华佗夹脊穴在临床中应用

二宝

、脑血栓形成致痴呆症

尚××，男，51岁，初诊日期：1995年5月4日。主诉：患高血压近30年，脑血栓形成10余年，痴呆近3年。患者20余岁血压即持续升高，断续服用降压药。10余年前患脑血栓形成，曾多次发病，均经针刺治疗好转，能够从事一般的劳动。近3年来，大脑功能愈来愈差，痴呆症状明显，服用中西药物治疗无效，病情渐重，遂来此求治。查：面色灰暗，表情淡漠，目光呆滞，反应迟钝，记忆力极差，语言表达含糊，步态不稳，血压：29/8.5Kpa，舌苔黄腻，脉弦紧。患者近期连服降压片、心痛定等降压药物，血压仍不能降至正常范围。

治疗：取颈1-4椎、胸10-12椎夹脊穴，配百会、双侧曲差透承光、内关、公孙、足三里、太冲，以上除夹脊穴不留针外，余者均留针30分钟，留针期间，行针2次，每次捻转10余秒。每日治疗1次，10次为1疗程，疗程间隔10天。连续治疗6个疗程，患者血压稳定在23/11.5Kpa左右，痴呆症状明显改善，记忆力及各种反应能力基本正常，可以从事一般劳动，随访1年，病情稳定。

按语：该患者因高血压及脑血栓形成，致大脑供血不足，部分脑组织缺血坏死，大部分脑组织因缺血抑制，功能不能正常发挥，临床表现为一系列脑功能减退和丧失的痴呆症状。经针刺1-4椎颈夹脊穴，刺激交感神经根，改善了脑血管的舒缩功能，增加了大脑供血量，使因缺血抑制了的脑组织的功能逐渐恢复，病情则逐渐好转，而10-12胸椎夹脊穴，改善了肾上腺的血液循环，使其功能得到协调，而使血压逐渐恢复正常。

神经根型颈椎病

毛××，男，64岁，初诊日期：1996年1月5日。主诉：颈部疼痛连胸，伴咽干舌燥20余日。20余天前，晨起感右侧颈部疼痛，活动时加重，痛引右胸，第2天左侧颈部疼痛，症状同右，并伴胸闷，呼吸费力，口干咽燥，口内无唾液，喝水不解，经中西医多方治疗无效，且症状渐重，故来求治。查：痛苦面容，声音嘶哑，颈部僵硬，有大小不等压痛反应点，颈部活动受限，舌体及口内粘膜干燥，无唾液分泌，脉细数。治疗：取双侧颈1-4椎夹脊穴，配廉泉、上廉泉透舌根，列缺(双侧)，针刺时除列缺留针30分钟外，余皆不留针，每日治疗1次，经上法治疗4次后，症状完全消失，继巩固治疗3次而愈，随访半年无复发。

按语：由于颈部的血液循环障碍，而使局部的各种软组织处于茎挛状态，在此基础上，故能够使颈神经根和交感神经根受压而使其功能发生异常，而出现一系列的临床症状。通过针刺夹脊穴，首先改善了颈部的血液循环，消除了各种软组织的茎挛状态，而使颈神经和交感神经的功能达到平衡，恢复了膈神经和口内腺体的分泌功能。

慢性肾炎

代××，女，46岁，初诊日期：1996年2月17日。主诉：患慢性肾炎3年。3年来，患者自感头昏脑胀，胸闷心悸，腹胀，腰膝酸软，周身无力，时有低热，体温在37℃-38℃之间，眼睑及下肢浮肿，一直服用中药及利尿药控制治疗，停止用药则小便困难，水肿加重。查：双面颊紫红，双眼睑浮肿(+)，双下肢凹陷性水肿，尿蛋白+-++之间，血压：21/13Kpa，舌质淡，脉细弱。治疗：取颈1-4椎、胸5-12椎夹脊穴，配百会、足运感区、下焦区、内关、照海、足三里、昆仑，以上主穴及配穴除百会外，均取双侧；夹脊穴不留针，配穴留针30分钟，每日治疗1次，10次为1疗程，疗程间隔20天，治疗期间停用一切药物。应用上法治疗2个疗程，面部及下肢浮肿消退，尿蛋白(一)，血压稳定在19/11Kpa左右，临床治愈，随访1年未复发。

按语：慢性肾炎，其病因是由外邪侵袭，导致人体的免疫功能异常，使肾脏的血液循环发生障碍，故出现血瘀现象，同时累及到交感神经和副交感神经的协调功能。通过针刺与肾脏相应的夹脊穴，能够有效的改善和增强交感神经和副交感神经的功能，使肾脏的血液循环畅通。

子宫肌瘤致失血性贫血

冷××，女，46岁，初诊日期：1996年12月6日。主诉：患子宫肌瘤10余年，月经过多3-4年。患者因患子宫肌瘤，近几年来，月经量逐渐增多，行经期逐渐延长6-10天，经血伴有大量紫黑色瘀血块，并伴有头晕、心慌、四肢无力等症状，经医院检验，血色素明显低于正常，示失血性贫血，服用中药及肌注丙酸睾丸素治疗无效后，求治于此。查：面色苍白无华，精神不振，少语，体胖，B超示：子宫肌瘤8cm×6cm，血色素8g/L，舌质淡胖，脉细数。治疗：取颈1-4椎，腰4-骶4椎夹脊穴，配百会、下焦区、子宫、列缺、公孙、太冲、足三里、内关，以上除百会外，均取双侧，夹脊穴针刺不留针，余者均留针30分钟，隔日1次，10次为1疗程，疗程间隔20天。应用上法治疗1疗程，患者精神好转，头晕心慌症状基本消失；疗程间休息时逢月经来潮，经血量、血块明显减少，行经4天，继续巩固治疗1疗程而愈，随访至今无复发。

按语：因盆腔静脉无瓣，妇女最易发生瘀血症。子宫肌瘤是由于盆腔瘀血，经血不畅发展而成，治疗此病，活血化瘀是关键，针刺腰骶部夹脊穴，能够直接刺激交感神经和副交感神经根，增强其功能，协调子宫机能，改善子宫瘀血状态，既可使子宫肌瘤减小，又可调经，使月经的周期和经量恢复正常。

夹脊穴的针刺方法

夹脊穴位于颈、胸、腰等椎体棘突下中线旁开5分处，施术前，首先常规消毒，然后持针垂直或略向中线方向快速刺入皮下，缓慢压针至出现麻胀、触电感等针感后，立即退针，施术时不使用捻转提插手法。针刺的深度，应视针刺的对应部位、患者的年龄和体态的胖瘦而定，一般成人颈部以1-1.2寸为宜，背部1-7胸椎夹脊穴以针刺1寸为宜(针刺过深宜引发呼吸不适症状)，8-12胸椎夹脊穴以针刺1.2-1.5寸为宜，腰及骶椎夹脊穴可根据不同疾病，可刺2-4寸深

讨论

夹脊穴首见于东晋葛洪著的《肘后方》中，其穴是以胸1椎至腰5椎的棘突下旁开0.5寸的17对穴位，主治脊椎病及脏腑病。笔者在长期的临床实践中，结合自己的亲身体会，又增加了颈部的7对穴和骶椎的4对穴，将夹脊穴增加至28对穴。其中颈1-4椎夹脊穴对于颅脑及脑神经的疾患有良好的调节治疗作用，而颈4-7椎夹脊穴对于上肢的疾患有特殊的疗效；骶椎的4对穴位适合治疗妇科疾病和前后两阴的疾病。夹脊穴浅层有椎间韧带和椎间肌，深层为脊神经和交感神经节前纤维、交通干和节后纤维出脊髓处，针刺夹脊穴能够增强其对于相应机体和组织的控制及调节能力，使其功能重新协调统一。

颈1-4椎夹脊穴处于人脑及脊髓的相接处，深处为交感神经颈上节、交通干、节后纤维及颈丛神经根、椎动脉；迷走神经从颈静脉孔出颅，接近颈1椎夹脊穴处。交感神经颈上节的节后纤维为颅脑部血管的控制神经，大脑对机体的控制调节功能能否正常，关键是大脑血液的正常供应，脑血管病变是造成脑缺血致中枢神经病变的主要原因，而交感神经对于血管的控制能力减弱，是导致脑动脉硬化和病变的主要因素。临床中通过针刺，可以有效的增强交感神经的功能，改善脑血管的舒缩功能，从而加强了脑部的血液循环。实践证明，针刺颈1-4椎夹脊穴，对脑部疾患，内分泌紊乱、眼底病变、脏腑病及高血压等均有良好的调节治疗作用。

交感神经和副交感神经的作用往往是互相拮抗的，正是由于这种拮抗作用，才能从正反两个方面，调节内脏器官的生理活动，使之达到协调统一。通过针刺颈1-4夹脊穴，通过刺激副交感神经配合相应的夹脊穴，用来调节交感神经，即可有效的协调交感神经和副交感神经的功能，治疗相应的脏腑病。，以神经的分布和功能为指导理论，应用夹脊穴为主治疗多科疾病，通过观察，夹脊穴具有治疗面广、见效快、治愈率高等特点