浮针治疗慢性盆腔炎疼痛

医者仁心

       [摘 要]目的:浮针配合隔盐灸神阙穴及拔罐等方法缓慢性盆腔炎疼痛的临床观察;方法:选择住院治疗的慢性盆腔炎患60例,随机分为中西药结合组、浮针疗法配合隔盐灸神阙穴组各30例。两组患者在年龄、病程及病情等方无显著性差异,两组均以10天为1个疗程;结果:浮针配合隔盐灸神阙穴组能迅速止痛,效果明显优于中西药结合组,总有效率达100%;结论:浮针疗法缓解慢性盆腔炎疼痛有显著临床疗效。

       [关键词]浮针;隔盐灸神阙穴;中西药结合疗法;慢性盆腔炎疼痛

        慢性盆腔炎属中医“妇人腹痛”、“癥瘕”、“月经不调”、“不孕症”、“带下病”等范畴。目前大多数人主张采用中西结合治疗,疗效较满意,但不能立即缓解疼痛。笔者采用浮针疗法配合隔盐灸神阙穴治疗,不仅能够迅速止痛,而且远期能够促进盆腔血流量,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退,现报告如下:

       1 资料与方法

       1. 1 观察对象

选择我院住院治疗的慢性盆腔炎患者60例,随机分为中西药结合组、浮针疗法配合隔盐灸神阙穴组各30例。年龄最大者47岁,最小者20岁,病程长者12年,短者5个月,均有性生活史。两组患者在年龄、病程及病情等方面无显著差异。

       1.2 诊断标准

参照《妇产科学》为依据。通过询问病史,妇科检查及实验室检查明确诊断,少数诊断有困难者,借助B超检查确诊:①有感染病史;②下腹部坠胀压痛及骶部疼痛,在劳累、性生活后、经期加剧,伴有月经失调,白带异常;③妇检时子宫活动受限,粘连固定,在子宫旁及输卵管一侧或双侧,手可扪及条索状物,盆腔结缔组织发炎时一侧或双侧有片状增厚,并有轻压痛或可扪及包块。

      1.3 治疗与观察方法

       1.3.1 治疗方法

中西药结合治疗组,选用敏感抗生素;活血化瘀中草药;中药灌肠等。

浮针配合隔盐灸神阙穴组,浮针治疗慢性盆腔炎的进针方法有两种,由远而近直对病痛部位如:①以大腿前内侧为进针点(血海穴周围),针尖朝向痛处。②以下腹部肚脐为顶点,作一个三角形,在线上寻找痛点最明显处(即触摸有结节感或呈条索状),在痛点周围进针,针尖直对痛点。浮针针具有一种套管针,直径为0.3mm,长度为52mm,由特制软管和不锈钢针芯组成,医者要无菌操作:带上口罩,进针前,先洗净双手,然后消毒进针点局部皮肤(用75%的酒精棉球由中心螺旋式逐渐向外搽拭,或者用0.5%碘伏棉签涂搽局部),撕去透明纸,取出浮针,将针尖搁置在进针点上,用腕关节的力量使针尖迅速透过皮肤,然后放到针身,使针体平行地在皮下组织内推进,当软套管全部进入皮肤,抽出不锈钢针芯约3mm,然后进行平稳地从一边到另一边的反复扫散动作,使针尖作扇形扫散运动约2~3min退出针芯,留置软管约5h后出针,每日1次, 10次为1个疗程;同时配合隔盐灸神阙穴3壮,每日1次, 10次为1个疗程;腰骶部拔罐治疗,隔日1次, 5次为1个疗程。

       1.3.2 疗效观察

两组均以10天为1个疗程。一般治疗1个疗程判断疗效,根据《中药新药临床研究指导原则》评定疗效。治愈:临床症状、体征完全消失或B超检查子宫附件正常,盆腔无包块,无积液或输卵管检查通畅;显效:自觉症状明显好转或基本消失,妇检B超提示盆腔症状、体征明显改善;有效:自觉症状好转,妇检B超提示盆腔症状、体征明显改善;有效:自觉症状好转,妇检B超提示盆腔症状、体征均有改善;无效:症状和体征无改善, B超提示盆腔症状、体征无改善。

       3 讨论

      浮针疗法是一种新型的物理治疗方法,现在已广泛应用于各种痛症,但在缓解慢性盆腔炎疼痛的应用上临床上较少见。我科对慢性盆腔炎采取浮针疗法配合隔盐灸神阙穴治疗,不仅能够迅速止痛,而且更简便、无副作用,患者易接受。它是运用浮针作为治疗工具,以局部病症为基准,在病痛周围(而不是在病痛局部)的皮下疏松结缔组织进行针刺,针尖对准病灶,主要用以治疗疼痛的针刺治疗方法。因其针刺有别于传统针刺方法,不深入肌肉层,只在皮下,象浮在肌肉上一样,故取名为“浮针”。它一改传统针刺镇痛、腧穴配方要求得气取效的办法,采取针剌皮下的方法,在软组织损伤、神经痛、内脏痛及妇科病疼痛等方面获效甚佳。临床观察浮针缓解慢性盆腔炎疼痛作用迅速,疗效与患者的年龄及患病的病程无明显关系,一般在手法完毕即可止痛,疗效快、无痛楚、患者更易接受,其原理为:浮针治疗主要作用于人体皮下疏松结缔组织,且在病痛组织附近进针,符合中医“皮部理论、近治原理、以痛为腧理论”,也符合西医“组织发生学原理”,即深部组织或内脏的病变,往往能反映于相关的体表,而体表功能的变化也能影响相应节段的深部组织或内脏。浮针的作用部位与病变在节段上的支配是一致的。

医者仁心

      浮针疗法在病痛周围针刺,可以治病的原因在于引徕效应。所谓引徕效应,即在人体表面,如果先后施以两点刺激,后一点的感传向前一点传导,则后一点为保留刺激痕迹的引徕点。此时病痛处为效应点,针刺处为引徕点。针刺所入的皮下结缔组织是浮针疗法获效的特殊结构和物质基础。皮下结缔组织是液晶状态,具有压电效应和反压电效应,释放出生物电;当生物电到达病变组织(效应点)时,产生人体的内在抗病机制,从而迅速缓解病痛。这也可能是浮针立即缓解慢性盆腔炎疼痛疗效较好的原因之一,也可能在减少慢性盆腔炎的复发方面起重要作用。
      神阙穴位于任脉,又是冲脉循行之处,《素问骨空论》有督脉“其少腹直上者,贯脐中央,,”的记载,《难经 二十八难》指出“冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散”。可见神阙与任脉、督脉、冲脉、胃经等经脉有密切联系,共理人体诸经百脉,所以神阙实为经络之总枢,经气之汇海,并可联络全身经脉,对其施灸则可鼓舞阳气,温通经络,补肾益气,扶正祛邪,增强机体抗病能力。加之在患者腰胝部拔罐,起到疏通局部经气,散寒除湿,通络止痛等作用。