面瘫治疗方法

麦冬

面瘫这一病名来自于西医，全名叫面神经麻痹，中医叫吊线风。主要表现就是口眼歪斜，面部表情肌完全瘫痪，前额皱纹消失变浅，眼裂增宽，鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧。针灸治疗面瘫可以说是目前唯一值得肯定的治疗方式。患者得了面瘫，第一会想到的绝对不是吃药，就是针灸。目前治疗方式多样，

根据症状表现，可分这两型，中枢型，周围型，通过现代检查，还有症状都能区别，还有一种分法是业内分的，可能不是那么科学，但是比较贴近实际，较大的区别就是，看耳朵里面有没有疱疹，如果有，那么，属于病毒型的，针刺效果会很差，西医一般是吃阿昔络韦。如果没有，就属于风寒型的，这种就是我们针灸治疗的强项。所以，一般面瘫患者一来，都会翻看患者外耳道有是否有这种小泡泡。

对于风寒型的面瘫，大部人都因为体虚，受风寒导致。目前比较常规的处理手段是，西医认为神经受损，给予神经营养，比如，B12，或者直接给予营养神经剂静点，还有用B1B12加利多卡因穴位注射，这属于水针，属于中西结合的手段了。中医的话，主要就是各种方法，最常见的就是针刺，灸法，口服汤药，还有成药牵正散，刺络，还有一些外治的敷疗。效果不一。
下面我来介绍几种疗效比较肯定的招吧，

首先说说针刺吧，结合了我导师的针刺思路。大家上医院针灸科看看，特别是冬天，门诊的病人多数都是面瘫，经常能看到门诊外的凳子上坐的都是满脸针的患者，不错，就是面瘫患者。现代研究都觉得面瘫要多针浅刺，觉得多针能唤起局部神经恢复。所以能看到很多治疗中的患者都是光脸上就几十根针，没有见过的人，都觉得可怕，然后种下针灸很可怕的念头。通常面瘫会有一个发展期，就是刚得的时候，到第七天，会有一个由轻到重的发展过程，然后是恢复期，正常在各大医院治面瘫的，大部份是在十五天以上才能好，个别能提高到十天左右，

我们医院有一个许老师，针刺结合推拿能在十天左右搞定，导师常常说我们要多跟他学习，不是学习他的治病方法，是他的思路，他是我们都佩服的人，主要就是善于悟。其实在这里我最佩服的还是我导师，导师是一个不讲常理的人，凡事要问一个为什么，怎么样？因为这样，导师发明了很多专利，很多专得都做成了产品，让患者受益。她教我的东西不多，但是足够我受益终生，最主要的就是一个字，悟。导师的思路是，少针浅刺，平衡，二者结合，后来我们还加了两个字，有序。治疗过程从我应用的病例来讲，少则三天，多则七天。就能把面瘫搞定。或许我这里的病例还有侥幸，但是可以证明一点，用导师的思路，能大大缩减患者的治疗过程。

什么叫少针浅刺，导师对神经研究的很透，面神经在脸上有三个分支，无论你扎多少针都只能刺激到这三个分支，导师的思路就是，这几个地方，四个针就够了，上支是阳白，中支是牵正，下支是地仓，还有一个面神经的出口翳风。当然，导师是在中医辨证的基础上才考虑神经的节段的分布的。导师并不姓西，导师说她永远姓中。刺的时候，一针到位，不行刺，因为脸部血管比较多，捻转提插容易出血，容易给患者带来压力，并且也不利于神经水肿消退。用我们的话来说，就是本来局部经络就不通，你在针刺的时候，还造成离经之血，加重了瘀象。这样不符合中医治病的目的。


平衡，就是根据平衡理论，讲的就是，正常人，一边肌肉力量大，拉伸的力量就大，面瘫病人，有一边是偏的，不能光治一边。就像调天平，大家知道吧，一边重一边轻的时候怎么搞，正常情况下，我们都会把重的一边慢慢减量，或者轻的一边慢慢加重。直至达到平衡。没有错，导师的思路就是，在患侧七分减，健则三分加。这样的话，能加快恢复速度，不容易留有后患。而且，一边减是很费力的，就像小时候玩那个跷跷板，你一个人根本玩不了，坐上去慢慢减重量根本就很困难，解决问题很简单，对面再增加一个人就行了。其实原理跟调天平是一样的，怎么能快整让他平衡。这个是关键，当然在应用的时候，度的把握很关键，很多人，一碰到面瘫，要嘛就扎脸部的一边，要嘛两边都扎，四关穴，两边都不会放过，这样不是不对，只是感觉对患者不够负责，辨证不够精细。导师常常说，现在很多医者看病，其实自己也不知道怎么好的，只知其然，不知其所以然，看到患者，书上说的，别人教的，全上，最后患者的病治好了，自己还不知道怎么回事，这对于医生的成长是很不利的，因为没有总结，十年后可能你还是这个水平，在这个长江后浪推前浪的年代，迟早你会没有立足之地。总之，调平衡的关键就是度的把握，一般也就是在偏向最严重的健则加上一针，颊车。

什么叫有序？在我们上小学时候，老师就教我们回答问题的时候，要有条理，这样意味着你的答案能让别人一目了然。经历过考研的朋友们对这个应该深有体会，为什么呢，考研要考政治，政治对理科生来说是一个大问题，因为政治不仅有选择题，更有大量的问答题，分面还占了一半。那怎么办法，专门搞考研培训的老师会告诉你，不要怕，咱们有法宝，这个法宝是什么呢，就是条理。不管你背的好不好，只要回答问题的时候，标上一二三，让条理清楚些，批卷老师不会太为难你地。所以，有序是很重要的。你可能觉得我说那么多是废话，其实我就想说明一个道理，咱们医生跟病人治疗的时候，也要有序，能让患者看到一二三，这样患者才会有信心，才会对你产生高度的信任，高度的信任也能产生不可思议的疗效。

怎么让患者看到一二三呢，就是要在很短的时间内，让患者对疗效产生一目了然，最好能让患者感觉到，第一天不想活了，第二天不想死了。面瘫患者的症状大多数都是一样的，我的处理方式就是，扎第一次，就要让患者感觉到明显效果，感觉到跟第一天比相差很多，有经验的医生就知道，其实面瘫最容易改善的是那方面的症状呢？是眼睛，是眼裂，刚得面瘫的时候，眼裂很宽。如果你给患者扎针的时候，口眼歪斜，口是最难改善的，常规手段你就治十天，也变化不大。咱们就集中精力解决主要矛盾，第一天重点在眼，睛明穴，眼眉双针遥刺，阳白，加上一个翳风，牵正，患侧合谷。就可以了。注意睛明穴一定要注意，一定要推开眼球，一定不能行手法，一定要一针到位。没有到位效果不好，再进针的话，患者会很痛苦。这样一扎，第二天患者照镜子的时候，会很明显发现眼睛能闭上不少，比第一天强太多了，这样患者信心一上来了，心理上，身体上配合度马上增高，焉能效果不好？这个差不多了，就可以治鼻子了，必要是加上一个迎香，同时应用平衡的思路，对侧也加上一个。治的差不多的时候，再解决嘴歪的问题。处理嘴歪的关键是平衡，少则健侧加一个颊车，多的话地仓，治疗后期可以加合谷，太冲。当然，还需要辨证取穴。有时候不一定是单纯的风寒，可能夹瘀，夹湿，夹痰

去年治面瘫的时候比较多，那会儿导师还在出诊，那个患者，是我处理的，给了四天的针刺，在导师和指导下，第四天不来了，第三天就好了。


还有可以针灸并用，就是在针完之后，加上隔姜灸，用大艾柱，稍厚一些的姜片，在患者脸上来回运动，也是一个不错的手段。配合的话效果更好。

再推荐两个方法，一个就是用刚杀死的鳝血，直接敷在患侧脸上，据说效果很好，没有验证过，而且，在受制于取材。
还有一个就是余浩老师得来的一个民间秘方，神效，用什么呢，皂角刺研粉，然后用纱布卷少许塞健侧鼻子。塞一两个小时，效果比扎针好，有时候甚至一天就好。皂角刺粉刺鼻，比较难受，还会流眼泪，我做艾条的时候加过这个药粉，在卷的时候，眼泪哗哗的。我觉得可以跟针刺配合起来，效果一定能很好。目前用这个方应用是用皂角刺10克，冰片1克，菖蒲10克，打粉。按上面说的方法填鼻子。这样一配合，穿透力更强，而且，寒温并用。还不至于对鼻子刺激太过。


治疗面瘫期间，还需要注意保护脸部，均衡饮食。