随气取穴法

牡丹

何谓穴？脉气所发是谓穴。脉气即经脉之气。人身之中不外气血，气血运行正常即无病，失常即病。所以只要有病，就有气血运行失常的地方。
气血运行的渠道即经脉，气血行于经隧就像水行于江河。何谓气血运行失常？当行不行、当止不止、当少反多、当多反少、当快反慢、当慢反快、当顺而逆行。人与天地相参，就像江河之水，或减少、甚则断流，或过多、甚则四溢，或逆行倒流，或改道别行。当气血运行出现这些变动时，作为气血的载体--经脉会出现怎样的变化呢？
水体虽柔，却无坚不破。水不流则河道废，水别流则新道生；经脉亦然。随着气血的出入多少，经脉的深浅宽窄应之而变；气血不行处，经脉亦废；气血改道别行处，经脉亦改道重生。
综上，病则气血运行失常，气血运行失常则经脉应之而反常，位于经脉上的穴位自然随之而变。故知教科书上所述诸穴定位是正常人的穴位，病则不能尽应之。按图索骥，终非上工所为。
见《素问--宝命全形论第二十五》“今末世之刺也，虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。”
随气取穴法即随气血运行的变化而取穴的方法。具体方法：必先经四诊和辨证论治，先定欲取何经，大致何穴；再审扪循经脉皮肉筋骨，见有过者取之，不可被正常时经脉穴位的位置所拘。正如《素问--宝命全形论第二十五》所述：“外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。”
那么，何谓有过者呢？有过即失常，气血运行反常的地方和正常时是不一样的。正所谓有诸内，必形之于外。当滑反涩，当涩反滑，当虚反实，当实反虚，当温反凉，当凉反热，当润反燥，当燥反湿，当痛不痛，不当痛而痛，体表静脉当有反无或当无反有，或出现结节、条索等正常时没有的反应物……病之变化不可胜数。一般来说，伤风多涩或过滑，伤寒则凉，伤暑湿多潮湿，伤燥则燥，伤火则热，气滞则涩，血瘀多变硬，虚多下陷。
此法虽说是创于临床五年后，然其理法古已有之。只是言辞隐晦，今明言之。