二十余年来腕踝针疗法治疗疼痛性疾病

医者仁心

    关键词　痛证　腕踝针疗法

　　腕踝针疗法,自1975年公诸于众后,就受到了广大医家的广泛关注,并积极投入临床应用。二十余年来,取得了许多成果。特别是在疼痛性疾病的治疗上,成果更显著。本文综述如下:

       1　肩背疼痛性疾病:是指以肩或肩背部疼痛为主要症状的疾病,现代医学所说的肩关节周围炎、肩臂损伤、肩背损伤等均属此范畴。

      1.1肩关节周围炎:是应用腕踝针疗法治疗最多的疼痛病症之一,王受国等人取上4、上5、上6穴,常规针刺,每日或隔日一次,每次留针30分钟,5-10次为一个疗程。他们共观察了507例,结果:总有效率分别为95%、86.7%、98.53%、100%、91%、98.4%。袁俏梅按腕踝针疗法的取穴原则先确定疼痛的体表区域,然后在疼痛的紧下边针刺,针尖指向疼痛部位,刺法同腕踝针疗法。每日或隔日1次,每次留针30分钟,5-10次为1疗程。结果:52例患者,痊愈35例,好转17例,疗效明显优于传统针组(P<0.05)。刘洪波等人在应用腕踝针疗法的同时,并内服阳和汤。结果:120例患者,痊愈68例,显效42例,好转9例,无效1例。涂国卿、龚飞应用腕踝针疗法的同时,并于患者病变部位施以推拿手法,结果使其临床疗效得到了明显提高。冯金翠等人用钾离子、电刺激仪两种测痛方法观察发现,腕踝针治疗前后的痛阈及耐痛阈,均有非常显著性差异(P<0.001)。

      1.2　肩臂损伤:李军等对肩臂损伤患者再现疼痛的体表区域,选取相应的进针穴位,每日或隔日一次。结果:67例患者,痊愈20例,显效18例,好转24例,无效5例。

      1.3　肩背痛:田佩林取肩背痛患者的上4、上5、上6穴,每日或隔日1次,每次留针30分钟,10次为1疗程。结果:594例患者,痊愈133例,显效257例,好转184例。

       2　腰痛症:是指以腰部疼痛为主要症状的疾病。现代医学所说所说的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤,以及那些器质性损伤且以腰部疼痛为主的病症,如肾绞痛……均属此范畴。

      2.1　肾绞痛:张先涛等取肾绞痛患者下2、下5穴,常规针刺,每次留针30分钟。结果:101例患者经一次治疗后,疼痛消失者82例,好转12例,无效7例。段辉源取下2穴,常规针刺,每次留针20分钟。结果:42例患者经一次治疗后,疼痛消失者36例,好转4例,无效2例。

      2.2　急性腰扭伤:欧阳群等人按患者疼痛的体表区域取双下5、下6穴,常规针刺,留针20-40分钟。他们共观察了240例,均获得了满意疗效。王长海、王敏华等了在应用腕踝针治疗的同时,并与传统体针相比较,通过170例患者研究发现,腕踝针疗效明显优于传统体针(P<0.01)。刘培玲、宋旭明在应用腕踝针治疗的同时,并配合患者活动腰部,也获得了满意的疗效。纪恒兆等人在应用腕踝针治疗的同时,并加选阿是穴、承山等穴,结果使其疗效大大提高,并发现其疗效明显优于给药组(P<0.01)。

      2.3　腰椎间盘突出症:李长院取患者的下6穴,中央型取双侧,偏侧型取患侧。常规针刺,针好后用胶布牢固固定针柄,并留置3-5天后更换。同时在局部配合手法治疗,手法以点穴为主,结合弹拨、揉按、滚法、震颤等法。结果:119例患者,痊愈71例,好转37例,无效11例。

      2.4　腰肌劳损:欧阳崇等人取患者的下5、下6穴,常规针刺,每次留针30分钟,隔日1次,10次为1疗程。结果:62例患者,痊愈23例,显效26例,好转10例,无效3例。

      2.5　腰腿痛:王春荣等人按患者出现疼痛的体表区域,选下5、下6穴,每日或隔日一次,每次留针2-24小时,10次为1疗程。结果:54例痊愈24例,显效16例,好转11例,无效3例。周荣波用同样的方法观察了45例,也获得了满意疗效。

      3　术后伤口痛:手术后伤疼痛,是各科存在的普通问题。使用止痛药虽然能缓解患者的痛苦,但引起的恶心呕吐却不利于伤口愈合。腕踝针不仅可减轻术后疼痛,且无副作用。

      孔云龙等人按伤口的体表区域,选取相应的穴位,常规针刺。于术后治疗,并固定好针柄,留针2-3天。

结果:38例患者,显效19例,有效15例,无效4例。车宗贵等人把200例术后患者,随机分成腕踝针组和西药组(术后4h～9h,用杜冷丁50mg～100mg)。腕踝针组选穴:剖腹产取双下1,子宫全切及次全切、卵巢囊肿取双下1、下2。结果:100例患者,92例止痛良好,8例止痛尚好。明显优于西药组。线新建李鲜阳取甲状腺手术患者的双上1、上2、上6穴,常规针刺,每日2次,每次留针20min。结果:84例患者,显效31例,有效42例,无效11例。

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      4　胸痛:是指以胸廓范围内疼痛为主要症状的疾病,胸壁挫伤、肋间神经痛、肋骨肋软骨炎,及心肺等器官所引起的胸痛,均可参此治疗。
      冠心病心绞痛:唐相森根据心绞痛所反应的体表区域取左上1、上2穴,刺入深度为75～125mm,留针60～120分钟,每日1次,10次为1疗程,视患者情况连续治疗1～10个疗程。结果:588例患者,显效244例,有效307例,无效37例。
非器质性胸痛:王春荣等人对胸痛检查无明显异常,但又持续不减者,用腕踝针予以治疗。取上1、上2穴,留针2小时,每日或隔日1次。结果:107例患者,痊愈73例,显效31例,好转2例,无效1例。李军等人及田佩林用同样方法,分别治疗了40例、166例,均获得了满意疗效。
肋间神经痛:王春荣等人用同样方法,用于治疗肋间神经痛37例,痊愈14例,显效11例,好转12例。
      5　头疼:常分为前额痛、后头痛、偏头痛、及巅顶痛等,现代医学的神经性头痛、枕神经痛……均属此范畴。
周荣波等人根据头痛所反应的体表区域,取相应的穴位,按腕踝针针刺方法常规治疗,他们共观察102例患者,均获得了满意疗效。田佩林按头痛所反应的体表区域,取上1、上2、上3、上4、上5、上6穴位。结果:427例,痊愈185例,显效196例,好转44例,无效2例。王春荣等人用同样的方法观察了21例患者,也获得满意效果。尹平根据枕大神经及枕小神经所表现的体表区域,分别取上4、上5、上6穴,常规治疗,日1次,每次留针20～30分钟。结果:250例,痊愈194例,显效48例,无效8例。魏凤英应用腕踝针,治疗18例三叉神经痛患者,痊愈12例,好转6例。
      6　痛经:崔大秀等人取双下2穴,常规治疗,日1次,每次留针30～60分钟,7次1疗程。结果:250例患者,痊愈208例,好转32例,无效10例。郑龙妹取双下1、下2穴,常规针刺,针好后固定针柄并留置1～3天,于经前治疗1次,连续治疗三个月经周期。结果:100例,痊愈88例,好转8例,无效4例。
      7　牙痛:田佩林对前牙痛取患侧上1穴,后牙痛取患侧上2穴,常规针刺,留针30分钟,每日或隔日1次。结果:199例患者,痊愈172例,显效20例,好转24例,无效10例。
      8　急性乳腺炎:匡仲良等人选患侧的上2穴,常规针刺,针好后固定针柄并留置1～3小时,每日1次。结果:46例患者,痊愈37例,显效7例,好转2例。
      9　落枕:冷文取患侧的上5穴,常规针刺,针好后留针30-50分钟,每日1次。结果:45例患者全部治愈,其中32例一次治愈。李美琪根据落枕患者所出现疼痛的体表区域分别取上4、上5、上6穴,同时配合取体针落枕穴,30例患者也获得满意效果。
      10　急性结膜炎:杨宝濂取患眼上1穴,用2寸毫针针刺,每次留针30分钟,必要时可延长达2-4小时。结果:134例患者,分别经1～4次的治疗,119例痊愈。
     11　其它疾病:除上述疾病外,广大医家应用腕踝针疗法治疗其它部位的软组织损伤、运动损伤、带状疱疹后遗症、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛、臀肌筋膜炎、慢性肝炎……等其它疾病取得了一些成果,限于篇幅不多赘述。