灸治类风湿案

百合

灸治类风湿案

■ 丁文涛

《中国针灸》　2007年第10期

患者，女，9岁，2007年4月6日就诊。主诉：双足疼痛50天伴双手疼痛30天。因春节期间穿新鞋，致双小趾疼痛、红肿，左小趾为甚，家人予热敷、外擦活络油后，觉白天疼痛消失，夜晚痛剧，后痛连整个足掌部，即往当地卫生院就诊。收住院治疗1周(具体诊治不详)，病情未见好转，又经多方治疗仍无效，且见双手疼痛，而转入我院。入院时，患者手足疼痛伴晨僵，手指无法弯曲，不能站立、行走，疼痛上午较轻，午后痛剧，夜间尤甚，常于夜间痛醒，纳食、二便正常，舌略红、苔薄腻，脉略弦。 查体：左掌指、腕关节红肿灼热，压痛剧烈，右掌指无红肿灼热，压痛较轻；左足趾、踝关节红肿灼热，压痛剧烈，右足趾、踝关节无红肿，稍热，压痛略轻，查x线片示：未见明确骨质破坏。类风湿因子阳性，血沉51 mm／1 h。诊断：类风湿性关节炎。 治疗：对症治疗，并予艾灸治疗，每日1次。取双侧膈俞，行温和悬灸，待热感由膈俞沿经络感传至手足部病灶，在病灶处消失即停灸。第2日，诉头晚睡眠安好，手足疼痛减轻，再予艾条悬灸膈俞，第3日，病情继续好转，已能站立、跛行，无晨僵，关节红肿、灼热、压痛较前大为减轻。连续治疗5次，已能自如行走，关节红肿、灼热、压痛消失，复查类风湿因子阴性，血沉21 mm/1 h。嘱：避风寒，忌服香燥腥发之物，局部予艾条温灸，定期复诊。 　　 按语：针刺疗法的关键是《灵枢·九针十二原》所训：“刺之要，气至而有效”，即激发感传，气至病所。在临床艾灸治疗中，若能像针刺般产生感传，且气至病所，则能更好地发挥艾灸促进血液循环、调整机体功能平衡、提高机体免疫力、增强内脏组织功能及细胞的吞噬作用，即中医的通经活络、行气活血、消瘀散结、调整脏腑经络、扶正祛邪的作用。本例在艾灸过程中产生了明显的感传，并能气至病所，故而治疗效果明显，也表明艾灸是治疗类风湿性关节炎行之有效的治疗手段。

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