于脾虚或肾虚泄泻。
4、血便：大便中央有脓血粘液，为痢疾。
5、肛门灼热：排便时肛门有灼热感、属大肠湿热，见于暑泻。
6、排便不爽，腹痛而排便不畅，是湿热，肠道气机传导不畅。

中医学者

小便：健康成人在一般情况下，日间排尿3～5次，夜间0～1次，每昼夜排尿量约1000～1800毫升。
1、尿量减少：由肺脾肾脏功能失常，气化不利，水湿内停所致。
2、小便频数，膀胱失约所致。
3、小便余沥不尽，属肾气不固。
4、遗尿，属肾气不足，膀胱虚衰。
   
●问月经
             月经经初期年龄为13～15岁，周期为28天左右，持续时间为3～
5天，经色正红无块，经质不稀不稠，绝经期年龄约在49岁左右，并须询问末期。
1、月经先期：月经周期提前8～9天以上，因气虚不能摄血而成。
2、月经后期：月经周期错后8～9天以上，属血虚、寒经。
3、月经前后不定期：月经前后不定，差错在8～9天以上，属气郁、脾肾虚损，失调所致。
4、 经前小应胀痛，多因气滞血瘀所致，经后小腹隐痛，，多因气血不足或肾虚，胞络失养所致；行经小腹冷痛，是因寒凝经脉所致。
5、 月经应来不来，或曾来而中断，闭止在三个月以上，多由血瘀，肝气郁结，虚劳等病引起