放血疗法治疗腰肌劳损

医者仁心

    摘要:目的:观察蒙医拔罐放血疗法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用直接拔罐疗法,治疗组采用拔罐放血疗法。观察两组的临床疗效。结果:治疗组愈显率95%,对照组愈显率87.5%两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蒙医拔罐放血疗法能明显缓解疼痛,改善腰部活动,治疗腰肌劳损具有疗程短,见效快,疗程稳定等特点。

    关键词:拔罐放血疗法;直接拔罐疗法;腰肌劳损

       腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”。主要是指腰骼部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。腰肌劳损在慢性腰痛中占的比例最大。多有急性腰扭伤后失治、误治,反复多次损伤,或由于劳动中长期维持某种不平衡体位。或由于习惯性姿势不良等引起,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常,仰俯活动多无障碍,腰肌或筋膜劳损时骶棘肌外、髂骨嵴后部或骶骨后面腰背肌上点处有压痛,棘上或棘间韧带劳损时压痛点多在棘突上或棘突间,若早期治疗处理不当,会严重影响工作,并可能造成严重的后遗症。蒙医拔罐放血疗法治疗腰肌劳损具有很好的临床疗效。现报告如下。

       1临床资料

       1.1一般资料:符合诊断标准的80例患者均来自住院及门诊患者。按就诊顺序分为治疗组和对照组。各组40例,其中男51例,女29例,年龄最大57岁,最小19岁。两组患者在年龄、性别、病程等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P.>0.05)。

       1.2诊断标准:①有长期腰痛史,反复发作;②一侧或两侧腰骶部酸痛不适,时轻时重,缠绵不愈,劳累后加重,休息后减轻;③一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰腿活动一般无明显障碍。

       1.3排除标准:急性腰扭伤(疼痛剧烈,疼痛可放射到臀部和下肢,局限性压痛);腰椎间盘突出症(腰痛和放射性腿痛,大便、咳嗽时可加剧,直腿抬高试验阳性,伴有下肢神经系统症状);腰椎结核(疼痛,出现结核病症状,X线有骨质破坏);增生性脊柱炎(钝痛、脊柱伸屈受限、X线有多数椎体边缘唇状增生)。

       2治疗方法

       2.1治疗组

       2.1.1取穴:取压痛最明显的阿是穴。

       2.1.2拔罐放血法:第一步①患者俯卧后取患者压痛点用真空拔罐器行拔罐。②待10分钟后(这时局部隆起肤色发紫)起罐,在拔罐部位用碘伏棉球和酒精棉球依次消毒后用特制三棱针刺破皮肤(3一5次)再行拔罐。③约5分钟后(这时血液微凝成块)再起罐,用75%酒精消毒后包扎即可。第二步:次日在此部位再行拔罐约15分钟。以上两个步骤1周行1次,14天为l疗程。1疗程结束后进行疗效统计。

       2.2对照组

       2.2.1取穴:同治疗组

       2.1.2直接拔罐法:第一步①患者俯卧后取患者压痛点用真空拔罐器行拔罐。②待10分钟后(这时局部隆起肤色发紫)起罐,在拔罐部位用75%酒精消毒后,包扎即可。第二步:次日在此部位再行拔罐约15分钟。以上两个步骤1周行1次,14天为1疗程。1疗程结束后进行疗效统计。

       3疗效标准

       参照《中药、新药临床研究指导原则》中《中药、新药治疗软组织损伤临床研究指导原则》判定疗效标准。

       4治疗结果

       1疗程结束后统计两组临床疗效。两组内治疗前后都有显著性差异(P<0.001);拔罐放血法总有效率95%,直接拔罐法总有效率87.5%,两组间有显著性差异(P＜0.05)。患者疼痛指数,脊柱活动受限指数,受气候影响指数,压痛指数,前轻度α,后仰度β,旋转度γ依次用A、B、、C、D、E、F、G表示。

       两组各观察指标积分之比较:治疗前后组内比较存在显著性差异(P<0.001),两组之间比较存在显著性差异(P<0.05).

医者仁心

5讨论
      腰肌劳损是临床上引起慢性腰痛的常见原因,多因腰部急性扭伤未及时治疗或治疗不彻底,或是反复多次扭伤腰部.使肌肉组织撕裂出血,吸收不好,久之纤维性变性或瘢痕组织,肌肉粘连,压迫腰骶神经后支是产生腰痛长期不愈的主要原因。蒙医拔罐放血疗法是放血疗法与拔罐疗法相结合而成的特色疗法。先在所选穴位或某一部位进行拔罐,取罐后在隆起部位用三棱针或皮肤针浅刺儿下,再行拔罐,吸出恶血与黄水,以达到改善气血运行,治疗疾病的目的。现代研究表明该疗法的作用机理是通过拔罐的温热和机械刺激作用,放血器对血管壁的刺激作用,放血后对血流动力学的影响和放血疗法对机体自我调节机制的带动作用等综合作用来达到治疗目的。
      通过临床,认为蒙医拔罐放血疗法治疗腰肌劳损具有疗程短,见效快,疗程稳定,具有使用和推广价值。