心脏病治疗要坚持五脏论治

针灸学生

　　　 　　 《素问·灵兰秘典论》”中说：“心者，君主之官也”。君主之官是指心在脏腑中居首要地位的意思。心主神明，主血脉，居脏腑中最重要位置，故称之。张景岳注：“心为一身之君主，……脏腑百骸，惟所是命，聪明智慧，莫不由之。”
　　心是人一身之主，健康之本，生死之源，主宰着人的精神、思想、意识、情感，掌握着人的气血盛衰以及精、气、神和思维功能等等。所以，心对于人的健康起着至关重要的作用。因为心脏在人体当中是一个非常重要的脏器，所以，平素要注意心脏的健康，当心脏发病时要坚持五脏论治，才能做到万无一失，尽量少失误或者不失误，维护心脏的健康。
　　这些年我曾治疗多例心脏病患者，也经常听到、见到有关心脏病病发的情况，听起来真是耐人寻味。有的人是多年心脏病患者，每天依靠服药维持心脏的状态，一次心脏病病情加重来到医院，经心脏功能检查，各项功能均正常，结果这个人刚走出检查室，再前往另一个医院的途中加重病情，到医院门诊后死亡，这时诊断结果出来了，死亡原因是心梗；有一位年轻的医生，平时有心脏病的一些症候，因年轻对病情没有加以重视，在一次朋友聚会多喝了几杯酒下肚，突然死在了酒桌上；有一位中年人，平素无心脏病病史，一次晚饭后突然心区疼痛，而且病症越来越重，疼痛得不到控制，服用速效救心丸也没管用，120急救车来后，注射硝酸甘油仍无效，在这个情况下驱车到医院救治，经心脏照影认定，是心脏大面积梗死，心跳显示180次/分，医生建议做心脏支架，医生说，只要心脏做了支架，心跳会立即降下来，心脏一切都会正常，心脏作完支架后，心跳次数毫无变化，家属问道，支架做完了，为什么心跳没有可到控制，主治医生张口结舌无话可说；一位年近七旬的老者，在家维修房子身体已经过累，又帮助邻居干点重体力活，突然间心区疼痛而住院，到医院诊断为冠心病，从此漫长的住院开始，一年中住院四次，病情越来越重，最后导致了心衰、肾衰、房颤死亡。更为滑稽的是一位资深的心血管专家，天天在为患者诊治心脏病，可他自己竟在一个医院的门前，因心脏病突发而死亡。
　　这些令人伤心不已的病例说明什么呢？他们住的是西医院，检查依据是各种仪器，使用的是扩充血管的西药，因为这些方法违背了人体运行的规律，所以，使心脏功能越治越弱，雪上加霜，结果治疗心脏功能低下，加快心脏衰竭。为什么会有这样情况发生呢？一是完全依靠仪器看病，以仪器作为诊断的主要依据；二是心脏病用药，基本都是以扩充血管为主，使心血管舒缩越来越无力。这是当前西医院治疗心脏病的短处，而且是致命的短处，这些方法直接违背了人体自身的规律。
　　我们在谈到医学常识的时候，经常说的一句话叫做，不能头痛医头，脚痛医脚，那么，心脏病的治疗亦如此，不能心脏有病治疗心脏。这个难题只有坚持祖国医学理论，才能真正得到解决，
　　祖国医学在临床上讲究“整体观”，就是说无论身体上发生任何病变，都要从人体的整体出发，五脏是患病的本，其它病症都是患病的标。我们提到治疗心脏，心脏患病是标，五脏患病的本，五脏当中那个脏器引发的病变，都会影响到心脏，这是检查心脏的关键，人体运行的基本规律，谁违背了这个规律，在治疗中一定要出偏而贻误病情，这是几千年来诸多医者临床得出的结论，也是中医和西医在本质上的区别。
　　我在多年临床当中，曾遇到多位心脏病的患者，根据不同病因，采用不同方法，然后辨证施治，均取得同样较好的疗效。下面我从多例治疗心脏病病例中，挑选四个不同病例，，从中看到根据祖国医学理论，确定心脏病发病的病因，按五脏辩治，采用适合心脏病病情的方法治疗，是何等的重要。
（一）
　　　我是个老心脏病患者，我曾有两次突发心绞痛的经历，这两次突发的病因却不相同，当然，根据不同的病因，采用的治疗方法也不相同，均使病情得到有效的控制，病情的经过是这样的。
　　　第一次，晚间我有户外活动的习惯 ，一天晚饭后到广场活动，我一朋友非邀我参加走圈，走圈一般都是这样进行的。前边都是年轻人，后面都是老年人，走来走去前边打头的越走越快，后面就要大步跟上，或者小跑跟上。我第一次参加，前面走快了我就大步跟上，大约走了一圈，感觉心区剧痛，出现了胸闷、气短上不来气，腰都直不起来，这时我感觉是心绞痛发作。我患心脏病这么些年，从没有过心痛，这是第一次，是大步往前赶，超过了心脏负荷的原因。心痛怎么办？根据心脏病的常识，我当时原地不动，先观察脏腑的变化再说。从脉象上看，心脉出现了促、急、洪的脉象，余脉平，我根据脉象断定，心绞痛的病因来于心脏。我急忙点按心经、小肠经、心包经、三焦经，以加快通往心脏气血速度，补充心肌缺血的需要。点按穴位开始，绞痛就开始缓解。治疗阴阳五行的属性，应该再选择脾和胃经，以子泻母，因为我站立不便治疗，所以，我选择脾胃临近的部位治疗。大约自治几分钟的时间，心脏就恢复正常了。我朋友转圈回来看我站着不动，问我怎不跟着队伍走呢？我说，好悬了！我大步走急了，心脏病复发了，要不是我能自治，可能就要出现意外了。
　　　第二次，距上次心绞痛相隔一年多的一个晚饭后，突然出现心绞痛，这种心绞痛的症状，与上一次心绞痛的症状一模一样。老伴看我猫腰悟着胸部着急问我怎么了？我说，是心绞痛的症状。老伴说，你看看脉，是不是心绞痛？我仔细品了品出现的症状，好像与上次心绞痛有些不一样，我说，好像不是心绞痛，因为没有出现胸闷、气短，应该是肝脏诱发的心绞痛，胸闷是典型心绞痛的症状，没有胸闷的症状，病因绝不在心脏。又呆了几分钟我看看脉象，结果证实了我的判断，肝脉弦，余脉平，确实是肝脏从中作怪。我对老伴说，病因在肝脏，你拿两个火罐来，拔上就好了！我让老伴在肩井穴，肝腧、胆腧上拔两个火罐，拔上后病症就开始好转，一会症状就消除了。
两次心绞痛的病症看似相同，你细品品病症肯定存有差异，这个差异是判断病因的关键，忙中不要出错。
中医学认为心脏病是一种身心疾病，是身心疾病在一个脏腑的集中表现。《灵枢·邪客篇》云：“心者，五脏六腑之大主也。”强调心脏在五脏六腑中的重要地位。但五脏之间，又有着互相制约的关系，如《素问·玉机真脏论》云：“五脏受气于所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。”又说：“五脏相通，移皆有次。”在生理状态下，五脏之间具有相生相依的关系，维持着机体的阴阳平衡；而在病理状态下，脏腑的疾病是会互相影响的。心脏病虽然发生在心，但其他脏腑的疾患，也会成为病因或病理产物而戕伐及心。所以对于心心病，必须从五脏相关角度去思考，以便明确治疗的方向，从而拟定正确的治疗方案。
　　心脏位于人体上焦，处于统帅的地位，是一个非常重要的器官，所以，为治疗心脏病制定一个正确的方案绝非易事，治疗不当会带来极其严重的后果。
　　 （二）
　　　一位中年女士，患心脏病多年，她经常胸闷、气短、失眠、乏力，犯病时就吃上几粒速效救心丸维持。听人介绍我治疗心脏病不靠药物，采用经络方法治疗，前来我处诊治。治疗头几天心脏的各种病症都很好，有一天，晚间八点多钟家属来电说患者心脏不舒服，想前来诊治一下，看看心脏不舒服的原因。
　　　患者来后诊脉之，两肾脉强而大，余脉平稳，此脉象上看，病在肾，而未在心。患者说，晚饭后不一会心脏就不舒服，心里感到特别害怕，吃了几粒速效救心丸，症状也没有过来，所以，就着急忙慌上你这来了。
　　　患者叙述病情后我为她讲解说，你这次出现病情病因没在心脏，所以，你吃了药也不管事。速效救心丸是治疗心脏病的首选药，吃后应立即见效，吃后没见效足以说明，这次患病病因没在心脏而在肾，你出现害怕，而且有恐惧感，是“肾主恐”的原故，也证明病因在肾。祖国医学认为，肾与心脏是水火相济、坎离交泰的关系。肾水上腾而济心火，心火下降而温肾水，这是正常的心肾相交关系。当心火这对矛盾发展到一定阶段，这种关系被打破了，变成了肾阳不化，肾水上泛，而不能济心，必定要出现了心痛。病症看似与心脏发病的症状一样，实际病因已经悄悄的发生了变化，所以，你出现了害怕的症状，吃了速效救心丸心脏得不到抑制。
　　　病情病因讲清后，采取经络调整法治疗，根据病因选择了肾、膀胱经络，点按经络上的穴位，使其脏腑阴阳达到平衡；然后，又根据“实则泻之”的原则、五行生克的属性，选择了肝、胆经络，点按肝胆经络上的穴位以泻之，泻去肾脏阳火。随着点按穴位，病症逐渐取得好转，转眼之时一切病情就烟消云散了。
　　　治疗后我对这位女士说，你应该记住这一次治疗，要明白一个道理，心脏发病用治疗心脏病特效药物无效时，首先想到的是药不对症，一定要探讨其它脏腑发病的病因，不是治疗心脏病的药物包治一切。
　　　 （三）
　　　一年春节前夕的下午，车站一名工作人员突发心脏病，一个朋友请我帮助诊治，因为治疗的是一位急重病人，我一个没有抢救措施的“郎中”，老伴和孩子很自然的阻止我，我处于一种医生的责任，受人之托，救人一命要紧，还是急速的赶到病人所在地。看到病人着实吓了我一跳，只见患者平躺在床上，眼不睁、不说话，四肢发凉。我问班上同事道，这么重的病症为什么不上医院？大家说，都说心脏病犯病怕连抻带拽容易出事，所以，没有动惮他，一直躺到现在。既然来了，就别说别的了，救命要紧。我说，为了把握起见，我这头边治疗，你们边与120联系，以防万一。
　　　患者不能说话，只能通过脉象断定病因。经诊脉，脉象中只有肝脉微微跳动，余脉全无，病在肝脏。从脉象上看，病证十分危急！根据病情我采用经络调整法为他治疗。病在肝脏，我选择通往肝胆的肝、胆经络，点按肝胆上的穴位，使其肝胆阴阳得到平衡。治疗进行不大一会，这位患者大出了一口气，眼睛微微的睁开了。我说，不怕了，病情已经控制住了！接着又根据“实者泻之”的原则，五行生克的属性，选择了心经、小肠经、心包经、三焦经络，点按这些经络上的穴位以泻之，四肢和身体开始渐热，能用语言交流了。我在诊脉观察脏腑的变化，脉象为平脉，这种脉象说明脏腑的功能恢复正常。
　　　经过交流得知，下午喝点酒，与单位的领导口角几句，心中自然不痛快，不大一会就感觉到胸闷、气短，接着，我躺在办公室呆一会，缓解缓解病情，虽知道就动弹不了了，话都不能说了。
　　　患病就这么一个过程，大家不懂得心脏病的知识，如果再延长点时间，或者你抻我拽的，兴许出现意外。
　　　肝脏在五脏六腑中的地位非同一般。《内经》中关于“肝藏于右，其气行于左”的论点，这是“天人合一”理论在中医脏腑学说中的最为具体的注脚。肝气郁结很容易从左上行而干扰心脉的运行，使心脉郁结进而形成血瘀；更何况肝与心还是母子关系。因肝气郁结引起的胸痹心痛屡见不鲜，常见症状为胸闷憋气，气短叹息，随情志的郁闷与快乐而变化不定。
　　　此证是由肝气郁结在上焦，使上焦（心肺）气血不能畅达所致。心主血，肝藏血，二者相互配合，共同维持血液的正常运行，故前人有谓：“肝藏血、心行之。”反之、肝藏血充盛，调节血量自如，心亦有所主。通过及时调整肝胆经络，扩充经络，加快肝胆之间的循环，通过调整心经等经络，活血化瘀，泻去肝火，补充心血不足，这种行气解郁之法，是其治疗肝诱发心脏发病的根本大法。
　　　 （四）
　　　一位七旬老者是位老心脏病患者，我为他采用经络调整法治疗一个月来，其效果非常明显，有一天下午来电对我说，我心口窝突然间出现疼痛是什么原因？我问道，胸闷吗？答道，不闷。又问道，气短吗？答道，有点气短。我说，心口窝疼痛只要没有胸闷，一般与心脏无关，是其它脏器诱发心脏，不能按心脏病对待。从你疼痛的位置上看，有可能与脾胃有关，如果你不放心现在来一趟，我为你诊脉观察脏腑的变化，病因就清楚了。
　　　老者虽然道理上明白了，但还有些不放心，于是急忙驱车来诊。来我处后，经诊脉，脾胃脉稍强，而余脉为平。从脉象上看病在脾胃，心脏和其它脏器均很好。因为老年人再次就诊，消除心中疑惑是主要的，应快速找准病因，立即治疗然后观察疗效，这是对他最大的安慰。我对老者说，现在为你治疗，治疗后病情马上就会发生变化。
　　　接着我采用经络调整法为他治疗。根据患病病因，选择了通往脾胃的脾、胃经络，点按经络上的穴位，加快脾胃之间的气血循环；然后，又根据“实则泻之”的原则，五行生克的属性，选择了通往肺大肠的肺、大肠经络，点按经络上的穴位，泻下脾阳之火，使脾胃的阴阳平衡。治疗后，老者说，现在心口窝真好受多了。我对这位老者说，这回为你治疗没白来，懂得了一个道理，当左胸痛、心口窝痛、后背痛等病症的出现不要着急，人体是一个整体，心脏是人体整体当中的一个脏器，由于脏腑之间相互制约、相互影响，当有关病情出现的时候，一定要从整体上看问题，心脏有病也亦应如此，实在搞不清楚，要及时看医生，决不能乱吃药。
　　　“脾胃为后天之本，”“气血生化之源，”脾胃气虚是胸痹之源，脾胃气虚是胸痹发病的重要条件。胸痹之发病，往往是气血先亏而后招致寒邪入侵，痹阻胸阳，清阳不展，心脉闭阻。而胸痹疼痛，要么是脾胃虚弱，气血不足，血脉运行迟滞，导致胸痹心痛；要么是脾肾阳虚，阳气不足，不能鼓舞心阳，心阳不展，胸阳不畅，导致胸痹疼痛；或者是阳气虚衰不能运化水湿，蒸化水液，水饮停聚，聚湿生痰，上犯心胸，清阳不展，气机不利，心脉闭阻，致胸痹心痛。因此，心脏病的治疗，须权衡本虚标实，轻重缓急，以决定治本为主还是治标为主，或者标本同治。