放血疗法治疗面部痤疮

细语凝香

    摘要:目的探讨自血穴位注射联合放血疗法治疗面部痤疮的效果。方法 将同期收治的240例面部痤疮患者随机分为观察组和对照组各120例,观察组行自血穴位注射联合放血疗法:以无菌注射器抽取患者肘部静脉血(不加抗凝剂)即刻注射于患者一侧足三里和肺俞穴位,同时在双侧耳尖和大椎穴行放血疗法, 1次/周,连续6次为一疗程。对照组行常规皮肤护理并口服复合维生素B、灭滴灵,疗程同上。观察两组疗效。结果 观察组和对照组治愈率分别为93. 7%、57. 5%(P<0. 05)。结论 自血穴位注射联合放血疗法治疗面部痤疮效果确切、经济实惠,且较为安全。

      关键词:自血疗法;足三里;肺俞穴;耳尖穴;大椎穴;痤疮

       面部痤疮又称“青春痘”,是青春期面部的常见损容性皮肤病，传统治疗方法包括内服外用抗菌消炎药物、祛脂等,见效慢、易复发。2006年1月~2008年12月,我们采用自血穴位注射联合放血疗法治疗面部痤疮120例,效果满意。现报告如下。

      1 资料与方法

      1.1 临床资料   同期收治的240例面部痤疮患者,女147例,男93例;年龄15~45岁。临床主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱等。将240例患者随机分为观察组和对照组各120例,其一般资料具有可比性。

      1. 2 治疗方法   两组在治疗期间均忌烟酒、辛辣等刺激性食物,仅进低糖、低脂饮食,保持大便通畅及情绪稳定。在此基础上,观察组采用自血穴位注射联合放血疗法:①自血穴位注射:于患者肘部静脉抽血10 ml后即刻(不加抗凝剂)注射至一侧足三里、肺俞穴位,每个穴位注射约5m,l以患者有酸麻胀感觉为佳,术毕用无菌棉签按压针孔片刻。双侧穴位交替注射, 1次/周, 6次为一疗程。②放血疗法:消毒双侧耳尖穴、大椎穴,将三棱针对准放血处迅速刺入1. 5~3 mm,迅速退出,每个穴位每次放血5滴以上,病情严重者可在大椎穴按摩后刺血拔罐,增强治疗效果,间隔时间及疗程同上。对照组:采用常规方法行面部皮肤护理,每周1~ 2次;同时口服复合维生素B及灭滴灵,均为2片/次, 3次/d。6周后观察两组临床表现及有无不良反应。疗效评定标准:临床症状完全消失,随访无复发为治愈;炎性丘疹消退70%以上,基本无新疹为显著好转;大部分炎症减轻,丘疹消退30%以上为好转;丘疹消退无明显改善为无效。采用SPSS 12. 0软件进行统计学处理,率的比较行X2检验,检验水准α=0. 05。

      2 结果

      观察组治愈112例(93. 7% )、显著好转5例、好转3例、总有效率(治愈+显著好转+好转)100%,对照组治愈69例(57. 5% )、显著好转19例、好转16例、无效12例、总有效率90%,观察组治愈率显著高于对照组,P<0. 05。

细语凝香

3 讨论
      痤疮为青春期常见病、多发病,主要发生于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位,典型的损害为丘疹、脓疱、结节、囊肿与疤痕等,常以某一型损害为主,也可多种并存。炎性反应明显时常伴有疼痛感,眼眶周围常不受累。主要是由于性腺成熟导致内分泌激素增加、刺激皮脂腺分泌过多,加之厌氧的痤疮丙酸杆菌感染所致,根据临床表现可分为炎症型、开放型、闭合型三种。中医则认为,痤疮的发病原因和发病机理主要是机体阳热偏盛,加上青春期生机旺盛,营血日渐偏热,血热外雍,气血郁滞,蕴阻肌肤或过食辛辣肥甘,肺胃积热,热度外发肌肤而成。
      自血穴位疗法指抽取患者自己的静脉血注射至穴位内,是一种非特异性刺激疗法,可产生非特异性脱敏及促进白细胞吞噬作用,从而增强机体免疫力。常用于治疗白癜风、慢性荨麻疹、全身皮肤瘙痒症、泛发性湿疹和皮炎、过敏性紫瘢、某些大疱性疾病、银屑病、复发性疖肿和毛囊炎、青年痤疮等。放血疗法又称“针刺放血疗法”,是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位,放出少量血液,以治疗疾病的一种方法。根据经络学说和针刺原理,此疗法可疏通经脉、调气理血、促邪外出,临床证明其有镇定、止痛、泻热、消肿、急救、解毒、化瘀等功效。本资料显示,观察组治愈率显著高于对照组,可能机理:①人体血液中含有丰富的蛋白质、活性抗体、各种酶类、微量元素、激素、电解质及细胞等成分,注射至机体后可刺激免疫系统,增强患者的免疫、内分泌功能,促使机体产生更多的免疫球蛋白抗体和活化T细胞,明显提高患者T细胞免疫功能,从而起到消炎、消肿、促进皮损消退的作用。自血疗法在治疗面部痤疮的同时,对患者面部皮肤干燥、粗糙、油腻、黄褐斑、月经不调等亦有明显的调节和治疗作用。②足三里属足阳明胃经,起于鼻翼两侧,在面部绕行后,向下经胸腹至下肢到足中趾。痤疮好发于面部及胸背部,是足阳明胃经循行的部位。于足三里穴内注射5 ml自体新鲜血液,可在穴位局部形成血肿,对足三里穴形成一个长期的刺激灶,从而发挥其经络调节作用;足三里同时是一个强壮穴,在治标的同时亦可以培元固本,增强人体的抗病能力,抵御外邪入侵,从而达到调和理气,养颜润肤和治疗疾病的作用。中医认为肺主皮毛,故配合肺俞穴自血注射可达到宣肺理气,润肺散结,调养肌肤的功效。③耳尖穴和大椎穴放血疗法能使肺、胃的热毒经血液循环排于体外,从而达到解毒、排毒的作用。
      综上所述,自血穴位注射联合放血疗法治疗面部痤疮效果确切、经济实惠,且无明显不良反应。