穴位埋线治疗头痛的辨证论治原则

浮针疗法

头痛作为一种临床常见病，多发病，近年来，随着社会的进步，生活节奏的加快，其发病率也日趋日增，而针灸在治疗头痛中有着不可低估的作用。而大多数人因工作紧张等因素不得不放弃针灸治疗。而埋线疗法正好填补了这项空白。作为一个临床医生，运用埋线疗法治疗头痛，使更多的患者尽快解除痛苦。现将近几年我的治疗经验总结如下，望大家提出宝贵意见：
1、头痛是比较复杂的病症，在对头痛的治疗中，应重视现代医学对器质性头痛的诊治，临床对于头痛病症诊治应该中西结合相互取长补短。
2、对头痛的轻重，外感内伤以及虚实寒热，位置上前后顶侧不同，在治疗上要分部与分经相结合，局部取穴与循经取穴相结合原则如下：
阳明头痛（痛连眉棱骨）取上星 头维 攒竹 合谷 中脘
厥阴头痛（痛连目系） 取百会 上星 后顶 脑空 太冲
太阳头痛（痛连肩背） 取天柱 百会 后溪 束骨
少阳头痛（痛连耳区） 取头维 颌厌 悬颅 中渚
3、在辨病与辨证论治上下功夫，埋线疗法是针灸技术的延伸，以中医基础理论为指导，而辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则。中医认识和治疗疾病是辨病又辨证，辨病是基础，辨证是关键。二者必须很好于结合统一用于疾病的诊治过程。由于头痛的复杂机理以及患者不同类型的体质，决定不同疾病其临床表现及治疗后的效果也不尽相同，这也决定了穴位埋线在头痛治疗中应采用辨证与辨病相结合原则。当今大多医者用穴位埋线在临床治疗中，以辨病论治为多，主要采取原发病及相应穴以及根据疼痛部位循经取穴为主，而辨证及随证加取穴使用频率极低，这对头痛本身复杂的机理及复杂的体质类型诸多因素，如果应用辨病论治治疗，则可以更加见效迅速，是提高埋线疗效的重要因素之一。所以近两年来我对头痛患者都建立了个体诊疗方案，坚持辨病与辨证论治相结合原则，在临床中取得了较好疗效。现将辨证论治取穴简要介绍如下：
1）对于湿邪引起的头痛在临床治疗中应着重健脾开肺，利三焦，通调水道，故取主穴三阴交 列缺 三阳络。三阴交为三阴之会能健脾行水，列缺为肺经之络长于宣肃，三阳络为三焦要穴通调水道。不论湿热、寒湿均应取此为主穴。在临床中寒湿居多故用埋线治疗后配合艾灸中脘、上星更好。
2)对于痰浊头痛应着重健脾利肺、理气消痰，因脾为生痰之源、肺为贮痰之器。故选用太阴、阳明经的络穴公孙健脾、列缺利肺、内关理气、丰隆消痰。
3)对于气虚头痛的患者，应采取补气升阳、荣养清窍之法，足三里、气海、中脘补气；百会举陷升阳，埋线后结合艾灸为佳。
4)对于血虚头痛的患者，采用养血柔肝、荣养清窍之法，选穴以肝肾之原穴，太冲、太溪、血海滋阴养血，绝骨益髓填精。
5)对于肝火上炎者采用清泻肝火，取肝经荥穴行间，荥主身热，风池祛邪泻火，因风池与阳维脉交会能祛邪泻火。
6)对于瘀血头痛患者，应采取活血化瘀、理气通窍为主。选膻中、膈俞理气活血化瘀。
以上是内伤头痛在埋线治疗中的运用，而外感头痛则很少运用此法。

ygzy

病案举例：
    郭xx  女32岁，系山西石楼县城内人，患头痛六年多，2008年六月在省城某医院诊断为神经官能症，经中西医结合治疗四个月无效。于2009年5月10日找我就诊，主诉前额头痛困重略晕并伴有胃痛 腹胀，纳呆，便溏。查病人面色呈黄色略带灰白，舌质淡红，苔白腻。余辨证为寒湿头痛，给予埋线治疗，取穴，列缺 .三阳络 .三阴交。头维 中脘，同时嘱咐患者每晚艾灸中脘二十分钟。半个月后患者高兴而来，呈从埋线后头痛症状消失，胃痛 腹胀，纳呆，便溏大大减轻，按以上取穴继续给予埋线，头痛在没发作，后有巩固治疗一次，至2010年4月，患者给我带来一名头痛患者，言自己头痛在没发作，胃病及其它症状也以告愈。
总之在头痛一病中，我们主要运用辨经、辨位、辨证相结合的原则，取得了很好的临床效果。埋线疗法是针灸疗法的延伸，属于传统中医的范畴，以其安全、无副作用等优势，在头痛以及许多疑难杂症治疗中日益发挥其重要作用，但最重要的是我们治疗中，必须以中医基础理论为指导思想，运用辨病与辨证论治相结合的原则，是埋线工作健康发展的方向，愿埋线治疗这朵美丽的奇葩在中医理论和辨证论治原则的指导下越开越鲜艳。