百会穴穴性初探

阳光

古人云：“用药如用兵”，只有“知彼知己”，方能“百战不殆”。同样作为针灸临床大夫，在明确诊断达到“知彼”的基础上，只有对腧穴的特性了解清楚，并且熟练运用补泻手法，达到“知己”，方能左右逢源，得心应手。
笔者在学习和临床之余，对百会穴运用较多，对其穴性略有体会，娩不揣冒昧，写出以作引玉之砖。
百会穴的穴性，笔者认为可以用八个字来概括：可升、可降、可静、可动。
1 可升
即对于因气机上升不及甚至反而下降所导致的一些临床疾患，选用百会穴具有升阳、益气、举陷的作用。
百会又名三阳五会(《针灸甲乙经》)，《会元针灸学》载：“百会者，五脏六腑奇经三阳百脉之所会，故名百会。”其属督脉经腧穴，督脉为“阳脉之海”，该穴
位于头部，头为诸阳之会，本穴处于人之头顶，在人的最高处，又是手、足三阳经与督脉的交会穴，故而针刺用补法时，本穴具有良好的升阳举陷、益气固脱的作用。《铜人腧穴针灸图经》日：“百会，治小儿脱肛久不差…… ”临床中因为中气下陷所导致的脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫下垂、眩晕、头痛等证，常常可以选用百会穴为主，配合其他穴位进行治疗。例如：对于中气下陷所致的脱肛，可以选用百会、长强、大肠俞、脾俞、气海，均用补法；配合足三里、中脘、建里、气海，对于因中气下陷所致的胃下垂具有较好的疗效。
2 可降
即对于因气机下降不及甚至不降反升所导致的临床疾患，选用百会穴具有降逆平冲的作用。百会又名巅上(《针灸聚英》)、五会。《灵枢?经脉》云：“肝足厥阴之脉……上出额，与督脉会于巅。”故而“五会”为手足三阳、督脉与足厥阴肝经之会。肝为刚脏，其气易逆易亢，人体的火热之邪或者阴寒之气多易顺肝经上逆入脑，直犯巅顶，从而出现眩晕、恶心、巅顶头痛、中风以及神智昏迷等症状，此时
取穴百会并且用泻法具有良好的平肝潜阳、镇肝熄风的功效。《玉龙歌》云：“中风不语最难医，发际顶门穴要知，更向百会明补泻，即使苏醒免灾危。”所以临床中对于因肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动或者厥阴寒气上逆所致的眩晕、恶心、巅顶头痛、中风、昏迷等症，常选用百会穴用泻法，配合其他穴位来进行治疗。例如：配合太冲、头维、太阳、风池治疗肝阳头痛；配合谷、太冲、十宣或者十二井穴放血治疗中风、神智昏迷抽搐等。
3 可动
即对于各种原因所导致的以“静”、衰退为主要表现的临床疾患，选用百会穴具有使“静者可动”之功效。
百会又名天满(《针灸资生经》)。天，天部；满，充盛也。天满意指穴内精气为充盛之状。由于本穴位于脑部巅顶处，内应于脑。脑为“髓海”，又为“元神之府”，主持着人体日常的各种活动以及五脏六腑的协调工作，所以对于临床中由于元神不足，髓海的异常所导致的疾患如：癫证、尸厥、嗜睡、健忘、中风脱证、半身不遂、休克、头部空痛绵绵不休、耳聋、小儿脑瘫、大脑发育不全、五迟、五软等，可以选用百会穴，或针或灸，配以其它腧穴，常可获得较好疗效。但是需要注意的是，对于囟门未闭的小儿应该禁针。再如，对于中风脱证，可以选用百会、关元、气海，采用艾炷隔姜灸；对于年高体衰，或者体质虚弱所致的健忘证，可以选用百会穴为主，配合四神聪、绝骨、足三里、三阴交等穴，配合心理疏导，也有较好的疗效。
4 可静
即对于各种原因导致的以“动”、亢进为主的病变,选用百会穴具有使“动者可静”之功效。根据阴阳理论,人体是由阴阳二气组成。阳主动,阴主静;阳主升,阴主降。阴阳二气的不断升降协调转化,才有人的正常生理活动。百会穴位于人体最高处,又为手足三阳经与“阳脉之海”―――督脉的交会之处,所以此穴为人体阳气盛极之处。根据“重阴必阳、重阳必阴”以及相反相成的原理,百会穴当具有良好的镇静安神、熄风定惊的功效。临床中对于因为阳气过于亢盛所导致的疾患,例如:狂证、失眠、惊悸、脏躁、急惊风、破伤风、角弓反张、心烦、耳鸣等病证,可以选用百会穴用泻法,配合其他腧穴进行治疗。例如:对于失眠,可以选用百会配以神门、内关、三阴交、申脉、照海;临床观察发现,单用百会穴,用一指禅推法进行操作,有良好的镇静安神、催眠的功效;脏躁可以选用百会配合四神聪、太溪、照海、太冲、风池;角弓反张可以选用百会配和太冲、合谷、十宣等。
百会穴属于临床中的常用穴,应用范围极广,笔者在此仅根据一己之见,难免挂一漏万,不周之处,还请同道不吝赐教。 (王光安 张忠洋)