全息疗法针刺治疗急性腰扭伤

海洋之露

     关键词:急性腰扭伤;全息疗法;腰点

         笔者采用全息疗法针刺第二掌骨桡侧点治疗急性腰扭伤78例(以下简称治疗组),并同时设立传统针刺(以下简称对照组)56例观察疗效,效果满意,现报道如下。

        1 一般资料

        1.1 临床资料  所有病例均为门诊病例,随机分成两组,治疗组78例,其中男49例,女29例;年龄最小21岁,最大56岁,平均32岁;病程最短1 h,最长3 d。对照组56例,其中男31例,女25例;年龄最小19岁,最大31岁,平均35岁;病程最短1 d,最长3 d。

       1.2 诊断标准   该病发生与扭伤或用力不匀有关,或发生在体位突然改变时;腰局部疼痛剧烈且呈持续性,局部肌肉痉挛、紧张、活动明显受限;咳嗽、喷嚏、大声说话或体位改变时疼痛加剧;X线检查除外器质性改变;局部无红、肿,体温、血象正常。

       2 治疗方法

       2.1 治疗组  取穴:侧掌、微握空拳,当掌心横纹尽端与第一、二掌骨侧交点的连线之间共分十二等份,其中第九等份即是“腰点”。在该点上用30号1寸~1.5寸毫针直刺0.8寸~1.2寸,强刺激1 min~2 min后留针,间隔5 min再行针1 min~2 min,如此反复5次,刺激量以患者能够耐受为度,在行针、留针期间令患者缓慢地做腰部大幅度、充分的功能锻炼。

       2.2 对照组  患者取俯卧位,取腰部的压痛点阿是穴1处~4处,阿是穴上下局部膀胱经经穴,及委中穴,均用泻法,接用G-6805治疗仪,以患者能耐受为度,留针20 min。

       3 疗效分析

       3.1 疗效标准   痊愈:经1次~3次治疗后,症状和体征全部消失,功能活动自如;好转:经3次治疗后,腰部功能活动自如,但仍有腰部酸痛不适;无效:经3次治疗后症状和体征无明显变化。

       3.2 治疗结果

      经x2检验,1次~2次治愈率两组有非常显著差异,P<0.01。

       4 典型病例

李××,男,23岁,1995年8月15日初诊,病案号08927,腰部剧痛,不能转侧1 h。1 h前搬抬重物时用力不当感到腰部有“咯嗒”一声后,随即出现腰剧烈疼痛并呈持续性,患者不能活动,咳嗽及深呼吸时加重,由家属抬至门诊。查体:左侧L3、4旁有局限性压痛,肌肉呈痉挛状态。腰部X片示:无异常改变。诊断:急性腰扭伤。治疗取左侧第二掌骨桡侧“腰点”。用30#1寸针垂直刺入,强刺激,嘱患者活动腰部,30 min后,腰部功能活动自如,疼痛消失,自行走出医院。

       5 讨论

       该病的病机为气机紊乱壅塞不通,在治疗中发现病程相对较长者,虽经治疗症状锐减,但往往遗留有部分不适,至完全治愈有一个过程,且迁延时间的长短与病程成正比。作者认为这是因为该病发生之初没有得到及时治疗,由气滞导致血凝血瘀,气无形,血有形,气之滞易除,血之瘀难解;治疗后气机虽通,但“血凝血瘀”之征象完全消失仍需要一个相对时间。

海洋之露

      该 疗法是全息理论的具体应用,张氏认为人体脏腑肢节如心、腰等反映于第二掌骨桡侧,当脏腑肢支病变时该点会有阳性反应,且刺激该点可起到治疗作用。在针刺治疗中一定要做腰部大幅度,充分的功能锻炼;郭氏认为适当功能活动可使局部气血通畅,经络之气调达通顺;郑氏则进一步提出,在治疗中“个别病人因腰部活动不够充分,治疗后局部肌肉可再度痉挛”。这就是在1次~2次治愈率上有明显差异,缩短治愈时间,明显优于传统针刺对照组的重要原因。