九针埋线治疗类风湿病的探讨

阳光中医

通过临床治疗，埋线疗法对颈椎病腰椎病，腰椎间盘突出症 ，中风后遗症，风湿类风湿，胃病，哮喘等疗效非常好，大家做的都非常成功！今天借此机会，我重点和大家共同探讨一下九针埋线对类风湿病的治疗，我们科室临床治疗，以埋线为主配合新九针疗法，对一切病症治疗时“重治脾胃"，特别是治疗类风湿病症时调整脾胃疗效更好，为什么要重治脾胃呢?中医论，肾是先天之本，脾胃是后天之本，脾胃同居中焦，是人体对饮食物进行消化吸收并输布其精微的主要脏器，人出生之后，生命活动的继续和精、气、血、津液的化生和充实，均赖于脾胃运化的水谷精微，故称为后天之本，也就是说脾胃功能的好坏，直接影响到整个机体其它脏腑的功能，它是一个基础，这就是我们重治脾胃的原因，就拿类风湿病来说，类风湿病是由风寒湿热等邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节所致，正虚卫外不固，是痹症发生的内在基础，感受外邪是痹症发生的外在条件，正气虚，则邪气盛，易侵之。怎样才能使正气盛，则要从脾胃着手，脾胃纳谷得食，转化水谷精微，机体的功能才能旺盛，正气盛，风寒湿热等邪则不易入侵，这就是重治脾胃与类风湿病治疗之间的关系.多年来我们科室埋线治疗数万人次的临床实践经验.探索总结出来一套疗法,用于治疗调整脾胃疾病效果良好.穴位的组成为上脘.中脘.下脘,内关,天枢,足三里共九个穴位,俗称"胃九针"以这九个穴位为基础,根据病症临床辨证配合背部俞穴,肝俞,胆俞,脾俞,胃俞埋线,治疗胃病取得了满意效果! -

类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为特征的，以慢性对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病，本病病因尚未完全明确，中医认为，本病是由于卫表不固，风寒湿热之邪乘虚入侵，滞于肌肉，筋骨，关节，经络痹阻，气血不通所致，久病瘀血停着，正气日渐亏损，而成虚实夹杂之症，属湿痹范畴。 -

诊断要点： -

1、起病迟缓，患者常有低热，多汗，手足发麻刺痛等前驱症状。 -

2、关节症状：大多数为对称性多关节炎，以双手，腕，趾，踝，膝关节为多见，尤以指间，掌指，趾关节疼痛，肿大，强直，晨僵为特征，晚期多有小关节畸形，最常见者为掌指关节的半脱位和手指的尺侧偏斜，重症患者最终出现关节纤维性强直，以致功能丧失，常有关节红，热及关节周围肌肉萎缩。 -

3、（附）美国风湿病学会（APA)1987年提出的类风湿性关节炎修订诊断标准： -

（1）晨僵至少1小时（>6周） -

（2）三个或三个以上关节肿 -

（3）腕掌指或近端指间关节肿（>6周） -

（4）对称性关节肿（>6周） -

（5）手部有典型的类风湿性关节炎放射学的改变 -

（6）皮下有类风湿结节 -

（7）类风湿因子阳性（滴定>1:32） -

凡具备以上7项中4项或4项以上者，可以诊断为典型类风湿性关节炎 -

治疗：


1、埋线，以病变关节邻近穴和阿是穴为主，上肢病重加颈5-胸5夹脊穴，下肢病重加腰3-骶1夹脊穴。操作方法：U线法或注线法。6天埋线一次，10次一疗程，临床加减：脾胃虚弱者可加“胃九针”，体虚者加关元，气海，膻中。 -

2、火针:取穴，夹脊穴，关节局部阿是穴，烧针方法，操作时医者左手持酒精灯，右手毛笔式姿势持针，先烧针根部，然后将针徐徐提起，烧灼针尖部至白亮，速进疾出，隔日一次，20次为一疗程。 -

注意事项：刺完1针，应立即用干棉球用力按压针孔，防止出血。火针埋线治疗后3日内勿洗澡着湿，以防感染，治疗期间应忌食生冷酸辣食品。 -

结果：本组30例，治愈14例，占46.7%，显效15例，占50%，无效1例，占3.3%，总有效率96.7%。 -

体会：类风湿性关节炎属中医历节范畴，病期疼痛剧烈如虎咬，故有“白虎历节”之称，也有将其归于行痹或痛痹者，主要表现为首先侵犯指、趾小关节，产生肿胀、疼痛和变形，其次侵犯腕、肘、膝、肩、髋等大关节.多呈对称性疼痛、肿胀，屈伸不利，关节强直，畸形等。部分患者可致终身残疾. -

《金匮要略》中提出“历节痛，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。”后世医家对其病因又作了若干补充，如久卧湿地或涉冷水，或居处寒冷潮湿，或长期受寒，导致正气虚弱，外邪入侵，阻滞经络关节。阴邪内留，血瘀气滞则关节疼痛、强直、行动困难. -

总之，类风湿关节炎是一种顽固性慢性疾病。穴位埋线治疗类风湿性关节炎，取穴于病变关节邻近穴和阿是穴为主，结合夹脊穴，以整体取穴相配合，埋线起到长效针感，疏通经络，调节气血的作用。结合火针温通散寒，消肿止痛，壮阳补虚之特点，双法共进，在临床上取得了满意的效果。 -

在大家掌握住怎样诊断和治疗之后，还有一点需要注意，因为很多学员打电话说，掌握住技术后，打不开局面，病人不了解埋线，不愿意埋线治疗，在我们接诊过程中，会遇到很多这样的情况，怎样让病人接受埋线治疗，对埋线治疗有信心，是很关键的，否则，就算有再好的疗法，也无用武之地。所以这就需要我们在接诊时，先把什么是埋线疗法及其治病原理给病人讲清楚，消除病人的疑虑，那么何为埋线?埋线的原理是什么呢？ -

“埋线”即“长效针感” -

埋线即长期刺激穴位，针刺治疗是以针依一定的刺激量来刺激选定穴位，通过留针，行针，起针等操作手法，使针刺循经络感应传导和调节，达到治疗目的，那么针刺治疗又为什么要讲疗程呢？针刺一次针感在人体内保持12个小时消失，今天来针刺治疗，明天还要继续治疗，因为刺激量就等于药物治疗的剂量，如用青霉素等，要使血液中保持一定的药量和持续的时间，才能达到治标治本的目的，所以要按时注射。加之疾病的恢复也需要有一定的过程，针刺疗法对许多病症都要按时，按疗程治疗才能达到预期治疗目的。埋线，线犹如针，线的粗细决定了刺激量的大小和吸收时间的长短，就以2号线为例，埋在穴位上，25天左右软化，45天才能吸收完，线在软化之前一直有较强的刺激量，这和针一次相比要大几十倍，也就是说将线埋在穴位上，就恰好把进针，留针，行针，起针和疗程融为一体，所以说埋一次线，相当于针刺20-30次的道理。 -

为了更好的开展埋线事业，咱们掌握了埋线技术，更应该了解｛埋线治疗的要求及注意事项｝，一、基本常规要求（一）明确诊断，订好治疗计划，治疗前做好患者的思想解释工作。以求密切配合，必须按疗程治疗，（不要说大话.....）是提高埋线疗法的关键。（二）严格无菌操作，减少感染因素。（三）根据不同的病情，年龄，体质，穴位来选用粗细长短不同型号的羊肠线，避免单用一个号的线。（四）为了提高埋线的治疗效果，必要时使用多种方法和验方配合治疗，才能更好的发挥出埋线疗法的疗效。（五）关节腔内不宜刺入埋线，（脚部最好不要埋线.....）（六）选好埋线进针点，尽量选在 穴位下方，向上刺入，这样一旦遇到针眼感染好处理。-

二：-

【埋线疗法中出现几种情况的处理意见】埋线后的反应有肿痛，肿，发麻感，个别有结节，这是正常反应，术后一周局部红肿，针眼溢液，脓，是不应有的反应，头面部埋线反应最轻。

(一）胀痛，肿是异体组织进入体内引起机体反应的一种生理现象，也是刺激穴位所要达到治疗目的的需要，故不需任何处理，这种反应的轻重，与埋线的部位，深浅度，线的数量及个体的敏感程度而有差异，一般的情况，第一次埋线后的胀痛反应36小时达到高峰，以后渐轻，一周后无明显感觉，20天左右按摩局部有些胀痛，45天左右肠线(指2号线）完全吸收，埋线的次数越多羊肠线的用量适当增加才能提高疗效。-

（二）发麻感，多数在局部和其经络范围内有些轻度发麻感，痛的感觉稍差于别处，这是穴位受到长期刺激起到了麻醉作用的标志，一般半个月左右消失，长者30天左右消失。-

（三）结节，有个别的穴位埋线后局部出现硬结节，大至蚕豆大小，质较硬，稍有压痛，这是局部通过异体组织刺激过强，引起结缔组织反应性增生，二至三个月吸收完，不留有后遗症，如能按摩，热敷等处理可加速吸收。-

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（四）红肿，针眼溢液，脓，是多种原因引起的炎症性反应，常见的原因，无菌操作不严，羊肠线本身不洁，线埋入皮下太浅，或者是线头在外边，针眼愈合困难引起术后感染及机体抵抗力差的因素有关，埋线后过早见水着湿等因素。处理方法，局部略有红肿（一周内）是正常反应之一，一般不需要处理，有红肿热痛者，面积较大，或在一周后出现，是有细菌感染的因素，应有些抗菌素和局部热敷等。一旦针眼溢液，脓者，及时设法将未吸收的羊肠线取出，很快即愈！（方法：挤压局部，线自出）。埋线操作时，拔针后，凡针眼处见到羊肠线头时必须取出来重埋。如遇此情况怕麻烦而不取，就反而增加麻烦，对病人不利。对咱们更不利！血管，神经丰富处进针宜慢，做到一个穴位两个步骤，快速进入皮下，缓慢针刺到位，得气送线，一旦刺破小血管，当时局部隆起，只要按压片刻即可。-

（五）埋线后出现发烧临床上时有出现，体温37度以下让病人多喝些开水，休息一下就好啦！37度以上按感冒退热治疗....即可。所以这一切情况大家一定要明确认识和了解，你才能做到心中有数，给病人埋线治疗后，首先给病人讲明白注意事项，忌口，不要提前着湿见水....和埋线后出现几种情况的处理意见！一旦病人埋线后出现了这些情况要他不要担心，即便给你打电话您也能给病人讲明白，解除了病人的后顾之忧，能更好的配合治疗，这样才能达到咱们埋线治疗效果！-

埋线疗法通过大家长时间验证，治疗效果达到了一个最新最高水平，疗效无疑，实为简、便、廉、验，适应各界人士，男女老幼均可，痛苦小，没有任何副作用，埋线后不影响工作，纯属绿色疗法，是中国卫生部推广的十项项目之一。无论是注线法、U线法易学好懂，一看就会，但，如何把它开展起来。运作起来，搞的轰轰烈烈，运用于临床，服务于人民，我认为这是大家所关注的而重要环节，目前，全国各地开展埋线疗法的寥寥无几，大医院更是少见。埋线疗法的疗效及适应症，了解的人很少，在某些地区至今还算是新生事物，所以，我们要想把埋线事业开展起来，运作起来，首先，要好好学习埋线治病的原理，苦练并掌握埋线技术，还要了解埋线后出现的几种情况和处理意见，其次，要做好自我宣传，让社会各界更多的人士了解埋线，认识埋线！知道埋线治病的原理和没有任何副作用的优点！才能迎来更多的患者接受埋线治疗！运作时间长了，自然就会形成自己的关系网，顾客群！到那时，咱们才能真正体会到，“酒香不怕巷子深”。