针刺或指压董氏奇穴治疗胃痉挛

阳光中医

「关键词」胃痉挛;董氏奇穴;针刺疗法;指压 笔者采用针刺或指压董氏奇穴土水穴治疗急性胃痉挛23例，现报道如下。1一般资料 23例病例均来自诊所，其中男10例，女13例;年龄8～43岁，平均22. 9岁;病程0. 5～18 h，平均5. 5 h。全部病例均有受寒或不当饮食史，表现为上腹胃脘部阵发性绞痛，部分病例伴有恶心、呕吐、腹泻，体格检查无发热，腹肌无紧张、无反跳痛，上腹部压痛，肠鸣音稍亢进;血常规检查及腹部B超检查均无异常。2治疗方法 取穴:土水穴(位于拇指第1掌骨内侧大鱼际部位。中央之土水2穴即鱼际穴，自鱼际至拇指掌指关节之中央点为土水1穴，自鱼际至手腕横纹之中央点为土水3穴) 。 操作1)针刺治疗:使用0. 35 mm X 40 mm一次性无菌毫针，疼痛相对较轻不伴恶心呕吐等症者，于双侧土水2穴各刺入一针;疼痛剧烈，伴有恶心呕吐者，双侧土水1、土水2、土水3分别刺入一针。针刺时注意针尖应贴第1掌骨挠侧缘刺入，指向鱼际中央，深约25 mm，至出现明显酸胀感为准，留针约1 h,直至疼痛好转或消失。留针期间不定时间断行针以强化针感，捻转或提插行针时针尖不离得气平面，勿在不同肌层间大幅度提插。(2)指压治疗:患者掌心向上。医者握住患者手掌，双手拇指交叠置于患者大鱼际上，以土水2穴为中心用力按压，患者感觉明显酸胀为度，每次按压约3 min后再换压另外一侧，两侧交替，直至疼痛缓解或消失。 饮食不当者嘱服保和丸2丸，最多服用2次，近期内勿食过热、过凉、过硬或辛辣刺激等不易消化之饮食。3治疗效果 根据《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效标准。治愈:胃脘痛及其他症状消失;好转:胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻;未愈:症状无改善。全部病例经1次针刺或指压后均治愈，最快起效时间为3 min内。

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4体会
    董氏奇穴土水穴位于大鱼际部位，为3个相邻的同名穴位组合，主治胃炎、久年胃病，其中土水2穴相当于鱼际穴。就经络关系而言，此处为肺经所过之处，肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，与肠胃直接关联。现代生物全息掌诊法的胃肠对应区就在鱼际部位，说明手鱼之络既能诊断胃肠疾病，又可治疗胃肠疾病。临床验证鱼际部位的土水穴无论针刺法或指压法对不同程度的急性胃痛都有治疗作用，方法简单而疗效显著。董氏奇穴针刺法无所谓补泻，一般两针或三针并列针刺，可加强疗效，谓之“倒马”针法，但鱼际部位疼痛敏感，实际操作应根据临床症状，对症状相对较轻、小孩或惧怕针刺的患者，采用指压的方法更易于接受。
    胃痉挛只是胃部疾病急性发作、以胃脘剧烈疼痛为主的一种症状，痉挛好转后仍须注意养护，积极防治胃部原发性疾病，保和丸可消食、导滞、和胃，适用于伤食引发的胃痉挛患者，针药结合，可促进胃肠功能的恢复。