子午流注时差问题探讨

牡丹

前一段时间，有位新疆的患者来看病，聊天中得知在新疆8点才天亮，因此每天9点起床，9点到10点左右吃早饭，晚上9点左右才天黑，11点到12点睡觉......
如果按照内经的思想，按照子午流注的观点，7点至9点，胃经气血充盈，此时吃早饭最妥当，但7点新疆还没天亮呢！
地域小的国家这些问题可以不用考虑，但地域大的国家，就是个问题了！就我国而言，这里面就存在一个北京时间与当地时辰的对应问题，虽然不是什么大问题，但个人以为在疾病辨证和用药上，还是应当考虑这些，不然会有些偏差。
中医将一天分成十二个时辰，并用十二地支代表，称为子午流注学说。子午流注学说是中医学的主要组成部分，是研究人体气血运行的时刻表。中医认为，自然界与人是统一的整体，自然界的年、季、日、时周期变化，影响着人们的生理、病理相应的周期变化，如人的脉象：春弦、夏洪、秋毛、冬石；人的病情变化多半是早晨轻、中午重、夜晚更重，这些情况和人体气血运行有关，也就是在不同的时辰，气血运行到不同的经络，对人体的生理，病理起到了直接的影响，恰如现代科学提出的生物钟效应相似。子午流注学说认为，人体气血的运行是按照一定的时间循环无端，连成一个大的循环通道，即十二经络的连接。
其歌诀：寅时气血注于肺，卯时大肠辰时胃，巳脾午心未小肠，膀胱申注酉肾注，戌时包络亥三焦，子胆丑肝各定位。
寅时睡得熟，色红精气足；卯时大肠蠕，排毒渣滓出
辰时吃早餐，营养身体安；巳时脾经旺，造血身体壮；
午时一小憩，安神养精气；未时分清浊，饮水能降火；
申时津液足，养阴身体舒；酉时肾藏精，纳华元气清；
戌时护心脏，减压心舒畅；亥时百脉通，养身养娇容。
子时睡得足，黑眼圈不露；丑时仍不睡，脸上要长斑。
通过子午流注进行辩证治疗，可以明确疾病的病位在何经何脏！
现实中，许多患者喜欢网络问诊，常自述何时出现何种症状。
熟悉子午流注的中医，喜欢结合时辰进行辩证。但往往会因患者所处的省份不明确，而忽略了时差的问题。这时候再采用子午流注辩证就容易出差错。
比如：北京的患者晚上12点身体不适，其时辰当为子时，病变脏器属胆！
新疆的患者，同样是晚上12点身体不适，其时辰就不是子时，而是亥时，病变脏腑为三焦！如果你还按照胆腑来辩证用药，就错了！ 如果是内蒙的患者呢？黑龙江的患者呢？
针灸上有子午流注开穴法，如果统一按照北京时间，而不是参考当地的时辰，就存在问题了！