辨证论治精索静脉曲张

放血疗法

中医认为，精索静脉曲张的病机以瘀血凝滞，阻于络脉为基本特点，故其治疗则以活血化瘀通络为基本原则。然本病不仅有虚实之分，而且有寒温之别。所以在治疗上应分别采取温经散寒、行气活血、清热化湿、补中益气或补益肝肾等治则。
中医辨证论治精索静脉曲张
湿热瘀阻证
治法：清热利湿，兼以活血通络。
方药：防己泽兰汤加减　　方中防己、泽兰、萆薢、土茯苓、蒲公英清热利湿消肿；柴胡、青皮、荔枝核行气化滞止痛；赤芍药、牡丹皮、丹参、牛膝活血散瘀通络。诸药相合，共奏清热利湿、活血通络之功。
寒凝肝脉证
治法;温散寒邪，活血通脉。
方药：当归四逆汤加减　　方中当归、桂枝、细辛、通草温经散寒，活血通脉；白芍药养血和营；大枣、炙甘草补脾气而调诸药；乌药、小茴香、玄参、红花等加强温经行气活血作用。诸药同用，共成温经散寒，活血通脉之功。
瘀血阻滞证
治法：行气活血，通络止痛。
方药：桃红四物汤合失笑散加味：方用熟地黄、当归、白芍药、川芎养血活血；桃仁、红花、五灵脂、蒲黄、延胡索、川牛膝活血祛瘀，通络止痛；川芎、郁金、乌药行气活血止痛。诸药相合，共奏行气活血，通络止痛之功。
气虚下陷证
治法：益气升阳，兼以化瘀通络。
方药：补中益气汤加味　　方中黄芪补中益气，升清阳；人参、炙甘草健脾益气；白术燥湿健脾，辅黄芪补中益气之功；陈皮行气去滞；柴胡、升麻升阳举陷；丹参、红花、延胡索活血化瘀止痛。诸药合用，共成益气升阳，活血通脉之功。

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肝肾亏虚证
治法：补益肝肾，化瘀通络。
方药：左归丸加味　　方中熟地黄、菟丝子、龟版胶、鹿角胶补肾填精；山药益气健脾；枸杞子、山茱萸补肝养筋；乌药、小茴香行气止痛；牛膝、王不留行疏肝通络；丹参、赤芍药活血化瘀。诸药同用，共成补益肝肾，行瘀通脉之功。