腕踝针配合体针治疗肩周炎

细语凝香

      [摘要] 目的:观察腕踝针配合体针治疗肩周炎的临床疗效。方法: 92例分为联合治疗组50例与单纯治疗组42例。联合治疗组采用腕踝针配合体针治疗,单纯治疗组单用体针治疗。结果:治愈率联合治疗组66%,单纯治疗组40.48%,两组比较有极显著性差异(X2=11.2424,P<0. 01)。结论:腕踝针配合体针治疗肩周炎能显著提高临床疗效。

      [关键词] 肩周炎;腕踝针;体针;对照治疗观察

       笔者用腕踝针配合体针治疗肩周炎50例,效果满意,现报告如下。

      1 临床资料

      共92例,随机分为两组。联合治疗组50例,男16例,女34例;年龄最小41岁,最大70岁;病程最短2周,最长2年。单纯治疗组42例,男14例,女28例;年龄最小43岁,最大72岁;病程最短2周,最长2年。

      诊断标准为肩部疼痛,昼轻夜重,肩周局部可有明显压痛。肩关节活动范围检查,可见肩关节各方面功能活动均有不同程度的受限,尤以外展、上举、外旋、后背运动受限最为严重。X线检查肩关节常无骨质异常,骨性标志及关节结构也多无明显异常。

      2 治疗方法

      联合治疗组:①腕踝针:患侧取穴,主穴进针点为上3、上4、上5、上6,配穴进针点为上1、上2,进针定位上点在腕横纹上2寸,为手指同身寸。用30号1. 5寸毫针平刺进针(约10°~15°),进针后不得有疼痛或其他不适感觉,若不适应进行调针。针毕,自主性活动患肢20~30min,若活动时针不适,应进行调针。②体针:取患侧肩前、肩髃、肩贞、肩髎、臂臑、天宗、曲池、外关、合谷、阿是穴。用30号1.5~2寸毫针,针刺,正常深度,针刺得气后接G6805电针治疗仪,连续波20min,中强刺激,以患者能耐受为准。腕踝针治疗完毕,即行体针治疗,治疗10次为一疗程,每日针刺1轮,疗程间休息3~5天,治疗3个疗程评定疗效。

单纯治疗组:单用体针,穴位、针刺深度、时间、治疗过程与联合治疗组相同。

      3 疗效标准

      治愈:肩部疼痛消失,肩关节活动范围恢复正常。显效:肩部疼痛缓解明显,肩关节活动范围改善明显。有效:肩部疼痛基本缓解,肩关节活动范围部分改善。无效:症状无改变。

     4 典型病例

     李某,女,53岁,2003年6月3日初诊。右肩疼痛半年余,加重1个月。查右肩周压痛(+),右上肢不能上举,不能后背、外旋、外展,活动受限,穿衣困难。曾服解热镇痛药效果不佳,昼轻夜重,睡觉时不敢卧于患侧,严重影响睡眠质量。X片提示骨与关节未见明显异常。先行腕踝针治疗20min,活动后全身汗出。然后行体针治疗,治疗1个疗程后,症状明显改善,夜间睡眠有所改善,右上肢上举明显增高,肩关节各方向的活动范围明显增大。休息5天后继续治疗1个疗程,第2疗程结束后痊愈。

细语凝香

6 讨 论
      本病属中医“五十肩”、 “漏肩风”等范畴。多由风寒湿邪乘劳倦、睡眠、外伤时侵入肩部,致经络阻滞、气血不畅所致。腕踝针配合患侧肢体活动有疏通相应经脉之气作用,能明显减轻疼痛,显著增加肩关节活动范围,对粘连前期和粘连期的肩周炎均有治疗效果。体针可疏调气血,舒筋通络。腕踝针配合体针可改善肩周部的血液循环,加速炎性渗出的吸收,降低神经兴奋性,从而达到消炎止痛、促进功能恢复的目的。