脐部艾灸疗法对乙肝肝硬化的疗效观察及护理

董氏奇穴

摘要:目的 观察脐部艾灸疗法对乙肝肝硬化的疗效。方法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例，两组均采用肝炎肝硬化的常规护理及治疗方法，在此基础上观察组使用脐部艾灸疗法，观察其临床疗效。结果观察组对肝硬化的改善优于对照组(P 0. 05 ) 。1. 2方法1.2.1诊断标准 西医诊断标准及中医辨证标准均参考文献制定。1.2.2排除标准 同时存在药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等其他肝病;同时还有其他肝炎病毒感染;确诊或疑似肝癌患者;有严重心血管、肾、内分泌系统疾病。1.2.3药物组成及制备 由黄芪、党参、白术、丹参、肉桂、薏苡仁等加工为细粉，加水调成药丸，大小与肚脐相当。1.2.4治疗方法 两组病人均采用肝炎肝硬化的常规护理及治疗方法，观察组应用脐部艾灸疗法:药丸置于脐部，艾条一端点燃，使艾条燃烧端垂直于脐正上方2～3 cm处施灸，时间20一30min，以温热能耐受为度，避免烫伤，每天1次，1月为1疗程，连用3个疗程。2结果2. 1疗效评定标准 参照中国中西医结合学会肝病令业委员会《肝纤维化中西医结合诊疗指南》疗效评估会标准。2. 2总体疗效比较 观察组显效率54.3 %，对照组39.9 % ;观察组总有效率87.5 %，对照组81.9%。两组比较有显著差异，观察组优于对照组。2. 3结果 两组患者治疗后症状均有改善，有明显差异(P

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4讨论
肝脾同病，久则必虚，久病入络，正虚血瘀是肝硬化的基本病机。治则立足于健脾益气为主，活血化瘀为辅。脐疗是以脐处为用药或刺激部位，以疏通经络，促进气血运行，调节人体脏腑功能，从而防治疾病的一种方法。在肝病领域脐疗主要起到以下作用:①祛除湿邪，湿热疫毒痼结不去是肝纤维化形成的始动病因，灸疗可以温化湿浊，使湿去热无所附则病向愈;②振奋阳气，肝病日久，必伤正气，正气亏虚，则阳气不振，脏腑功能失调，灸疗可以温助阳气，扶正以驱邪，具有较好的防止病情发展的作用;③活血化瘀，疏肝理气，气滞血瘀是慢性肝病的重要病机，灸疗可以使气道通畅，血络扩张，气血运行加快，则病易愈。中药所用药丸由黄芪、党参、白术、丹参、肉桂、薏苡仁等组成，此方益气健脾、扶正固本。黄芪为补气的代表药物之一，近年研究证明它能明显的抑制胶原纤维增生，有效控制肝细胞坏死变性的发展，加速肝细胞的再生。党参、白术、肉桂、薏苡仁与黄芪共同起到扶助正气、健脾助阳的作用。肝病多瘀，血瘀阻络，丹参活血通络。组方合理，重点突出，因此临床疗效确切。
脐部艾灸疗法具有益气健脾、活血解毒的功能，具有扶正不敛邪、祛邪不伤正的特点。经临床应用未发现明显的毒副作用，有利于临床广泛推广应用。