牵引、推拿、针灸综合治疗腰椎 间盘突出症 150例

董氏奇穴

目的：探讨治疗腰椎间盘突出症的治法及效果。方法：将 150例患者，均采用综合方法治疗。结果：有效率92％。结论
牵引、推拿、针灸综合治疗腰椎间盘突出症疗效显著 ，可以在临床上广为应用。
治疗方法
①骨盆牵引治疗：患者取俯卧位，用微机控制进行牵引，牵引力度以病人体质、体重、年龄及耐受力而定 ，逐
日递增 ，在 3O一60公斤之间，每日 1次 ，1次 20—25min，牵引完后平卧3O分钟，15次为 1疗程。
②推拿疗法 ：
(1)滚法 ：医 者 以滚 法在 患者腰 骶部 来 回滚动 约5min，然后 自臀部沿坐骨神经分布区向下至小腿来 回滚约 5min。

(2)揉法：医者以掌根按揉法 ，施于腰骶部及下肢后侧坐骨神经分布区约5arin。
(3)斜板法：患者侧卧，健肢在下 自然伸直 ，患肢在上屈膝屈髋 ，医者面对患者，一手肘抵患臀，另一手扶患肩 ，双手同时对抗用力板动，左右各 1次。
③针灸治疗：常用穴：四腰 、肾俞 、大肠俞、环跳、承扶 、殷门、委中、承山、阳陵泉、悬钟、昆仑 ，根据病痛放射部位不同，在足太阳、足少阳经之问取舍。四腰穴位于第四腰椎棘突水平旁开2寸处 ，取患侧穴位，用 2．5—3寸长的28毫针，以65—80度角快速捻转进针深达2—2．5寸时患者即诉有触电感 自腰部向下肢放射，针感随即由强渐弱，持续数分钟后再由弱转强 出针，然后针大肠俞 ：俯卧位针刺深度2—2．5寸，提插泻法，以麻电感到达足趾为度 ，环跳 ：侧卧位 ，针刺深度 2～2．5寸，提插泻法 ，以麻电感到达足趾为度，委中；仰卧位抬腿取穴，深度 0．5—1寸，提插泻法，以下肢抽动为度，昆仑：捻转泻法得气后接 G一91一A，电针仪选连续波 ，刺激强度以患者能耐受为度，同时用 TDP照射腰骶部，每次 30min，针后在腰骶部及患侧坐骨神经区部位拔罐，每次 15分钟，隔日1次，15次为 1疗程。治疗完毕后，嘱病人系好保护腰 围，治疗期间忌劳累及剧烈活动，睡硬板床。
3 疗效观察
①治疗标准：治愈 ：腰腿痛消失，活动 自如。显效：腰腿痛轻微，活动基本 自如。好转：疼痛较前减轻，腰椎活动度轻前增大。无效 ：治疗 3个疗程后，症状无改变或加重 。
②治疗结果 ：本组经过 1年随访，病愈 80例，显效 28例 ，好转 30例，无效 12例，有效率92％。
4 讨论
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎
体之间，为腰椎关节 的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠 ，由髓核、
软骨板、纤维板、纤维环三部分组成。当由于外伤 、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，造成脊柱及周
围神经压迫症状，就称为腰椎间盘突出症。本病一般表现为腰部病痛、下肢放射痛、腰部活动障碍脊柱侧弯、下肢
麻木感 、患肢温度下降等。结合 CT或 MRI可确诊。对于本病可采用外科手术治疗 ，亦可保守治疗。其中手术治疗
适用于腰突症所致二便失禁或双下肢肌肉萎缩、保守治疗多日无效者。考之临床，95％的患者保守即可收到 良好 的
治疗效果。我科在保守治疗方面积累了丰富的临床经验，采用辨证循经取穴、针刺艾灸、拔罐牵引、中药熏蒸等多种手段，方便有效，绿色安全。腰间盘突 出症注意事项：
1．饮食安排 ：饮食宜清淡，注意少食多餐。多吃蔬菜水果及豆类食品等含钙量高的食物 ，有利于钙的补充，尽量少
吃肉及脂肪量较高的食物。2．起居安排：站立不应太久，应适当进行原地活动，尤其是腰背部活动，以解除腰背部
肌肉疲劳。久坐之后也应活动一下 ，松弛下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合，注意姿势的正确，避免弯腰抬重
物。3。适当佩带护腰和防寒保暖：佩带护腰主要 目的是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的
前屈动作 ，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外，腰部受寒 、受潮很容易让症状加重或复发 ，因此，保
暖、透气 、不积汗的高性能康复护腰围可以来保护腰部。
4．注意卧具和卧位 ：卧具选用木板较为合适，一般使用时应将被褥铺垫的松软合适，这样才能在很大程度上维持腰
椎的平衡状态。一般以采取仰卧位和侧卧位为宜。
5．注意
进行适当的康复体操 ，急性期应该静养 ，绝对卧床。症状明显好转后 ，在医生指导下，佩带腰围可逐步进行背肌锻炼。
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病症，治疗腰椎间盘突出症的关键是解除压力和维持平衡，经采用牵引，推拿，针灸，拔罐及 TDP照射方法综合治疗，大部分患者症状可缓解或消失，有利于膨出的纤维环以回纳而消除 ，
以减轻对神经根的压迫，疏通经络、活血，消肿，达到治疗目的，而且效果明显，是一种安全有效的治疗方法。

ygzy

进行适当的康复体操 ，急性期应该静养 ，绝对卧床。症状明显好转后 ，在医生指导下，佩带腰围可逐步进行背肌锻炼。
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病症，治疗腰椎间盘突出症的关键是解除压力和维持平衡，经采用牵引，推拿，针灸，拔罐及 TDP照射方法综合治疗，大部分患者症状可缓解或消失，有利于膨出的纤维环以回纳而消除 ，
以减轻对神经根的压迫，疏通经络、活血，消肿，达到治疗目的，而且效果明显，是一种安全有效的治疗方法

董氏奇穴

揉法：医者以掌根按揉法 ，施于腰骶部及下肢后侧坐骨神经分布区约5arin。