腰痛

针灸学生

　　
　　　几十年来，我在临床过程中，对腰病病因不断进行探索，也不断发现新的情况，腰病不仅在腰椎，脏腑病变也要影响到腰，从内脏论治是一个新的思路。　腰处于人体中部，它既要承担自身重量，又要承担来至身外的负荷，所以，腰是人体器官中的“易损”件，如此可见腰病是常见病、多发病，因此，搞清腰病的真实病因，对于维护自身健康，免除腰病治疗过程中的意外伤害是十分重要的。
　　　祖国医学认为，人体是一个有机的整体，脏器之间，相互联系，相互制约，腰是人体中一个非常重要的组成部分，与脏腑有着密切联系，当腰椎检查诊断时，腰椎等部位未发现异常，或者治疗无效时，一定要对脏腑做出详细检查，确定患病的脏腑，然后，根据患病所在脏腑辨证施治，方可取得疗效。这些年我曾遇到多例这样的特殊病例，现将其中两例病例展现给大家，望以此为鉴。
　　　第一例，是一位三十八岁的女士，小时家住农村，在孩童时她就特别顽皮好动。一年秋季，天气刚下一层薄霜，上房玩耍时不小心从房顶上划了下来，掉下来后身体也没感到有什么大碍，年龄大一点后，只感到身体没有劲。高中毕业后考上师专，因为个子高大，报考体育专业，体育专业运动强度很大，训练时与其他同学相比，虽然个子比其他同学高，总感到力不从心，训练时腿、腰、脚踝等部位免不了多次受伤。毕业后分配到学校，当了一名体育教师，工作一段时间后，腰腿和背部经常出现疼痛，因无法为学生做各种示范动做改行教学。即使这样每天也勉强维持，多上几节课就累得够呛，腿脚没劲，腰酸腿痛。到了三十六七岁时，发现整个背部都痛，背痛腰也痛，背部疼痛好一点，腰疼痛也好一点，因腰痛腿抬吃力，上下班不能骑自行车。多年来为治腰病往返医院之间，大小医院跑个遍，都没检查出腰有毛病，仅有一位医生拍片后对她说，你的腰椎与常人比较细，经检查仅得出这样结论。因腰椎没有检查出毛病，也就没有再治疗过，自己只能默默承受腰病带来的痛苦，每逢腰腿痛难忍时，就在办公室内凳子上躺一会，以缓解腰部带来的疼痛。
　　　来我处检查治疗时，上楼走几步路腰都疼痛难忍，来到诊室立即躺卧在床上。治疗前我运用整脊复位法，检查她腰椎的排列状态，检查后没有发现腰部有问题，接着又检查腰两侧竖直肌、腰肌，也没有发现大的问题。当时我想，腰椎、腰肌经详细检查没有发现问题，但腰部长期异常疼痛，从中医的整体观来看，有可能身上哪个部位存在隐情，只是没有检查出而已。
　　　接着又为她诊脉，通过脉诊观察她脏腑的状态。经脉诊，左寸脉促、弱，病在左寸脉，脉象说明心脏有问题。这位女士说，我知道心脏多年来都不好，我腰痛与心脏有什么必然联系？我说，中医讲究整体观，五脏六腑是构成人体的主要脏器，一切疾病发生都与五脏有关，或者说一切疾病的发生，都是脏腑发生病变派生出来的。你腰椎也不是没有毛病，按常人比腰椎细，是大人的脊椎，小孩的腰椎，这有可能是你小时从房上摔下，以及学习体育专业多次受伤，使心脏受损有关，在生长期间造成腰椎发育不良。背部左肩是心脏反射区，“心主血脉”，所以，每当心脏供血不足，背部就开始疼痛，腰部也就跟着痛，心脏供血略有好转，背部不痛，腰部供血充足，也就不那么疼痛。道理讲清后，她说，你说的我认为有道理，我身体总没有劲，即使不上班，浑身也感到累得慌，这些症状是与心脏不好有关。
　　　我说，道理搞清只是治疗的前提条件，最后还要看治疗后腰痛有无缓解。 我运用了经络调整法为她治疗，根据病因首先选择了心经、小肠经、心包经、三焦经，循经点按经络上的穴位，使之脏腑的阴阳平衡；然后，根据阴阳五行中的母子关系，选择了肝经、胆经，循经点按经络上的穴位与之相补。点按穴位大约十几分钟，我说，你站起来走一走，看看腰部的感觉怎么样。她走了几步高兴的说，我的腰好像有劲了，真不那么疼了！疗效是最好的验证，说明这位女士腰病的病因不在腰在心。
　　　取得疗效后，每天按照这个方法继续为她治疗，心脏病的症状逐渐好转，而且腰部也越来越结实，身体一天好似一天，从此告别了“腰痛”的历史。
　　　第二例，也是一位三十八岁的女士，患“腰痛”病多年，曾到多家医院诊治，均无疗效。因没有更好的方法治疗，腰痛时只能休息几天，待病情稍有好转才坚持上班。
　　　春季一天，孩子参加课外补习，她在室外的凳子上等候孩子下课，下课后当她起身站立时，就觉得腰特别痛，全身一点劲都没有，由家人搀扶，急匆匆到我处诊治。
　　　因病症是腰痛，我运用整脊复位法为她检查，发现腰椎大幅度向左侧弯，形成一个半圆弧，侧弯大约在40度以上，这种病症除因撞击外，在腰病当中实属罕见。根据“急者治标，缓者治本”的原则，手动为其复位，十几分钟过去了，病症毫无变化。病症没有变化，证明病没在腰椎上，应与脏腑的病变有关，根据我以往的经验，对身体相关联部位，又做了详细的检查。我让患者平卧在床上，然后用手向后抻两条腿，竟然发现两腿可抻长3公分之多，接着又抻两只胳膊，同样也可抻长3公分，以此说明：四肢、腰椎韧带均异常柔软，腰病只是身体患病的一种表症，并不是真正的真实病因，确诊病因还需诊脉，从脏腑上查找患病的病因。
　　　经切脉，左关脉弦，余脉平，从脉象上看，病在肝脏。经过四肢检查及脉诊，可以确诊，腰椎侧弯是患病的表象，肝脏患病才是患病的真实病因，乃肝主筋之故。病因确诊后，我运用了经络调整法为她再次治疗，首先调整了肝经、胆经，循经点按经络的穴位，使之脏腑阴阳平衡，然后，又根据阴阳五行母子关系，选择了肾经、膀胱经，循经点按经络上的穴位与之相补。大约十几分钟的时间，大幅度侧弯的腰椎，立即好转了许多。以此证明：腰椎侧弯的病因在肝，无疑是正确的。
　　　侧弯腰椎取得疗效，我把肝脏做为治疗的重点，侧弯的腰椎很快就恢复到正常，四肢筋软也得到了程度不同的恢复，与此同时，在饮食上也大有改观，食欲增强了，饮食范围也逐渐扩大，鸡鸭鱼肉都可以尝试了，蔬菜也不那么单调了，身体一天比一天健康，几十年来终于过上正常人的生活。
　　　以上是两个不同脏腑导致腰病的病例，通过调整患病脏腑，均使腰椎得到恢复，它体现了祖国医学的“整体观”。腰椎是人体当中的一个组成部分，腰椎从事各项生理活动，都受到脏腑气血濡养，当脏腑发生病变，必然要影响到腰椎，确定患病脏腑，选择相对应的经络，循经点按穴位，恢复脏腑的平衡，腰病就及时得到控制。脏腑影响到腰的这个观点，在祖国医学好多专著中，均可找到答案。
　　　心脏发生病变为什么影响到腰，从心脏有关生理功能，就清楚看到心脏患病影响腰痛的奥秘。
　　　心脏有两个方面的重要功能，一是、心主血；二是、心主脉。
　　　心主血，是指心能推动血液运行，以输送营养物质。人体的五脏六腑、四肢百骸、肌肉、皮毛，皆依赖于血液的濡养，才能发挥它们正常的生理功能，而血液的运行于五脏功能密切相关，其中心的作用尤为重要。心主血的功能正常，才能发挥血的濡养作用，故《素问.五脏生成篇》中说：“诸血者，皆属于心。”血液的正常运行，依赖于心气充沛，血液充盈和脉道通利，如果心气不足，血液亏虚，脉道不利，势必影响脏腑功能。
　　　心主脉，心位于胸中，与脉相通，形成一个密闭循环的运行系统。心在人的一生中不停的跳动，通过经脉把血液输送到各脏腑组织器官，以维持人体正常的生理活动，《素问.瘘论》中说，“心主身之血脉。”心脏、脉和血液构成一个相对独立系统，这一系统的生理功能，都由心所主，脉道之所以能把血液输送到全身，主要由心脏的搏动来维持的。
　　　在正常生理情况下，心气健旺，气血运行通畅，全身的生理机能正常，则脉搏节律均匀、和缓有力，如果心主血脉的功能失常，可产生相应病理上的变化。
　　　如果真正理解了“心主血脉”的道理，心脏引起腰病的答案就清楚了。脊椎是支撑人体的重要椎体，每个椎体要依靠气血濡养，心气不足自然要造成腰椎失养。这位女士在孩童时，从房顶上掉下来，心脏就受到伤害，加之在读书期间，学的是体育专业，又多次受伤，加重了心脏的负担。为此，她在孩童时期，一个一米七几的女孩子，照常人相比，总是力不从心，跑没有常人跑得快，干活没有常人有劲，看上去就弱不经风。背部是心脏的反射区，每当心血不足，就影响到背部，背部疼痛腰部也跟着一起痛。因心脏患病，长期供血不足，使得腰椎发育不良，是大人的脊椎，小孩的腰椎，这已经拍片得到证实。
　　　我运用经络调整法治疗，是调整通往心脏的经络，恢复心脏的功能，使血容量充足，促使脊椎和腰椎周围，逐渐生成络脉，心脏功能得到改善的同时，也满足腰椎气血的需要。因病因判断及治疗方法正确，仅治疗十几天，腿能抬高了，多年废置的自行车也用上了，身体一天好似一天。
　　　心脏发生病变影响腰椎已经讲清了，那么肝脏发生病变，为什么也要影响到腰椎，我们的医学先人，在几千年前对腰病的成因，以及治疗方法，做出较为全面的论述。《素问.刺腰痛篇》就是治疗腰病的一篇专论。在这专著中例举了“足太阳脉令人腰痛”，”“少阳令人腰痛”，“阳明令人腰痛”，“厥阴之脉，令人腰痛”，“解脉令人腰痛，”“阳维之脉令人腰痛，”………等，多个脏器均可引起腰痛。这里足太阳指的是膀胱经，少阳指的是胆经，厥阴指的是肝经。以此明确脏腑发生病变，均可引起腰痛，绝非腰椎病变也。《素问.阴阳应象大论》说，“肝主筋。”《素问.瘘论》说，“肝主身之筋膜。”《素问.六节藏象篇》说，“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋。”从这些论述可以看到，肝的病变可以从筋得到反映，筋软的病因从脏腑上分，筋软的病因应该在肝。
　　　这些专论不仅对肝主筋提出了重要理论，而且在治疗方法上也讲述的非常详细，如：“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中太阳正经出血。”“厥阴之脉，令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏。”“会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三痏，在跻上郄下五寸横居，视其盛者出血。”“飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。”同时还提到了“左病右治，右病左治”的一些治疗原则等等。
　　　腰痛病因为什么在肝？肝与筋软又有什么关系？这是医学理论上的一个具体问题，在生活中也会经常会遇到有关筋诱发的病症。
　　　肝是人体当中很重要的一个脏器，具有诸多功能，其中“肝主筋”，是肝脏非常重要的一项功能。《素问·五脏生成篇》说：“诸筋者，皆属于节。”很多筋都联缀关节，筋和肌肉的收缩和弛张，关节运动的屈伸或转侧，都离不开筋。《灵枢·九针论》说的“肝主筋”和《素问·痿论》说的“肝主身之筋膜”，主要是由于筋膜有赖于肝血的滋养。故《素问·经脉别论》说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”肝的血液充盈，才能养筋；筋得其所养，才能运动有力而灵活。又如《通俗伤寒论.六经方药》云：血虚生风者，非真有风也，实因血不养筋，筋脉拘挛，伸缩不能自如，………。《素问.五脏生成篇》说：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”人睡眠的时候，血归藏于肝脏。肝脏得到血的滋养，眼睛就能看东西；脚得到血的滋养，就能够步行；手掌得到血的滋养，就能握物体；手指得到血的滋养，就能摄拿东西。
　　　人体的四肢百骸，五官七窍依靠筋的连接，才使得人体成为一个有机整体。筋可分为肌腱、韧带、筋膜，或者称为钢筋（肌腱）柔筋（肌腱）。这些筋的组织，是根据人体的运动功能分布的，以维持人体从事各项生理活动。
　　　祖国医学对有关筋的描述非常透彻，肝主筋，筋离不开肝血的濡养，肢体运动能量来源，全赖于肝的藏血充足和调节血量的作用。如果肝的气血衰少，筋膜失养，则表现于筋力不健，运动不利。
　　　这位女士腰病看似在腰，但病因却不在腰而在内脏，其原因有三：1、在没有外伤的情况下，仅做几十分钟，再起来腰椎大幅度的弯曲；2、弯曲腰椎经治疗不能复位，没有复位的支点；3、四肢几个的的大关节，均可抻长3公分之多。这些原因证明，腰痛是患病的表象，并不是患病的病因，“肝主筋，”肝脏的功能失调，才是导致腰椎患病的病因，特殊腰病应从脏腑论治。
　　　筋软症是一种非常罕见的腰病，她的筋软症，从生下来就从不同角度显露出来。在孩童时期与正常小孩相比就没有劲，常无缘无故摔跟头，家长对此总认为是孩子身体弱，并没有当成是一种疾病，因此没有到医院检查，更谈不上治疗。另外，几十年来从不吃鸡鸭鱼肉这些活物，即使蔬菜也多吃土豆。因为身体这个状况，婚后整个家务也都全权交了出去，孩子出生后带孩子的能力都没有，孩子一周岁时抱着孩子过马路，竟然将孩子丢在马路上，可想而知筋软到何等程度！家人和自己对筋软一无所知，只知道身上没有劲。有时出现腰痛，隔一段时间也能自行恢复，所以，对“腰病”没有正确的认识，始终没有从根本上解决。………。
　　　 要治疗腰病，就要了解腰椎的生理状态，这是治疗腰病的前提条件。腰椎是一个一个椎体堆积而成的，在腰椎周围的上下、左右、内外布满多条、大小、粗细不等的韧带，以及神经、血管等，为腰椎输送气血。一旦脏腑发生病变，通往腰部的经络受阻，气滞血瘀，腰失所养，一定要出现腰病。治疗腰病就要搞清病因在哪，是腰椎，韧带、血管、腰肌，还是脏腑，然后再辨证施治，这才是治疗腰病的正确方法。