一个药艾灸医生的成长（五）

麦冬

前面说了那么多关于法，关于注意事项，现在说说什么情况不适合灸。可以根据针刺的要求。大醉，大饱，大饥之类的。不适合灸的，灸是通过火力去实现温通的，讲的是少火生气，壮火食气。所以这个火候很重要，身体有一个基础，有一个耐受度，过了，则伤。伤气伤阴。真正的阴虚是不宜灸的，阴虚就是阴虚，为什么我要加上一个真正的呢？很多我们所看到的阴虚的症状，其实是有水分的，脾主升清，他升的有津。在这个过程，如果脾虚，不能升清，至四末，上焦，津不足，偏偏脾虚，不能升，那些津就堵到中焦，最后变成湿了。这种情况也会产生，四肢的皮肤干，口干，嘴唇干，眼睛也干涩。看似阴虚，实则是脾不升清。
还有一个情况就是，脾升清正常，但是升清的通道不通了，结果自然也是一样的，有些地方的津还是不足。还有阴虚的症状吧，如果这两种时候，按阴虚治，那就治反了，治逆了。
我经历过那种，见过那种，也治过糖尿病患者，糖尿病我们叫消渴，认为是有火，阴虚，现代医学，中药书说很多可以养阴的药都可以降糖。比如，玉竹，麦冬，天花粉之类的。有一个患者，让一个很牛的前辈治了，用的都是些这样的药加上他的方法治糖尿病，十个有七个治的都很好，指标降了嘛，有舒服了。但也有三个是这样的，治上之后，症状加重了，口干的更厉害，人瘦的更厉害，体更虚，吃玉米，排玉米，血糖的指标不降反升。有幸，这个患者最后到我这里了，我呢，比如喜欢用艾灸的思路，所以，我辨的是脾虚，给的汤剂是黄芪建中汤加减，其中饴糖我给了五十克，估计说到这里，大家该骂我了。糖尿病还给糖，如果发生在大医院，这都算是医疗事故，直接让我下岗都是轻的。而且，我没有让他忌口，生冷瓜果难消化的少吃，酒之类的也不能吃。然后，用我上面的第二种方法艾灸。我年轻嘛，不敢给太多的药，一次给三剂。第二天患者跟我打电话，口不干了，有口水了，食欲也见长。我让他吃完后再上来复诊，三剂后，症状消除，就是嘴唇还有一点干的感觉，我稍作加减再续了四剂，然后让他查一下血糖。
七剂后，血糖降了二个单位，尿糖消除了。后来我一直都是按脾虚论治，也是以黄芪建中汤，附子理中丸治，没有一个养阴的药哈，服用了半个月之后，他原来两年没有晨勃，体重减了三十多斤，有晨勃了，体重也长了几斤，症状完全消除。这个患者非常相信中医，年轻，四十左右，血糖再高也没有去服用西药。血糖从饭后十五，到八，再到--。我不敢说我治好了这个病，我只能说，我治疗应该是有效。中医唯一可以复制的法宝，就是辨证论治。所以，这个病例仅供参考，不可随意复制。后期治几个，都以脾的思路去治，而没有以养阴的方法，效果还算可以。
说到这里，有一点愚见，在用中医思维治病的时候，可以大胆的把西医的诊断忘掉，不然，这是一个障碍，用西医的思维，去指导用药，用针，这个还是中医吗？相当于就是，你开摩托车的思路去开四轮车，恐怕不是那么回事吧。还有就是，这个消渴，让我认识到，经方的魅力。也让我开始了经方求索之路。
话题远了哈，继续前面的，内经里面说的，诸小者，调之以甘药。每种疗法都有他擅长的，也有他不擅长的。我们可以精益求精，但在病情当口，我们应该选择最有利于病情的方法。在人大虚的时候，无论，针，还是灸，都要慎用。就像人饥饿的时候，什么人参啊，艾灸啊，都不妥，一碗白粥才是最好的东西。所以，在大虚的时候，我们可以调之以甘药。什么叫甘药，可以是药食同源的药膻，可以的温补轻补的药汤。因为不管是针，还是灸，都不可能让患者凭空产生能量。我们的能量基础，来源于，后天脾胃所摄入能量。
艾灸的方法，也要讲一个原则，就是围追堵截。我跟一个名当地的省名老中医，他治感冒非常喜欢柴胡桂枝汤，在治感冒当中，90%的患者都用这个方子加减。算得上是一剂知，三剂已。这个来源是医圣张仲景的方，医圣讲的是见肝之病，知当传脾，所以，肝病实脾很重要。看到柴胡桂枝汤，因为我刚接触经方，只能说说我的浅见哈，经方家别见笑。我想到的就是，医圣讲六经，讲传变。我们感冒的时候，不管风寒风热，都是从太阳经开始入侵，因为太阳为人一身之蕃篱，是首当受邪之地。就像我们国家的边界线，敌军要入侵，边界线是第一站。太阳受邪，如果正虚，邪继续入侵，顺传为少阳。少阳相于离边界线最近的军队驻地。这个柴胡桂枝汤，是小柴胡加桂枝汤组合的。小柴胡专门是加强少阳的，桂枝还是对太阳的。这个方一下去，相当于，直接把少阳给加强了，让邪无以进，然后还有桂枝汤。专门对太阳的。就好比，敌军一入侵我们边界，国家就下令，加强军队驻地的军队，向边界压，边界守军跟敌军交战的时候，军队上去了，进了边界线的敌军只有一个下场，就是四面受敌。敌军只二个结果，一个就是被消灭，一个就是滚蛋回去。所以这个柴胡桂枝汤在感冒的时候，就是专门欺负人的。所以，效果不错。这个给我们一个启发。就是，用针，或用灸，亦当如此，让邪无以寸进。内经里面讲治周痹，就是在他开始有症状的地方的前面下针，后面下针，把这个邪围住了，然后步步为营。
比如，人从脚下寒，很多下肢的问题，都跟寒有关，我们抽筋最多的部位在那里，小腿嘛，西医叫腓肠肌那里。因为那里有一个穴位，叫承山。不信的朋友，可以试一下，在这个部位晚上睡觉的时候，露出来吹吹冷气，阳气不足的人，很容易就抽上了。而且，这个寒有一个特点，刚开始是脚上，慢慢往小腿，膝盖上传。一直往上传，最后会到脊椎，强脊，有一种说法就是说寒到了脊椎这里。所以，碰到这种情况，可以直接在他寒部位的上方加强阳气，灸一下，在下面也灸一下。在经络部位的来处，和去处作文章。
（待续）