艾灸治疗骨质疏松症腰痛的疗效研究

细语凝香

摘要 目的:观察艾灸疗法对骨质疏松症患者腰部疼痛的疗效。方法:将60例骨质疏松症腰部疼痛患者分为治疗组和对照组各30例。对照组患者给予常规治疗及护理;治疗组在对照组治疗护理基础上加艾条温和灸肾俞、大肠俞两穴位,疗法(1次/d),疗程均为4周,对比分析两组临床疗效。结果:治疗组疗效(痊愈18例,好转10例,无效2例)优于对照组(痊愈10例,好转14例,无效6例) ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸疗法治疗骨质疏松症腰部疼痛有较好的临床效果,值得临床推广。

  关键词 艾灸疗法;骨质疏松症;腰部疼痛

      骨质疏松症(osteoporosis,OP)是由多种原因引起的一种全身性代谢性骨骼疾病。以骨量减少、骨组织微观结构退化为特征,导致骨脆性增高、骨折危险性增加的一种全身性骨病。主要表现为腰背酸痛、乏力及下肢麻木疼痛。2011年以来,我院采用艾灸疗法治疗原发性骨质疏松症腰部疼痛,取得了较好的疗效,报道如下。

1 临床资料

       本组60例病人均为2011年1月以来我院收治老年原发性骨质疏松病人,年龄60~85岁,平均(73.94±7.08)岁。病程反复发作,排除外伤、风湿病。随机分成治疗组和对照组,各30例。治疗组30例中,年龄60~80岁,平均70岁;重度疼痛(NRS7~10分)6例,中度疼痛(NRS4~6分)22例,轻度疼痛(NRS1~3分)2例。对照组30例中,年龄67~85岁,平均年龄76岁;重度疼痛4例,中度疼痛23例,轻度疼痛3例。2组年龄、病程和疼痛程度等资料比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组   常规药物治疗及护理:1)评估患者一般情况行心理干预,入院后做好宣教,尽量消除患者的焦躁、恐惧等心理。2)密钙息注射液50 IU肌肉注射,1次/d,15 d,后改为迪巧钙片口服,2片/d,4周。3)多进食高钙、富含维生素食物。4)腰部外敷玉龙散,疗程同治疗组。

2.2 治疗组    在对照组药物治疗及护理基础上采用艾条温和灸肾俞、大肠俞两穴位,具体操作方法:病人选取俯卧位,选定穴位,肾俞定位:第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。取法:肋弓下缘平第2腰椎。大肠俞定位:第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。取法:髂脊平第4腰椎。点燃艾条,依次在穴位上方距皮肤约2 cm处实施温和灸。两侧肾俞约灸15 min,大肠俞灸10 min,以局部皮肤有灼热感为度,连续治疗4周。

2.3 统计方法运用SPSS1310统计软件进行统计,采用非参数检验的秩和检验。以概率P<0.05判断有无统计学意义,双侧检验。

3 治疗结果

3.1 疼痛评定   将疼痛严重程度分为4级,3级:无法耐受或无法活动;2级:可耐受或尚能活动;1级:有不适感;0级:无疼痛。

3.2 疗效评定标准    显效:疼痛由3级或2级减轻至0级;有效:疼痛由3级或2级减轻至1级;无效:疼痛无变化或有加重的现象。

3.3 结果

     结果可见:2组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。

细语凝香

4 讨论
      现代医学认为,老年性骨质疏松发生可能与性激素水平低下,蛋白质合成性代谢刺激减弱,以及成骨细胞功能减退,骨质形成减少等有关。周文泉认为本病是以肾、肝、脾三脏虚损为本,气滞、血瘀、痰湿为标的本虚标实之证。老年性骨质疏松实际上是机体老化过程的表现,以骨组织表现最突出。艾灸在中医理论中具有温经散寒、温阳通脉、温熙内脏、鼓舞阳气、散瘀止痛之功效。通过热和艾条的协同作用于体表的腧穴,具有行气通络、扶阳固脱、升阳举陷之功效。艾叶属草本植物,气味芳香,辛苦微温,辛温散寒,苦可开通,具有温经通络,行气活血之功效。而大肠俞穴能外散大肠腑之热,外散之热循膀胱经上行,冷降之液循膀胱经下行,从而起到治病作用。现代研究也表明艾灸成分如桉油精、樟脑、龙脑等具有消炎镇痛作用。曾奕报道了艾灸疗法具有温通经络、调和气血的作用。对减轻疼痛及治疗各种疾病和延缓衰老方面均有较好的疗效。临床上用艾灸治疗骨质疏松症患者腰部疼痛,不仅能避免药物的毒副作用,而且能通过经络系统,起到灸局部而调理全身的功效。本文通过临床治疗观察,结果表明治疗组总有效率显著高于对照组,证明艾灸疗法结合常规治疗护理可有效缓解骨质疏松症患者腰部疼痛。