针灸治疗强直性脊柱炎的医案

天地宽

强直性脊柱炎属于中医“痹症”范畴，其部位处于中医的督脉循行处，是本虚标实之候，以肾督不足为本，以外邪侵袭与瘀血内阻为标。急性期以关节红肿热痛为主，治宜清热利湿，活血通络。后期腰背酸痛，活动受限，与肾虚督弱相关，应以补肾通督，养血柔筋，通络止痛为治则。中成药有强脊宁，荣筋片，补肾强肾丸，益肾养肝合剂等。并且还应辅以针灸、刮痧、刺络、拔罐等综合疗法，不仅可以改善病人症状，控制病情，而且很有治愈的希望。 濮阳市黄河路针灸康复保健所收治一例严重强直性强直性脊柱炎患者，刁某某，31岁，油田局机关工作，于2008年确诊。颈部活动受限，不能在床上仰卧，腰脊疼痛较重。于2008年6月29日初诊，于军大夫诊断认为患者强脊处经络瘀阴严重必须把瘀阻的经络打通，于是采用针灸、刮痧、在脊柱双侧点刺放血拔罐、委中穴放血拔罐。通过这种方法，把病灶处的瘀血直接排除，效果反应十分显著。颈椎感觉有很大缓解，原来腰部右侧感觉比较重，现在右侧的减轻很快，原来，不能仰卧；现在仰卧躺十几分钟也没感觉到疼痛。现在停用药五、六天时间，也没感觉到疼了，疗效是很显著的。从这近二十天来的治疗情况来看中医综合疗法治疗强直性脊柱炎是很有特色的，值得大力研究开发，推广，普及，是有重大意义的。
于氏针刺治疗一例晚期强直性脊柱炎患者的医案
刁某某，男，31岁，油田工作，于6年前突出腰腿痛，医院诊断为“股骨头病变”，用了2年含有激素类药物后，病痛缓解，04年出现了胸椎、颈椎疼痛、板结，活动受限等病证，经山东医学院确诊为“强直性脊柱炎”。但该病已到了晚期，现代医学无良策，只开些止痛药维持。
刁某某于6月28日找到于氏诊治，当时的病状是：驼背、腰背板结、颈椎僵直、活动受限、颈椎、腰椎及腰部两侧酸、困、胀、木、痛，右侧比左侧重。
据此，于氏诊断，该病侵犯脊柱，部位处于督，太阳经脉循行处，“不通则痛”。为本虚标实之候。肾督不足为本，外邪侵入瘀血内阻为标；颈椎、腰部酸痛，活动受限，与肾虚督弱相关，应以补肾通督，太阳经脉和活血祛瘀，通络止痛为治则。
故用针刺肾穴，补肾强肾治其本；
针刺颈穴、腰穴、风府、风池，配以刮痧，放血，拔罐，通督、太阳经脉和活血祛瘀治其标。
经过一疗程10天的治疗。刁某颈椎、腰部酸痛消失，胀、木、困症状大减，腰部感觉轻松了，腰背也直了些，能在床上仰面躺着10分钟了。
第二疗程起，刁某已停服止痛药7天,以前停服药就疼痛难忍的现象没有了，感觉良好，颈、腰椎部已无明显的不适，现正在积极配合治疗，逐步走向康复。