音乐放松训练联合艾灸对断指

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显微外科中，断指再植术后血管危象发生是影响再植成活率的重要因素 ，有效地防治血管危象成为显微外科学一项重要的技术任务 。国内在断指再植术后发生血管危象中运用放血疗法 已经取得一定的效果，但 也有较多的局限 J。近年来笔者对断指再植术患者围手术期给予音乐放松训练联合艾灸疗法 以降低术后血管危象，取得 良好的效果 ，现报告如下。

方法
2．1 治疗方法 两组患者均进行围术期常规护理，观察组在围术期常规护理基础上给予音乐放松训练联合艾灸疗法。音乐放松训练方法：臂丛麻醉阻滞完全后 ，根据患者性格喜好 、文化背景选择音乐，性格内向患者选择节奏轻快、委婉动听的音乐，抒发患者心情；性格外向患者选择节奏舒缓、曲调典雅的音乐；中间型性格患者选择节奏动听、轻快 的音乐。为患者戴上 MP3耳机，播放乐曲，音量 以患者感觉舒适为宜，一般为 40—60db。教患者闭上眼睛进行深呼吸，在音乐的背景下进行引导性想象，让患者想象一幅记忆清晰的令人松弛和愉快的自然风景，产生 良好的自我体验，渐进性四肢肌肉放松，最后达到放松全身肌肉，直到手术结束，到病房后每 日2次，每次 50～6O分钟。艾灸疗法：手术结束送病人回病房后 ，给予艾灸疗法：点燃一端纯艾条再吹旺，在再植指上方3cna处进行回旋灸 2分钟，再以雀啄、温和灸法交替使用，施灸合谷 、内关、曲池；每穴灸 5分钟 ，待热感 ，麻感传至伤处为宜，再在再植指上方施温和灸 2分钟，每 日2次，14次为 1疗程。

讨论
大多数断指再植患者由于创伤、疼痛 、对手术结局的担忧、陌生的环境及设想的对自身的危害，而导致精神紧张，产生焦虑 、抑郁情绪，结果交感神经兴奋，使血管处于收缩状态或痉挛 ，可导致血管危象的发生 。音乐疗法通过下丘脑 、中脑和脑干的强烈刺激可引起调控物质(如内啡肽和五羟色胺)的生成并可 以抑制神经递质的释放，从而刺激疼痛“阀门”的关闭川。并且悠扬舒缓的音乐可以平稳情绪，使病人把注意力集中在音乐的旋律中，暂时忘记手术带来的不适 ，使其以良好的心态接受手术【8；而愉快的情绪可以使病人的耐受性增强 ，疼痛阈值增加 ；有研究表明，音乐放松训练可以降低交感神经张力 ，使机体紧张水平下降，迷走神经和交感神经维持在一个 良好的平衡状态 ，有利于对抗各种应激” ；减轻手术病人的心理和生理反应，克服消极情绪因素 ，从而达到缓解病人的紧张、焦虑。通过本研究也显示观察组疼痛、焦虑评分低于对照组(P

学者交流

显微外科中，断指再植术后血管危象发生是影响再植成活率的重要因素 ，有效地防治血管危象成为显微外科学一项重要的技术任务 。国内在断指再植术后发生血管危象中运用放血疗法 已经取得一定的效果，但 也有较多的局限 J。近年来笔者对断指再植术患者围手术期给予音乐放松训练联合艾灸疗法 以降低术后血管危象，取得 良好的效果 ，现报告如下。