本帖最后由 细语凝香 于 2014-10-14 15:44 编辑
摘 要：目的 ：总结国内临床应用经外奇穴的近况。方法：以中国知网期刊全文数据库为资料源，查阅2002年1月1日至2012年5月1日间，主要应用经外奇穴治疗疾病的临床报道，选择其临床资料相对全面、内容详实可靠者129篇，并进行整理。结果 ：应用经外奇穴可以治疗多种疾病。结论 ：奇穴临床应用广泛，虽数量繁多但目前纳入国标的数量少，应该加以规范。 关键词 ：经外奇穴；临床应用 ；研究进展 经外奇穴是在十四经穴之外具有固定名称、位置和主治作用的腧穴。它们的奇特效果特别对一些疑难病症具有显著疗效，要比一般腧穴针灸疗效更加突显，往往用以出奇制胜，逐渐积累约定俗成，古人故把这些经外奇效腧穴称之为“奇穴”。笔者对CNKI 2002—2012年间收录的关于经外奇穴临床应用的129篇文献进行整理，现将近十年经外奇穴临床应用情况总结如下。 经外奇穴治疗各科疾病主要包括内科疾病、骨伤科疾病、妇科儿科疾病、五官科疾病等。可见近十年关于奇穴的临床研究多集中在骨伤科疾病领域，而奇穴治疗妇儿科疾患、五官科疾患则涉及较少。 经外奇穴的临床应用报道常以应用单穴治疗疾病为主。除董氏奇穴外，以单穴治疗的临床应用报道达总数的75%。奇穴使用频次最多的是腰痛点（8.02%），其次是太阳（3.60%），以依次为夹脊穴（2.91%）、四神聪（2.19%）、鱼腰（2.18%）、腰奇穴（2.18%）、子宫（1.45%）、安眠（1.45%）。（精确到小数点后两位） 1 内科疾病 应用经外奇穴治疗内科疾病，临床报道中较多见的疾病有失眠、头痛、面神经麻痹等。治疗内科疾患使用频次较高的穴位为四神聪、太阳穴。 失眠多应用四神聪、安眠穴等。如陶红星等针刺四神聪等穴观察针刺经外奇穴为主治疗不同证型失眠症的临床疗效。结果显示，治疗4周后，针刺疗效显著。马桂敏等用火罐法作用于安眠穴治疗失眠肯定了安眠穴治疗失眠的疗效。头痛多用穴位为太阳穴或自创头痛奇穴，如孙朝辉等深刺太阳穴治疗头痛、三叉神经痛、面神经麻痹，根据不同病症选用不同深刺方法，能取得满意效果。张常喜应用头痛奇穴治疗多种头痛，且在失眠及晕厥中扩展应用也屡见奇功。面神经麻痹多选用位为董氏奇穴，如聂卫华等运用董氏奇穴、足阳明胃经子午对冲经穴为主治疗面肌痉挛，治疗组23例总有效率100%。另外张希忠发现“健正穴”治疗特发性面神经麻痹。邢峰等等针刺奇穴齐阳白、齐颧髎配合音频治疗面瘫，也收到良好的临床疗效。其他治疗内科疾患较常用穴位有内合谷，如王卫平用经外奇穴“内合谷”治疗慢性扁桃体炎此病获得显著成效。另外也有黄金荣针刺中魁穴治疗呃逆。李绪雄等以经外奇穴为主治疗脑外伤并发顽固性呃逆。王晅针刺董氏奇穴为主治疗慢性溃疡性结肠炎，都收到良好疗效。 2 骨伤疾病 进十年来临床选用奇穴治疗骨伤科疾病的研究较多，其中急性腰扭伤的临床治疗报道最多，治疗急性腰扭伤的奇穴选用中手背腰痛点临床应用频率也最高，如高汉媛针刺奇穴腰痛点治疗急性腰扭伤，治疗组总有效率为94.4%。董虎香奇穴治疗急性腰扭伤47例疗效观察，治疗结果24例小关节紊乱均1次治愈，13例椎间盘突出、10例腰椎骨质增生经1次治疗后症状明显减轻，后继用艾灸巩固治疗3~5次而痊愈，有效率达100%。江建国等针刺腰痛奇穴治疗急性腰痛症，45例病人，均经1~3疗程治疗，症状消失，功能恢复，治愈43例，治愈率96%，明显好转2例，临床总有效率达100%。另外董氏奇穴也用于治疗急性腰扭伤，谢文贤针刺董氏奇穴治疗急性腰扭伤最长治疗时间为4次，有效率100%。 治疗肩关节周围炎多选用董氏奇穴，如王伟等针刺健侧小腿穴位主穴肾关配穴四肢或地皇，治疗肩关节周围炎，结果显示与传统针刺疗法相比应用奇穴特效针法治疗肩关节周围炎可以明显缓解疼痛，改善肩关节运动功能，提高干预效果。也有很多人没有应用董氏奇穴，如杨潇然等电针经外奇穴腰痛点治疗肩关节周围炎，治疗结果痊愈55例，占76.39% ；显效14例，占19.44% ；无效3例，占4.17% ；总有效率为95.83%，治愈次数7~18次，平均14次。 另外还有运用奇穴治疗其他骨伤疾病的，如蒋礼建针刺落枕奇穴治落枕，53例中38例1次治愈，10例2次治愈，4例3次治愈，1例无效。袁中君等针刺经外奇穴“一间”、“陷谷”治疗肱骨外上髁炎，总有效率95%。王学奎等观察腰奇穴按压与骶管注射疗法对坐骨神经痛患者的治疗效果，96例患者中，治愈86例，显效10例，总有效率100%。高志勇等缪刺五虎穴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，五虎穴为董氏奇穴，治愈计22例，好转计10例，有效率为100.0%。本组病例治疗次数最少3次，最多3个疗程。 3 妇科儿科 妇科疾病的临床报道多于儿科，且妇科最常见的疾病为痛经，孔改霞应用山莨菪碱穴位注射治疗原发性痛经，143例患者中，治愈为97例（67.83%），好 转 为42例（29.37%），显 效率 为97.20%。秘媛媛针刺董氏门金穴治疗原发性痛经，治疗后近期总有效率为92.5%。另外毛芝芳在安眠穴、足三里穴注射治疗妊娠剧吐，结果25例病例全部有效。谭玉华等点刺特定无名奇穴出血治疗急性乳腺炎，治愈18例，占78.3%，有效5例，占21.7%，23例全部有效。杨诩等针刺治疗老年女性子宫脱垂，治愈12例，其中1度脱垂者6例，2度脱垂者5例，3度脱垂者1例，好转11例，所有病例全部有效。 儿科疾病中四缝穴应用频率最高，四缝穴治疗小儿疳积有奇效，但近年的文献报道应用四缝穴治疗小儿厌食的较多，如余兰萍等针刺四缝穴结合捏脊治疗小儿厌食症56例，总有效率92.86% ；谢康禧针刺四缝穴配用参苓白术散治疗小儿厌食症35例，治愈20例，好转12例，总有效率 91%，与以西药妈咪爱和多酶片治疗的对照组比较，有显著性差异（P<0.05）。此外还有崔金星梅花针治疗小儿夜啼，以梅花针叩刺奇穴，结果1~2次治愈者25例，3~8次治愈者68例无效5例，总有效率94.8%。唐昌席等应用靳三针结合经外奇穴治疗58例小儿脑性瘫痪患儿并观察疗效。结果基本痊愈8例，显效18例，有效28例，无效4例，总有效率为93.1%。常正云针刺董氏奇穴治疗小儿腹痛34例，1次治愈28例，有效5例，无效1例，总有效率为97.06% 4 五官科 刘涛等以梅花针加电针为主治疗顽固性痤疮，应用了太阳穴，痊愈为皮损及色素沉着完全消除，计32例 ；显效为皮损治愈>70%，计28例，总有效率达100%。陈贵林针刺眼炎穴治疗眼部炎症，230例患者中221例针刺1次治愈，眼部红肿、疼痛等症状消失；9例患者病症缓解，眼部红肿、疼痛等症状减轻。第2次治疗后症状基本消失，治疗3次后症状全部消失。所有患者全部治愈。张素珍等用阴阳跷脉交会穴奇穴治疗眼肌麻痹，治疗结果痊愈52例，占96.3%，显效2例，占3.7%，总有效率100.0%。治疗1个疗程痊愈者29例，2个疗程痊愈者11例，3个疗程以上痊愈者14例。 5 皮肤科 皮肤科疾病多为各种瘙痒症，采用针刺止痒，正在被越来越多的人所重视。可以达到疏风清热、养血润燥的作用。如赵宏宇等针刺配合温针灸治疗老年皮肤瘙痒症，结果有效率达100%。周静等针刺治疗尿毒症皮肤瘙痒，加刺百虫窝等穴者见效时间提前约1周。此外，胡波等针刺董氏奇穴治疗手掌皲裂，结果痊愈3例，好转10例，未愈2例，总有效率为87%。 6 其他 另外还有一些临床奇穴报道用于外科手术中的针刺麻醉，如杨路宗将针刺麻醉应用于经皮椎体后凸成形术，结果表明电针夹脊穴加局部麻醉在PKP的围术期有缓解疼痛、稳定心率、提高手术耐受性的作用。何洪波等应用腰奇穴复合麻醉在痔瘘手术中效果肯定且安全性较高。
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发表于 2014-10-14 15:43:14
