董氏奇穴治疗尿频

百合

摘要:目的:观察董氏奇穴治疗尿频的临床疗效。方法:30例尿频患者用针刺单侧还巢穴治疗后观察疗效，用自身前后对照法进行治疗前后疗效评定。结果:治疗后总有效率96.67%，患者自身前后对照症状明显好转。结论:董氏奇穴还巢穴通过脏腑别通理论来补益肾气、调补三焦，使肺、脾、肾三脏功能得以调节，膀胱失约的机能得以改善，能有效改善尿频症状，具有取穴少、疗程短、痛苦小、见效快的优点值得临床大力推广。关键词:尿频;董氏奇穴;针灸 尿频是一种症状，正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多称尿频。笔者采用董氏奇穴还巢穴治疗本病30例，疗效满意，现介绍如下。1临床资料 30例患者，均为我附院门诊和住院病人，其中男性11例，女性19例;年龄为18一75岁，平均年龄54岁;病程最短者1月，最长者10年。其中包括中风后尿频8例，所有病例均通过尿常规及尿培养排除尿路感染和器质性病变。主症:无痛性尿频，尿急，夜尿多，多因情绪紧张、疲劳或寒冷等症状而加重。2治疗方法 取穴:还巢穴位于无名指外侧正中央、赤白肉际处。手法:单侧取穴，左右交替，针深2分至3分，针刺得气即可，不需行针，留针30 m in，每日1次。3疗效观察31疗效标准 治愈:治疗后尿频消失，有尿意后能忍耐半小时以上，夜尿少于3次;有效:治疗后病人的小便次数明显减少，但仍比正常人次数多;无效:治疗后病人的小便次数无变化。3. 2治疗结果 治愈18例，有效11例，其中7例治疗2次治愈，4例治疗3次治愈;无效1例，未继续针刺治疗。总有效率96.67%。 随访1个月，26例未再发生尿频，3例有反复，经针刺治疗好转，1例失访。4典型病例 殷某，女，38岁。尿频10余年，每日白天排尿平均20次左右，晚上平均5次左右。尿频而急，每因紧张、劳累或寒冷而加重。曾多方求诊，实验室检查及B超等检查排除泌尿及生殖系统炎症和器质性病变，多次服用各种中药、西药未见疗效。患者面色黧黑，舌红苔少，脉沉。诊断为肾虚性尿频。虽就诊前20 m in已小便1次，此时仍感尿意急迫，予针刺一侧还巢穴，约3min后尿意消失，留针30 min取针后亦无尿意。当天排便次数明显减少，再针两天，每日1次。患者每日排尿次数回复正常，白天3～5次，夜间0～2次。随访1月无复发。 张某，男，75岁。中风后1年，遗留有左侧肢体活动不利及尿频症状，无尿急、尿痛。尿常规、尿培养及前列腺检查均未见异常。按上述方法治疗1次，排尿次数恢复正常。半月后症状反复，又针1次，即愈。

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5体会
    尿频是一种常见性的临床症状，以白天及夜间小便次数明显多于正常为特征。临床上多见于泌尿系感染、有器质性病变或妇科疾病继发引起的尿频以及无泌尿系统炎症及器质性病变的尿频，其中又以后者为难治。因无明显病因可查，西药往往难以取效，中药辨证施治虽有效而不易治愈，容易反复。中医认为小便频数主要是由于肾气不固、膀胱约束无能、气化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气化无力，而发生小便频数。治疗当以补益肾气、温经散寒、固摄膀胱及健运脾胃为原则。
    董氏奇穴是董景昌先生创立，并由其弟了整理的独特针灸方法中所应用的穴位，其定位大多与十四正经腧穴不同，虽有部分董氏奇穴与十四经穴在同一位置，但命名与主治功能却不相同。还巢穴是董氏奇穴中治疗尿频的验穴，位于三焦经上，所谓“经络所过，主治所及”，其可调补三焦，健运脾胃;另外，三焦经通过经络走行别通于肾经，所以还巢穴还能透过脏腑别通而发挥补益肾气的作用。肾气充盛，三焦气化有权，膀胱疏泄有节，尿频自然痊愈。临床上多采用气海、关元、命门、肾俞、三阴交、太溪及足三里、合谷等穴对症治疗，虽亦能取效，但终不如董氏奇穴针灸取穴少、见效快、痛苦小、疗效好，值得深入研究和进一步推广应用。

罗永红

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