浮针疗法治疗颈型颈椎病

董氏奇穴

颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，指颈椎间盘退行性变引起的椎节失稳，引起肌肉、韧带、关节囊损伤，是其他型颈椎病的前驱症状。一般常用治疗方法的治愈率低，治疗时间长。浮针疗法治疗颈型颈椎病，有很好的效果。现介绍如下: 一、研究对象和方法 1.一般资料 本工作病例来自门诊，诊断标准参考《中医诊疗常规》。86例病人随机分为2组，治疗组50例为浮针治疗组，对照组36例为常规针刺组。其中，治疗组男29例，女21例，年龄39. 35士8. 01岁，病程1. 86士1. 80月;B组男20例，女16例，年龄35. 96士12. 61岁，病程1. 43士1. 32天。两组的年龄和病程无显著性差异。 2.治疗方法 治疗组:治以浮针疗法。浮针针具是一种套管针(直径1. 5mm，长度为3. 2cm)，主要由软套管和不锈钢针芯组成。具体操作方法:先标记阳性反应点(痛点或压痛点)，在距离阳性反应点下方5 cm左右处确定进针点，常规消毒，套管针快速平刺进针，针尖对准阳性反应点，透过皮肤后将套管针平贴皮下在疏松结缔组织中穿行，深度为3cm左右，不行提插、捻转。进针完毕，抽出不锈钢针芯，将软套管仍留置皮下，胶布固定露出皮外的与软套管紧密连接的管柄。留置于体内的软套管柔软，不影响病人作息，留针期间病人可照常活动。留置1天后拔出软套管，间歇1天，再行浮针疗法，间歇期间辅以滚、四指推法在病灶局部推拿10分钟。 对照组:治以常规针法。具体操作方法:取阿是穴、后溪，针刺得气后连接G6805-2型电针仪，电压4伏，频率20 Hz，留针20分钟，出针后施以与治疗组同样的推拿手法。每日治疗1次，连续治疗6天后休息1天再继续治疗。 3.观察方法 本工作主要观察治愈率和痊愈病例的治疗次数。 以15天为最后治疗统计期限，先统计两组的治愈率，再统计痊愈病例的治疗次数。所有数据都由SPSS软件包分析、处理。 本工作拟定的颈椎病痊愈标准(参考《中医诊疗常规)))为: 显效:颈、肩部疼痛有明显减轻，颈部活动正常; 好转:颈、肩部疼痛减轻，颈部活动略受限; 无效:临床症状无改善。 二、结果 1.有效率的比较治疗组50例，显效38例，显效率76. 00 %;好转9例，总有效率94. 00 %。对照组36例，显效8例，显效率22. 22%;好转24例，总有效率88. 89%。两者的显效率有显著性差异，而有效率没有显著性差异。2.显效病例的治疗次数治疗组显效的38例病人中，3次以内的有23例，其中1次治疗就显效的有9例;B组显效的8例中，3次以内的有2例，1次治疗没有显效。经统计学处理，两者之间有显著性差异。

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三、讨论
浮针疗法是在《灵枢·经脉》篇、皮部理论等传统针灸理论和现代针灸科研的某些成果的基础上发展而来，以往初步的研究表明浮针疗法对软组织伤痛有着很好的疗效，但没有较为系统的观察，本文对浮针疗法和传统针灸对颈型颈椎病的疗效作了对照观察，说明了以下三个方面的问题:①虽然两组在有效率上没有显著性的差异，但显效率浮针疗法好于传统针灸，说明浮针疗法在疗效上优于传统针灸。②浮针疗法获显效所需针刺次数少，说明浮针具有取效速度快的优点。③传统针灸疗法留针虽然短，但留针地点在诊室，大多情况下需要20-30分钟，浮针疗法留针时间长，但留针期间病人不需留在诊室，可以自由活动，节约了有限的诊室。
本工作表明浮针疗法对慢性炎症改变有一定程度的消炎作用，这与我们以前的观点符合。在浮针疗法的临床上，我们发现当进针完毕，痛点或压痛点即减轻或消失，但若随即起针，疼痛便会有一定程度地复作，故而必须留针较长的时间，可能是因为留针对慢性炎症有良性调整作用。而进针完毕即刻的镇痛可能是神经系统的调整作用。这些机理研究是我们今后工作的方向，也希望同道们一起研究。
浮针疗法操作简单，易学易用，虽然每次治疗花费较传统针灸要多一些(因为要消耗针具)，但因为通过较少的治疗次数即可达到传统针灸多次的效果，所以在经济上更为可行。浮针疗法的即时效果好，这就给患者带来信心，因此，特别是年轻医生，学习使用浮针疗法很有必要。