转] 失传的针灸妙法---飞经走气

阳光

“飞经走气”四法理论与实践

王富春

(长春中医药大学针灸推拿学院，吉林长春130117)
飞经走气”针法首载于明代徐风《针灸大全·金针赋》，是用于治疗经络气血壅滞之证或关节附近针刺而不得气的针刺手法，徐风将其称之为“过关节，催运气，以飞经走气”，包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源4种手法。后来飞经走气针法又被高武《针灸聚英》、汪机《针灸问对》、李梃《医学入门》。、杨继洲《针灸大成》等多部著作所辑录而广为流传，各家也均有不同程度的发挥和见解。笔者将从“飞经走气”针法的操作技术特点为主对其进行探讨。

1青龙摆尾法

青龙摆尾法又称“苍龙摆尾法”，列为“飞经走气”针法中的第1法。《金针赋》中描述此法为：“青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动”，即将针刺入后，既不进也不退，既不提也不插，而是一左一右慢慢地摆动，犹如水中行舟的摇橹，在一摇一摆的过程中，推舟前进，以达到催发经气的目的。

汪机、李梃、杨继洲在继承徐凤青龙摆尾技术特点的基础上，又提出了各自的见解。汪机《针灸问对》中将此法表述为：“行针之时，提针至天部，持针摇而按之，如推船舵之缓，每穴左右各摇五息，如龙摆尾之状兼用按者，按则行卫也”，提出“每穴左右各摇五息”，对行针时间进行了描述。李梃在《医学入门》中记述为：“以两指扳倒针头，朝病所如扶船舵，执之不转，一左一右，慢慢拨动九数，甚三九二十七数，其气过经交流”，指出青龙摆尾针法不应局限于通关过节，应向患病部位行针，故“以两指扳倒针头，朝病所如扶船舵”。而杨继洲《针灸大成》将此针法称之为苍龙摆尾法：“苍龙摆尾手法，补。苍龙摆尾行关节，回拨将针慢慢扶，一似江中船上舵，周身遍体气流普。或用补法就得气，则纯补：补法而未得气，则用泻，此亦人之活变也。凡欲下针之时，飞气至关节去处，便使回拨者，将针慢慢扶之，如船之舵，左右随其气而拨之，其气自然交感，左右慢慢拨动，周身遍体，夺流不失其所矣。苍龙摆尾气交流，气血夺来遍体周，任君体有干般症，一插须臾疾病休。”在继承徐风的基础上，强调“或用补法就得气，则纯补：补法而未得气，则用泻，此亦人之活变也”，即寓补于泻，反复操作直至通经接气。但无论各家的论述有何发挥，青龙摆尾法的操作均强调《金针赋》中明确的青龙摆尾“一左一右，慢慢拨动”的特点，从而通关过节，催发经气，通络散结，以达最好的治疗目的。
2白虎摇头法
白虎摇头法是“飞经走气”针法中的第2法。徐风《金针赋》中记载：。白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之。”该法操作像手摇铃一样摇而振动，即从天部向地部进针，先行进圆，按圆柱形的边缘，向右逐步盘旋，呈螺纹线，盘旋而进入地部。退方，即退针时，按方形的边缘，向左逐步盘旋呈直线横行直退。先右盘进圆，而后左盘退方，再左盘进圆，接着右盘退方。反复操作，周而复始，达到左右方向、又摇又振的效果。汪机在《针灸问对》中载录了2种白虎摇头法：“行针之时，开其上气，闭其下气，气必上行：开其下气，闭其上气，气必下行。如刺手足，欲使气上行，以指下抑之：欲使气下行，以指上抑之。手针头按住少时，其气自然行也。进则左转，退则右转，然后摇动是也。又云：行针之时，插行地部，持针提而动之，如摇铃之状，每穴每施五息。退方进圆，非出人也，即大指进前往后，左右略转，提针而动之，似虎摇头之状。兼行提者，提则行荣也。”第1法进针时将针直插穴内，得气后以押手配合控制针感走向，即闭气下行，重点在分层进退中配合捻转，进则左转，退则右转，最后摇动针体。第2种白虎摇头法进针时轻捻转至地部，行针时插针，针尖运动形成圆形轨迹，配合轻轻捻针、重插轻提，提针时针尖运动形成方形轨迹，配合轻轻捻针、重提轻插，反复操作，每穴施术五息。李梃在‘医学入门》中记述为：“以两指扶起针尾，以肉内针头轻转，如下水船中之槽，振摇六数，或三六一十八数。如欲气先行，按之在后：欲气后行，按之在前。”在轻捻针得气后，在人部操作，捻转针体并左右摇动，每穴共行针6—18次。杨继洲在《针灸大成》称白虎摇头针法为赤风摇头法，“赤凤摇头手法，泻口凡下针得气，如要使之上，须关其下，要下须关其上。连连进针，从辰至巳，退针，从巳至午，拨左而左点，拨右而右点，其实只在左右动，似手摇铃，退方进圆，兼之左右摇而振之。”即在进针得气后，以左手押手控制针感传导方向，之后在进退针尖的过程中按从辰到巳到午，又从午到巳到辰左右而摇，再行退方进圆之术。综上，在徐风、汪机第2法和杨继洲的论述中均提到其“退方进圆”的操作过程和摇动针体似“摇铃”的特点。李挺的论述中却未提及。方”“圆” 之说，其操作重点在于其“摇稽”之法。笔者认为白虎摇头法重点就在于“退方进圆”和“摇振”。进针时，持针沿圆弧平滑而摇动针体，以增强或控制针感：退针时，以方形路线出针，在其拐角处振动针体，以增加刺激量，易于激发针感。其操作注重提插、捻转、呼吸以及押手之间的相互配合，以“方”“圆”来摇动针柄，振动针尖以产生针法效应。白虎摇头针法是通过“摇”的过程来达到行气、疏通经络、推行经气之目的。所以笔者认为徐凤之后的医家在其著作中所提及的白虎摇头法，若没有“退方进圆”和“摇振”之说，虽名为“白虎摇头”，但实际上己不再属于此法