带状疱疹的灸法

牡丹

灸法适时介入治疗带状疱疹疗效观察 张亚丽1 杨素苗2 (1.晋中市第二人民医院针灸科，山西 030800； 2.晋中市太谷县人民医院) 带状疱疹中医称之为“蛇串疱”“缠腰火丹”等，以皮肤出现成簇水疱、带状分布、痛如火燎为主要特点，相当于西医急症疱疹性皮肤病。疼痛一旦发生，剧烈难忍，病程往往迁延日久，其临床症状及体征以老年病人尤为明显。笔者近年来以灸法为主治疗带状疱疹25例，均取得理想疗效，现报道如下。 1 一般资料 本组25例带状疱疹患者中，男11例，女14例；年龄最小31岁，最大67岁，平均49岁；病程最短2天，最长8天，平均4天。其中部分患者曾服抗病毒药物症状未明显改善而来就诊。 2 治疗方法 取消毒棉少许扯成薄如蝉翼状，范围以略大于发疹范围1 mm为宜，不可再大，以免灼伤正常皮肤组织。略压薄棉使之与患部吻合，从边际点燃棉花，使火焰在患部一燃即过。症状轻者一般1次，重者(疱疹面积较大)同法隔两分钟再施1次，即可消除疼痛。需强调的是所谓“适时介入”系指患者皮肤感觉过敏、灼热刺痛等初期症状已过，处于皮疹初发1～2日内，或皮疹已发但尚未结痂以前，此为最佳治疗时机，此时“介入”可取得理想疗效。若出疹5日以上或已有结痂形成，虽亦可同法施治并获效，但效次之。 3 治疗效果 本组25例中，最佳期介入治疗24例，经治后疼痛症状立即消失24例，有效率100.0%，灸后1～2日内疱疹结痂，2周左右痂落痊愈，随访均无复发，更无遗留一般治疗方法难以消除之顽固性神经痛后遗症。1例患者已错过最佳期，疱疹已破，结痂后方来就诊，本法灸后症状缓解，痛势立减，说明仍有较强缓解疼痛作用。 4 典型病例 白××，男，32岁，本院职工。初诊日期：2002年7月25日。主诉：胸、背部剧痛日。病史：发病前月余，工作强度持续加重，劳累过度，精神紧张，加之夏季炎热，心绪烦闷，故而发病。现右背肩胛骨内缘、右胸部，均分布成簇水疱，累累如串珠，皮肤呈红斑样变，剧痛难忍。全身症状：口苦、咽干、烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。辨证：肝经郁热，湿热内蕴。治则：疏肝理气，除湿止痛。用薄棉法灸1次，剧痛立减顿消，灸后第2日结痂，2周后痂落自愈，无任何后遗症。随访1年未复发。 5 体会 带状疱疹为急性疱疹性皮肤病，起病常伴剧烈疼痛，其病因病机为情志所伤，肝气郁结化火，或脾虚湿胜，湿热内蕴，外溢皮肤而生。年老体弱者则因血虚肝旺，湿热毒盛而致痛剧烈，迁延难愈。笔者认为，本病若欲取得良好治疗效果，关键在于把握治疗时机，即在热病初期，泛溢皮表而毒热初发势弱未胜之际，施以本法薄棉灸之，正如元代著名医学家朱丹溪关于灸法中“引热外出”所言“火以畅达，拔引热毒，从此治之意也”，使疱疹毒邪从热而外出。《灵枢?刺节真邪》云：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之”“气为血帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行。”此皆为民间棉花灸灸法祛邪达正之理论依据。