瘀血不祛,新血不生,面黄目暗,肢体痿痹-血府逐瘀

太极神针

血府逐瘀汤


药物组成: 桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎、枳壳、桔梗、柴胡、牛膝、甘草。
功效: 活血祛瘀，行气止痛。
主治:
瘀血停滞胸中而见胸痛、头痛，痛如针刺而有定处，或见逆干呕、烦急、心悸失眠、午后潮热，或唇舌紫暗、舌有瘀点、脉弦涩等症。用于治疗头痛，眩晕，脑损伤后遗症，冠心痛心绞痛等 辨证为气滞血瘀的疾病。
用法用量: 蜜丸：每丸重9克，成人每次1丸，日2次口服。颗粒剂（冲剂）：每次1袋，日3次口服。胶囊：每次6粒，日2次口服。口服液：每次10ml，日3次口服。
用药禁忌: 孕妇忌服。

临床应用:

1.头痛：用本方加减：当归、牛膝、桃仁、红花、赤芍、丹皮各12g，地龙、白芷、钩藤、川芎各15g，土元、琥珀粉（冲）各6g，甘草5g。失眠多梦加枣仁15g；便秘加大黄6g。日1剂水煎服。治疗瘀血头痛58例。其中男25例，女33例；年龄7-61岁；病程1个月至4年14例，2年以上44例。结果：痊愈48例，有效10例。又用本方日1剂水煎服。治疗瘀血性头痛55例。其中男24例，女31例；年龄最大45岁，最小15岁；病程最长6年，最短半年。根据疗效标准（痊愈：头痛症状消失；好转：临床症状有明显改善，头痛减轻；无效：症状无明显好转。）判定，结果：痊愈38例，好转15例，无效2例。又用本方加减：桃仁、红花、当归、川芎、生地、桔梗、柴胡、枳壳、牛膝、独活、藁本、甘草、葛根、白芷。日1剂水煎服。治疗瘀血头痛55例，均系门诊患者，年龄最大者45岁，最小者15岁；男性24例，女性31例；病程最长6年，最短半年。根据疗效标准（痊愈：头痛症状消失；好转：临床症状有明显改善，头痛减轻；无效：症状不好转。）判定，结果：痊愈38例，占69%；好转15例，占27%；无效2例，占3%。又用本方加减：赤芍15-20g，桃仁、当归、生地、枳壳、牛膝各15-20g，柴胡、红花、大黄各10-15g，桔梗15g，细辛5-10g，川芎20-30g。日1剂水煎服。10日为1疗程。治疗血管性头痛75例，均属偏头痛，男31例，女44冽；年龄最小18岁，最大60岁。根据疗效标准（显效：头痛症状基本消失，连续1-2年无复发者；好转：头痛减轻、发作间歇延长；无效：服药后头痛无明显好转。）判定，结果：显效55例，占74%，好转16例，占29%，无效4例，占5%，总有效率95%。又用本方加减：当归、桔梗、赤芍、牛膝、枳壳各12g.川芎、红花各9g，桃仁、生地各20g，甘草、柴胡各6g。日1剂水煎服，15日为1疗程。治疗外伤性头痛40例，男31例，女9例；年龄15-49岁；病程2个月至5年。结果：头痛、头昏消失为治愈、共4例；头痛、头昏、闷明显减轻，可胜任日常工作为显效，共27例；头痛、头昏、闷减轻，偶有发作，但不影响工作为有效，共4例；诸症无改善为无效，共5例；总有效率86%。而且甲皱微循环也有不同程度改善。又用本方加减：当归20g，生地15g，桃仁15g，红花15g，甘草10g，枳壳10g，赤芍20g，柴胡10g，牛膝20g，桔梗15g，川芎20g。水煎服，早饭前、晚饭后各服1次，15日为1疗程。治疗脑外伤后头痛30例，男18例，女12例；年龄20岁至50岁；病程2个月至10年。结果：痊愈：临床所见各类症状基本消失，工作学习同正常人，共12例；显效：头痛、眩晕明显改善，自觉痛苦明显缓解者，共15例；好转：临床所见症状得到一定程度改善，但不能适应正常工作，共3例；无效：症状无改变者，无；总有效率达100%。又用本方加减：当归、生地、桃仁、红花、甘草、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、牛膝、日1剂水煎服。治疗儿童头痛100例，男39例，女61例；年龄7-10岁45例，11-12岁40例，13-14岁15例；病程1-6个月21例，7-12个月33例，1-2年19例，3-8年27例；其中经西医诊断为神经性头痛者83例，脑血管痉挛14例，神经衰弱2例，癫痫1例。结果：经服药4-28日后，76例治愈（头痛止，且1个月未复发），20例好转（头痛减轻，发作缓和），4例无效。

2.美尼尔氏综合征：用本方加全蝎5条，蜈蚣3条，僵蚕l0g，黄芪15g。日1剂水煎服。治疗40例.全部病例体征均有中耳病变引起的眼球规律性水平震颤，前庭功能试验病侧不正常。结果：治愈32例，随访2年未复发，有效5例，无效3例。

3.失眠症：用本方加减：治疗脑外伤、脑动脉硬化等病所致严重失眠症46例。结果：治愈22例，显效13例，好转11例。头痛甚者重用川芎；脑外伤初期加乳香、没药、血竭；易怒口干苦、舌红者加菊花、栀子、夏枯草、丹皮；头昏、血压偏高者加钩藤、槐花；有痰瘀互结证者用本方合温胆汤；肾虚者加菟丝子、淫羊藿；偏肾阴虚者加熟地、枸杞子、何首乌、脑动脉硬化者加海藻、昆布；气虚血瘀者加本方合补阳还五汤。日1剂水煎服。

4.自发性气胸：恢复期用本方加减：当归10g，生地10g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，赤芍药10g，柴胡10g，桔梗6g，川芎10g，牛膝10g，生甘草3g。日1剂水煎服。治疗自发性气胸恢复期18例。结果：服中药组（9例）12-21日胸腔积血完全吸收，平均18.8日；对照组（9例）为9-49日，平均31.8日，两组比较P

中医学者

药理作用:
      主要有抑制血小板聚集，改善心功能，抗心律失常，改善血液流变性及微循环，抗缺氧，镇痛，抗炎，降血脂及增强免疫功能等作用。
      1．对心功能及血液循环的影响：体外灌流发现，25%的血府逐瘀汤（0.05ml）可使离体蟾蜍心脏收缩频率明显降低，振幅下降；给以150%药液时，大部分心脏停跳，心室呈舒张状态，对蟾蜍作外周血管灌流时，25%的血府逐瘀汤（0.3ml/100g）使周身血管立刻舒张，血流量加大，每3分钟的流量与药前比均有显著差异；但给150%药液时，反而出现血管收缩状态，历时较长，与给药前比有非常显著差异．说明血府逐瘀汤对外周血管有收缩舒张双重效应．用10%高分子右旋糖酐（0.5ml/100g体重）作静脉注射，造成大鼠急性微循环障碍，经小场推注200%血府逐瘀汤水煎剂（0.6ml/100g体重） 20分钟后，观察肠系膜微循环及血压变化。结果发现、该方可使细动脉及细静脉口径明显扩张，毛细血管开放数量明显增多，血流速度加快，红细胞聚集及白细胞贴壁、滚动及堆积等现象明显改善，血流停滞现象消失．同时，该方还能防止急性微循环障碍造成的血压急剧下降，有利于组织器官血流灌注，促进微循环障碍的恢复。
     2. 抑制血小板聚集：血府逐瘀汤静脉注射液在试管内对复钙时间、凝血酶原时间及凝血酶凝固时间无明显影响，但能抑制ADP诱导的家兔血小板聚集，促进血小板解聚，并能复活肝脏的清除能力。
    3. 抗心律失常：小鼠灌服本方（2.5g/100g，50%药液）后45分钟，放入含一定量氯仿的密闭瓶中，呼吸停止后，立即开胸观察心室纤颤发生率。结果给药组发生率为10%，而生理盐水对照组高达90%，说明血府逐瘀汤有显著的抗心律失常作用。
    4. 改善血液流变性：服血府逐瘀汤的患者，全血比粘度、血浆比粘度、血球压积、血沉、纤维蛋白原含量以及体外血栓形成等各项血液流变学指标均见明显改善。给高脂血家兔拌饲血府逐瘀汤浓缩煎剂，3周后其全血还原粘度明显低于对照组。此外，还可改善红细胞压积及红细胞电泳速度。
     5．抗炎：大鼠每日口服血府逐瘀汤水煎剂（8g/kg或16g/kg），于给药的第3日将塑料环埋于大鼠皮下，继续给药7日。结果表明，两种给药剂量均能显著抑制肉芽肿形成，抑制率分别为36.95%及28.68%。
     6．降血脂：正常大鼠灌服血府逐瘀汤16g/kg，每日1次，共10日。结果：该方可显著降低血清胆固醇含量，但对甘油三酯无明显影响。
    7．抗缺氧：小鼠腹腔注射血府逐瘀汤水煎剂（2,5g/100g体重），可使其缺氧状态下存活时间明显延长。
    8．增强腹腔巨噬细胞吞噬活性：血府逐瘀汤对小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能有明显促进作用。
    9．镇痛：给小鼠腹腔注射本方水煎剂（15.2g/Kg），药后3O分钟、6O分钟、90分钟的痛阈值分别比给药前提高66.35%、154.98%、92.89%，说明血府逐瘀汤有显著的镇痛作用。